脳脊髄液 心房性ナトリウム利尿ペプチド

ANPは、心臓、下垂体、肺、副腎などの一部の末梢組織および臓器だけでなく、中枢神経系および一部の末梢神経節細胞にも広く分布しています。 中枢神経系の心房性ナトリウム利尿ペプチドは、血液からではなく自己合成されます。 脳の中枢には、ナトリウム利尿ペプチドが3つの形態、すなわちα、βおよびγで存在し、そのうちα-ANPは主に小分子です。 生理機能は、利尿利尿、バソプレッシンおよびアンジオテンシンの阻害、下垂体ホルモンの放出およびカテコー​​ルアミンの代謝の調節を伴う、末梢の機能と類似しています。 基本情報 専門家分類：検査分類：脳脊髄液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 48時間の脳外傷後、10日間は低レベルでした。 通常値： GSF-ANP：4.5-12.1pg / ml 通常以上： 急性脳血管疾患（脳塞栓症、脳出血など）、原発性アルドステロン症、甲状腺機能亢進症、インスリン依存性糖尿病に見られます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：検体を受け取ったら、すぐに検体を分離して冷蔵庫に保管する必要があります。 正常値 8.3±3.8 pg / ml 臨床的意義 CSFのANPのレベルは、血漿ANPと相関関係がないため、血漿からではなく、脳組織から得られます。 CSFのANP含有量の増加は、急性脳血管疾患（脳塞栓症、脳出血など）、原発性アルドステロン症、甲状腺機能亢進症、インスリン依存性糖尿病などで見られます; 48時間後の脳外傷の減少、10日でまだ低いレベル。 低い結果は病気かもしれません： 高い 脳外傷の 結果は病気かもしれません： 原発性アルドステロン症、I型糖尿病予防策 （1）PBで溶解した後、標準製品を試験管に分注し（管あたり0.1 ml）、冷凍庫（0°C）に保管し、使用時に1つずつ取り出しました。 （2）このキットの125I-ANFは、溶解後少なくとも2週間使用できます。 （3）検体は、検体を受け取った直後に分離し、冷蔵庫に保管する必要があります。 （4）検体の溶血は結果が高すぎるため、溶血検体を決定すべきではありません。 検査プロセス 1.患者はハードボードベッドに横たわり、背中はテーブルトップに対して垂直になり、頭は可能な限り胸まで曲げられ、膝は両手で腹部にしっかりと取り付けられ、胴体が可能な限りアーチ状になります;またはアシスタントが患者の頭を外科医の反対側に保持するために使用されますもう一方の手は脇の下の下肢を引っ張り、しっかりと保持するため、脊椎はできるだけ凸状になり、椎間腔を広げます。これは針の挿入に便利です。 2、穿刺点、通常は両側腸骨背骨の最高点と後部正中線の接合点を穿刺点として決定します。ここでは、3番目から4番目の腰椎プロセスに相当します。ギャップが実行されます。 3、滅菌手袋を着用した後の皮膚の定期的な消毒は、層ごとの局所麻酔のために皮膚から棘間靭帯まで2％のリドカインでホールタオルを覆います。 4、外科医は左手を使用して穿刺点の皮膚を固定し、右手は穿刺針を垂直の背中に固定し、針先を頭の方向に対してわずかに斜めに、大人の針の深さは約4〜6cm、子供は約2〜4cmです。 針が靭帯と硬膜を通過すると、抵抗が突然失われます。 この時点で、針の芯をゆっくりと引き抜くことができ（脳脊髄液が急速に流出して脳性麻痺を引き起こすのを防ぐため）、脳脊髄液が流出するのを見ることができます。 5.排水前に圧力測定チューブを接続して圧力を測定します。 通常の横位置での脳脊髄液圧は、70-180 mmH2O（0.098 Kpa = 10 mmH2O）または40-50 d / minです。 queckstedtテストを続けると、くも膜下腔に障害物があるかどうかを確認できます。 つまり、初期圧力が測定された後、アシスタントはまず頸動脈の片側を約10秒間圧縮し、次に反対側を押し、最後に頸動脈の両側を押します。 頸動脈が通常の時間に圧縮されると、脳脊髄液の圧力はすぐに約1倍に増加し、圧力が解放されてから10から20秒後に急速に元のレベルに低下します。脳脊髄液の圧力が上昇すると、閉塞テストは陽性となり、くも膜下腔が完全に塞がれていることを示します。 圧力を加えた後にゆっくりと上昇する場合、弛緩後にゆっくりと下降し、閉塞が不完全であることを示します。 しかし。 頭蓋内圧が上昇した人は、この検査を行うことを禁じられています。 6.圧力測定チューブを取り外し、検査のために2〜5mlの脳脊髄液を採取します。 7.手術後、針芯を挿入し、穿刺針を引き抜き、滅菌ガーゼを覆い、テープで固定します。 8、術後の低頭蓋内圧の頭痛を引き起こさないように、4〜6時間枕に行きます。 適切な抗体濃度で、検体中のANFは125I-ANFに競合的に結合します。次に、標識抗体と遊離標識抗原を結合するための分離剤として二次抗体とPEGを使用し、検体を得るための結合速度に従って標準曲線を取得します。媒体内のANFのコンテンツ。 群衆に適していない 1.明らかな乳頭浮腫または脳性麻痺がある場合、禁忌は禁忌です。 2.ショック、疲労感、または危険にさらされた状態および局所的な皮膚の炎症、および後頭蓋窩の病変を有する患者は禁忌です。 副作用とリスク 患者が穿刺中に呼吸、脈拍、または異常な色などの症状がある場合は、すぐに手術を中止し、それに応じて対処してください。