坐骨神経痛
はじめに
坐骨神経痛の概要 坐骨神経痛は坐骨神経に沿った領域を指し、主に腕、太ももの後ろ、ふくらはぎの後部、および足の外側に放射性の痛みがあります。 これは、さまざまな病気によって引き起こされる症状であり、根および乾燥坐骨神経痛に分類されます。 病変によると、それは2つのカテゴリーに分けられます：根と乾燥。 それは主に片側で起こり、若い男性と若い成人でより一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：若年成人でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：腰椎椎間板ヘルニア
病原体
坐骨神経痛の原因
原因：
原発性坐骨神経痛（坐骨神経炎）の原因は不明であり、臨床的にまれです。
続発性坐骨神経痛は、隣接する病変の圧迫または刺激によって引き起こされ、根と乾性坐骨神経痛に分けられます。これは、圧迫部位が神経根にあるか神経幹にあるかを指します。
根坐骨神経痛（40％）：
最も一般的な腰椎椎間板ヘルニアは、多くの場合、運動、屈曲または激しい活動などの急性、亜急性発症によって引き起こされます。 いくつかは慢性的な発症です。 痛みは、腰からbut部の片側、太ももの後ろ、脇の下、ふくらはぎの外側、足に広がることがよくあります。火傷やナイフのような痛みです。咳や労作によって悪化し、夜間にはさらに悪化することがあります。
乾燥坐骨神経痛（25％）：
病気の発症も原因によって異なります。 風邪または外傷がより急性の発症を誘発した場合。 痛みは、お尻から太ももの後ろ、ふくらはぎの後ろ側、足の外側に広がることがよくあります。 坐骨神経を歩いたり、動かしたり、引っ張ったりすると、痛みが悪化します。 圧痛点はヒップポイントより下、ラセグ徴候は陽性、カーニヒ徴候はより陰性であり、坐骨神経幹の引っ張りを減らすために脊柱側osis症は患部側により曲げられています。
防止
坐骨神経痛の予防
注意事項
1、ハードベッドレスト、あなたはベッドで体操をすることを主張することができます。
2、仕事と休息、日常生活、さまざまなスポーツ活動への適切な参加。
3、運動後、腰と影響を受けた手足を保護するために注意を払ってください、下着は発汗後の時間に変更する必要があります、濡れた服が身体で乾かないようにし、発汗直後にシャワーを浴びないようにし、発汗後に洗うために、風邪を防ぎます風。
予防常識
1、暖かく保つために注意を払う：坐骨神経痛を防ぐために、まず、寒さの侵入を避けるために注意を払う必要があります、特に冬には、必要な暖かさに注意を払う必要があります。
2、正しい悪い姿勢と姿勢：通常、一部の人々はいくつかの悪い座り姿勢を持っているかもしれません、古いことわざは、立っている、座っている、座っているので、通常の姿勢は正しく保つために注意を払う必要があり、悪い姿勢に注意を払う必要があります時間内に修正してください。
3、仕事と休息：仕事と休息も坐骨神経痛を防ぐための重要な手段であり、腰への圧力、事故を増加させないように過度の疲労に注意する必要があります。
4、中程度の運動：長時間オフィスで働いている人のために、坐骨神経痛の予防は起きて運動するのに適切な時間に注意を払う必要があり、休息時に適切な運動を行い、局所の痛みを和らげる必要があります。
合併症
坐骨神経痛の合併症 合併症腰椎椎間板ヘルニア
1.通常、腰椎椎間板ヘルニアなどの他の疾患の合併症として現れます。
2.それが原発性疾患である場合、それは不自由になることができます。
症状
坐骨神経痛の 症状 一般的な 症状背中の痛み、尾の痛み、着座拒否、皮膚の痛み、激しい痛み、持続的な痛み、cks部、稲妻の痛み、太ももや膝...背骨の外側腰のこり、右脚のしびれ
歴史と症状
坐骨神経障害は、中年以上の男性によく見られます。片側性で急速に発症します。まず、腰と腰のこわばりに痛みを感じます。または発症の数週間前に、歩行や運動中に下肢に短期間の痛みがあります。痛みは、腰、腰、または腰、太ももの後ろ、a窩、ふくらはぎの外側、足の裏から始まり、持続的な痛みに基づいて、火傷または鍼治療のバーストがあります。痛みを伴い、夜間はより深刻です。
まず、根坐骨神経痛
発症は原因、最も一般的な腰椎椎間板ヘルニア、多くの場合、運動、屈曲または激しい活動、急性または亜急性の発症、少数の慢性発症、腰から腰の片側への痛みの誘発下で変化し、太ももの後、脇の下、ふくらはぎの外側、足が放射されます。これは火傷またはナイフのような痛みです。咳をして力を加えると痛みが悪化することがあります。寝ているときに健康な側に横たわっている、腰、膝が曲がっている、立っているときに健康な側に立っている、長時間脊柱側osis症を引き起こす、健康な側に曲がる、神経根を減らすために健康な側にto部に座るなどの姿勢坐骨神経を押したり引いたりすることで痛みを誘発したり、痛みが悪化したりする場合があります。たとえば、カーニグの兆候が陽性である場合（患者が仰hip位で、股関節と膝が直角になり、下肢が持ち上げられます。屈筋腱のため、膝の伸展は制限され、130度未満です。痛みと抵抗があります）：まっすぐな足上げテスト（ラセグ記号）が陽性（患者が仰向けになって、下肢が伸び、患肢が70度未満で持ち上げられ、足の痛みを引き起こす）、坐骨神経経路に腰部などの圧痛がある場合があります。 、ヒップポイント、カントリーポイント、踝ポイント、跖ポイントなど ふくらはぎの外側と患肢の背部にはしびれや感覚があり、glut部の筋肉が緩んでおり、親指と屈筋が弱くなっており、アキレス腱反射が弱くなったり消えたりしています。
第二に、乾燥坐骨神経痛
病気の発症は、より急性の発症によって引き起こされる風邪や外傷、しばしばbut部から太ももの後ろへの痛み、ふくらはぎの背下部および足の放射線の側面、歩行、活動および痛みが悪化した場合の坐骨神経の牽引などの原因によっても異なりますヒップポイントより下では、ラセグ徴候は陽性で、カーニヒ徴候はより陰性であり、脊柱側osis症は患部側により曲がり、坐骨神経幹の引っ張りを軽減します。
調べる
坐骨神経痛チェック
ESRは増加する可能性があり、抗「O」、リウマチ因子は異常である可能性がある、必要に応じて腰仙X線フィルムに加えて脊椎X線フィルム、足首X線、腰部CT、MRI脊髄内空間を占める病変、腰椎穿刺CSF検査タンパク質の増加、必要に応じて診断を確認するための脊髄血管造影など、対応する変化があるかもしれません。
診断
坐骨神経痛の診断と診断
痛みの位置と放射線の方向に応じて、痛みを悪化させる要因、痛みを緩和する姿勢、牽引痛、圧痛点を診断することは難しくありませんが、原因を特定することは重要です。
まず、腰椎椎間板ヘルニア：患者は、典型的な根坐骨神経痛と腰の症状と徴候に加えて、しばしば腰痛または重度の肉体的病歴を伴う長い腰痛または腰痛または曲げ作業後の急性外傷の長い病歴を有します腱、限られた腰の動き、前部の腰の屈曲の喪失、椎間板ヘルニアは明らかな圧痛と放射線痛を伴うことがあります。X線フィルムは椎間腔を狭くした可能性があり、CT検査で診断を確認できます。
第二に、スギナ腫瘍：発症はゆっくりで、徐々に悪化し、病気はしばしば片側性根坐骨神経痛であり、徐々に両側性に発達し、夜間の痛みが著しく増加し、病気の経過が徐々に悪化し、括約筋機能障害およびand部感覚、腰椎穿刺にはクモ膜下閉塞があり、脳脊髄液タンパク質の定量が大幅に増加し、フロイン徴候（脳脊髄液の黄色、配置後の自己凝固）、脊髄ヨウ素血管造影、またはMRIでさえ診断することができます。
第三に、腰椎狭窄：中年男性に多く見られ、多くの場合、早期の「間欠性lau行」、歩行後の下肢の痛み、神経根またはポニーテールに重度のストレスがかかった場合、歩行または休息後に症状が軽減または消失します。片側または両側の坐骨神経痛の症状と徴候も発生する可能性があります。疾患の経過は次第に悪化します。床上安静または牽引の治療は効果がありません。腰仙部X線またはCTで診断を確認できます。
第4に、腰仙神経根炎：感染、中毒、栄養代謝または緊張、風邪などの要因により、一般により急性に発症し、損傷はしばしば坐骨神経支配領域を超え、下肢全体の衰弱、痛み、光を示します筋萎縮は、アキレス腱反射に加えて、膝腱反射がしばしば弱くなるか消失します。
さらに、腰部結核、椎骨転移なども考慮する必要があります。乾燥坐骨神経痛の場合、必要な場合を除き、足首、,部、骨盤、股関節の病変だけでなく、風邪や感染症の病歴にも注意を払う必要があります。 X線レントゲン写真は、原因を特定するために、足首関節X線、肛門指、婦人科検査、および骨盤臓器B超音波でも実行できます。
