肺毛細血管楔入圧

肺毛細血管くさび圧は、臨床血行動態モニタリングで最も一般的に使用され、最も重要なモニタリング指標です。 肺ウェッジ圧（PAWP）とも呼ばれます。 肺ウェッジ圧の測定は通常、スワンガンツバルーンフローティングカテーテルを浮かせて肺動脈に押し込んで前方の血流を遮断することで行われ、カテーテルの先端で測定される圧力は肺動脈です。くさび圧（PAWP）。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：呼吸器検査カテゴリ：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： その価値 通常値： 肺楔入圧：6-12mmHg 通常以上： 値が> 2.67 kPa（20 mmHg）の場合、左心室機能が軽度に低下していることを示しますが、水分制限で治療する必要があります。 > 3.33〜4.0kPa（25〜30mmHg）。左心機能が著しく不完全であり、肺水腫の可能性があることを示唆しています。 マイナス： ポジティブ： ヒント：不適切な人：重度の不整脈;細菌性心内膜炎または動脈内膜炎;心臓束枝ブロック、特に完全な左束枝ブロック;重度の肺高血圧症;重度の出血傾向;心臓と大きな血管に壁血栓があります;心室動脈瘤が疑われ、手術条件がない人;最近ペーシングカテーテルを植え込んだ人。 正常値 肺動脈ウェッジ圧縮（PAWP）肺動脈圧または肺毛細血管ウェッジ圧モニタリング：通常値6〜12mmHg。 臨床的意義 肺ウェッジ圧は、左心室充満圧を反映し、左心室機能の判定に使用できます。 出血性ショックの患者は、PCWPが低下した場合、血液量を補充する必要があることを示唆し、心原性ショックの患者は、PCWPが上昇した場合、左心不全または肺水腫を示唆します。 肺ウェッジ圧または肺毛細血管ウェッジ圧は、左心機能とその前負荷の信頼できる指標であり、通常の値は1.60〜2.40kPa（12〜18mmHg）です。 値が> 2.67 kPa（20 mmHg）の場合、左心室機能が軽度に低下していることを示しますが、水分制限で治療する必要があります。 > 3.33〜4.0kPa（25〜30mmHg）。左心機能が著しく不完全であり、肺水腫の可能性があることを示唆しています。 値が<1.07 kPa（8 mmHg）の場合、付随する心臓の出力が低下し、末梢循環が乱れ、血液量が不十分であることを示します。 PAWPの増加は、左心室機能不全および僧帽弁疾患で見られます。 異常な結果 （1）ショックを伴う急性心筋梗塞。 （2）原因不明の重度の低血圧。 （3）多臓器不全; （4）肺高血圧; （5）低心拍出量症候群; （6）強心薬またはIABPで維持する必要がある血行動態が不安定な患者。 群衆を確認する必要があります：ショック、重度の低血圧、肺高血圧症およびその他の症状を伴う心筋梗塞の患者。 注意事項 検査前の禁止：通常の食習慣に注意を払い、個人衛生に注意を払ってください。 検査の要件：検査は外傷性であり、感染を防ぐために注意が必要です。 検査プロセス 測定方法： 肺ウェッジ圧測定は、通常、血流をスワンガンツバルーンフローティングカテーテルに浮遊させ、肺細動脈に押し込んで前方の血流を遮断することで行われます。肺ウェッジ圧（PAWP）。 肺細動脈がくさびでブロックされると、ブロックされた肺細動脈と対応する肺細静脈の血液は停滞し、内圧が等しい静的な血流列になります。無視するので、PAWPは肺静脈圧、つまり左心房圧に等しくなります。 群衆に適していない 不適切な群衆： （1）重度の不整脈; （b）細菌性心内膜炎または動脈内膜炎; （3）心臓束分岐ブロック、特に完全な左束分岐ブロック。 （4）重度の肺高血圧; （5）重度の出血傾向。 （6）心臓と大きな血管に壁血栓があります。 （7）心室動脈瘤が疑われ、外科的症状がない人。 （8）最近ペーシングカテーテルを植え込んだ人。 副作用とリスク なし。