顎関節のこわばり
はじめに
顎関節強直症の紹介 顎関節、ならびに線維性瘢痕または骨化による関節周囲および顎間部分は、下顎ジスキネジアを引き起こすか、または顎関節と呼ばれる下顎が動かない。 基礎知識 病気の割合：0.035％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：栄養失調、睡眠時無呼吸症候群
病原体
顎関節強直症
顎関節のこわばりの最も一般的な原因は、外傷、関節構造、筋肉、および隣接する組織の外傷が出血と炎症を引き起こす可能性があります。鉗子は関節領域に直接作用するか、下顎または股関節の他の部分に鉗子が作用します。その後の外傷は、しばしば足首の衝撃により関節の靭性を引き起こす可能性があり、間接的に外傷を形成します。関節外硬直は以下の要因によって引き起こされる可能性があります：顆部外傷、仙骨筋骨折、火傷跡、口腔癌burning熱治療。
感染による炎症も重要な原因であり、顎関節の一次感染はまれであり、感染症のほとんどは歯原性感染症の広がりなど臨床領域から広がります。過去には、中耳炎はしばしば顎関節の慢性感染を引き起こしましたが、抗生物質の適用以来、この種の合併症はまれでした。骨髄炎を引き起こす微生物は、血液が顎関節に達すると新しい病変を形成する可能性があります。 、関節の硬直と成長の停滞を引き起こします。
関節の硬直は放射線療法によっても引き起こされる可能性があり、関節リウマチも関節の硬直を引き起こす可能性があります。
防止
顎関節強直症の予防
顎関節の硬直のタイプに関係なく、術後の再発は常に国民の関心事でしたが、まだ完全には解決されていません。国内および国際的なデータによると、再発率は約10％〜 55％の間;真および偽関節強直の再発率は類似しており、混合強壮剤の長期効果はさらに悪化します。 再発につながる多くの要因があり、現在の見解は完全に一貫しておらず、一般的に次の要因に関連していると考えられています。
合併症
顎関節強直症 合併症、栄養失調、睡眠時無呼吸症候群
病気の長期経過など、この病気によって引き起こされる開口部の障害は栄養不良を引き起こす可能性があります。幼児の関節硬直の発生は下顎の発達に影響し、重度の変形は睡眠時無呼吸症候群に関連する可能性があります。
症状
顎関節強直症の症状一般的な 症状関節を閉じることが困難な食事
（1）臨床的特徴
顆頭の成長や組織の損失が停滞していない場合、関節の硬直には顔の非対称性の変形は伴わない：片側の不完全な硬直の場合、足を開くときに足首の正中線が患側に偏る対側顆は下降または前方にスライドし、患側顆は比較的動かない。二重指を外耳道または耳珠に入れる前に、患者は口を開いて患側の顆の動きが著しく減少するか、損失、X線は通常、不明瞭な関節構造、顆および関節空間の位置が大きな不規則なX線不透過領域で占められているなど、肯定的な所見を持っています。
関節のこわばりが成長の停滞または組織の喪失を伴う場合、臨床的奇形は明らかです。片側性病変が存在する場合、閉鎖fの正中線は患部側に偏ります。患者が口をわずかに開くことができる場合、患部側に下顎が偏る現象がより顕著です。上行枝が短いため、咀muscle筋は反対側よりも膨らんでいるように見えます。前方ノッチは反対側よりも深くなっています。両側では、足首が明らかに収縮しており、下側1/3が短くなっています。顆頭の動きを明らかに検出できます。 Xは、下顎の変形も非常に明白であり、顆頸部が大きく、顆が増加して成長し、上行枝が短く、増加した下顎角が深くなった前部ノッチとはっきり対照的であることを示します。
明白で典型的な臨床徴候を用いて予備診断を行うことができますが、合理的な治療計画を立てるには、手術前にX線で確認する必要があります。
臨床的に3つのカテゴリーに分けられます：
1真の関節硬直：病変は関節体に関与し、顆部と関節陥凹の間に線維症または骨癒着を引き起こし、関節の活性機能を失わせます。
2偽関節強直症：頬または上顎と下顎の構造、瘢痕の癒着により顎が一緒に収縮し、開口が困難になるが、関節の身体構造は正常である。
3混合関節剛性：関節の関節外病変の関節剛性。
顎関節強直の一般的な特徴は、関節が固定され、開口が困難であり、進行性の悪化が完全に開かず、顎が閉じていることです。重症度は、病変の種類と疾患の経過に関連します。患者は下顎機能と摂食困難により運動機能が完全に失われます。臼歯の隙間と歯間スペースの後にのみ柔らかい食物を絞ることができ、咀che機能、口腔洗浄、体の発達に影響を与え、顎に奇形、咬合、および顆の動きを生じさせます。
調べる
顎関節強直の検査
顆頭の成長の停滞または組織の喪失がない場合、関節の硬直には顔の非対称性の変形は伴わないが、このとき、片側の不完全な硬直に達すると、口を開いたときに足首の正中線が患側に偏っていることがわかる。滑るまたは前方にスライドし、顆の患部は比較的動かない;外耳道または耳珠に2本の指を置いて、患者が口を開けることができるように、顆の患部の動きが大幅に減少または失われる、X線通常、不明瞭な関節構造などの肯定的な所見があり、顆と関節空間の位置は大きな不規則なX線不透過領域で占められています。
関節のこわばりが成長の停滞または組織の喪失を伴う場合、臨床的奇形は明らかです。片側性病変が存在する場合、閉鎖fの正中線は患部側に偏ります。患者が口をわずかに開くことができる場合、患部側に下顎が偏る現象がより顕著です。上行枝が短いため、咀muscle筋は反対側よりも膨らんでいるように見えます。前方ノッチは反対側よりも深くなっています。両側では、足首が明らかに収縮しており、下側1/3が短くなっています。 Xは、下顎の変形も非常に明白であり、顆頸部が大きく、顆が増加して成長し、上行枝が短く、増加した下顎角が深くなった前部ノッチとはっきり対照的であることを示します。
診断
顎関節強直の診断と分化
関節内と外部のねじり手術方法は異なるため、関節内硬直、関節外硬直、または混合型に属するものとして明確に識別する必要があります。
