葉酸不足による貧血
はじめに
葉酸欠乏による貧血の紹介 ほとんどの植物および動物の組織には、メチルおよびホルミルポリグルタミン酸が還元された形での葉酸（プテロイルグルタミン酸、葉酸）が含まれています。 テトラヒドロ葉酸は、1つの炭素ユニット（プリンおよびピリミジンヌクレオチドの生合成におけるように）、アミノ酸変換（ヒスチジンはイミノメチルグルタミン酸によってグルタミン酸に変換されます）およびギ酸塩で輸送されます補酵素の生産と利用。 さまざまな原因によって引き起こされる葉酸利用障害は、葉酸欠乏によって引き起こされる貧血と呼ばれる貧血を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.026％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：血液不足、めまい、めまい
病原体
葉酸欠乏による貧血の原因
病気の原因
体の欠如：葉酸は、緑の葉野菜、酵母、肝臓、食用真菌などの食品に豊富に含まれていますが、長時間の調理によって破壊される可能性があります。必要な2から4か月、食事による葉酸の摂取量はしばしば不十分であり、アルコールは葉酸の中間代謝、腸の吸収および肝臓内の貯蔵を妨げる可能性がありますので、ごく少数の人々（茶とパンだけ、または慢性的な肝臓病の患者に見られるように、妊娠中の女性は胎児が母親から葉酸を得るため、巨赤芽球性貧血になりやすいです。
吸収不良：腸の吸収不良は葉酸欠乏症のもう1つの一般的な原因です。熱帯性炎症性下痢では、貧血をなくすために少量の葉酸を投与しても、吸収不良は葉酸欠乏による腸粘膜の萎縮に続発します。抗けいれん薬または経口避妊薬を長期間使用している患者では、吸収の低下により葉酸欠乏症が発生する可能性があります。
葉酸欠乏：葉酸代謝の妨害、葉酸の不足、そして最終的には妊娠中の代謝拮抗薬（メトトレキサート）および抗菌薬（トリメトプリム/スルファメトキサゾールなど）の長期使用、泌乳、慢性疾患、特に遺伝性溶血性貧血または乾癬、ならびに長期透析、増加の必要性のため、葉酸欠乏症があります。
防止
葉酸欠乏による貧血の予防
鉄とビタミンB12または葉酸を組み合わせて使用し、摂食を改善し、鉄、ビタミンB12および葉酸が豊富な食事を増やすことに注意を払ってください。
合併症
葉酸欠乏による貧血の欠乏 合併症、血液不足、めまい、めまい
この病気の一般的な合併症は、妊娠中に葉酸の摂取が不十分な場合に胎児の重度の神経学的欠損を伴う神経管欠損です。
症状
葉酸欠乏による貧血の症状一般的な 症状栄養失調
基本的な臨床症状は貧血の症状と徴候です。末梢血および骨髄検査の結果から葉酸またはビタミンB12を区別することは困難ですが、葉酸欠乏症では神経障害はありません。胎児および乳児の神経系では葉酸が不可欠です。妊娠中の不十分な葉酸摂取は、重度の神経学的欠損を伴う神経管欠損、別の珍しい神経学的症状、落ち着きのない脚も葉酸欠乏、この病気および他の種類の巨人に関連して発生する可能性があります細胞貧血の同定のための主なテストは、葉酸が不十分であることを示すことです。血清葉酸レベルが<4ng / ml（<9nmol / L）の場合、葉酸欠乏を示します。赤血球葉酸レベルが低い場合（通常225〜600ng / ml）、確認された組織の欠如を確認できます（基準の正常範囲は使用する試験方法によって異なります）、しかし、上記の2つの試験は偽陽性と偽陰性につながる可能性があります。血清高（ホモ）システインアッセイは組織欠乏の最も信頼できる基礎を提供しますが、ビタミン。 B12も同じルートであるため、メチルジチオ尿酸とホモシステインの両方をテストする必要があります。 葉酸欠乏を診断することができます。
調べる
葉酸欠乏による貧血の検査
血液と骨髄に加えて、血清乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）が大幅に増加し、血清葉酸含有量を測定でき、通常5〜20μg/ ml、3μg/ ml未満など、この時点で診断可能「生理学的」葉酸50〜200μgを経口投与すると、葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血の場合、投与後24〜48時間で血清鉄が減少し、2〜3日後に網状赤血球数が増加し、5〜 7日間のピークで、網状赤血球数の増加に伴い血小板と白血球の数が正常に増加しましたが、この量はビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血には効果がありません。
診断
葉酸欠乏による貧血の診断と診断
ビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血とは異なり、末梢血および骨髄検査の結果に応じて葉酸またはビタミンB欠乏症を区別することは困難ですが、葉酸が不足している場合は神経障害はありません。
