関節リウマチ
はじめに
関節リウマチの紹介 関節リウマチはアレルギー性疾患であり、リウマチ熱の主な症状の1つであり、通常は急性発熱と関節痛によって引き起こされます。膝、足首、肩、肘、手首および他の大きな関節、しばしばある関節から別の関節に移り、病変は赤く見え、腫れ、appear熱感、激しい痛み、一部の患者は同時にいくつかの関節も持つ、非定型患者のみ他の炎症症状を伴わない関節痛、急性炎症は通常2〜4週間で治まり、後遺症はなく、しばしば繰り返し発作を起こします。 リウマチが心臓に影響を与えると、心筋炎が発生する可能性があり、心臓弁疾患も残ります。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：肺炎、口腔潰瘍
病原体
関節リウマチの原因
内臓陰陽の内傷（20％）：
中国医学の陰と陽の5つの要素のビューによると、5つの内臓は心臓、肝臓、脾臓、肺、腎臓、心臓の主な血液：肝臓の主な腱、脾臓の主な筋肉、肺の主な毛皮、腎臓の主な骨、リウマチは主に肝臓、脾臓、腎臓の損傷によって引き起こされます、腎臓は先天性、骨髄の本質、体は強い役人、肝臓はrib骨の基礎、血液は厚く、脾臓は骨と関節です;脾臓は明日の翌日の基礎、気と血液生化学の源です手足の筋肉、人体の陰と陽のバランスをとる必要があります。陰と陽のバランスが崩れると、部分的な停滞と崩壊が起こり、悪が侵入し、リウマチの暑さと寒さの症状が起こります。
外生的な6の変態悪（24％）：
6つの邪悪な悪は、風、寒さ、部門、湿った、乾燥した、火を意味します。6種類の通常のガスは多すぎます。体の体内に侵入するガスは病気と呼ばれます。体内で起こる人、風の勝者はシャックルです;風邪に苦しむ人は痛みです;湿気の勝者はput、風、寒さ、湿気が経絡と関節をブロックし、痛みが無理であり、関節が腫れて痛みを引き起こします。
濁ったうっ血（18％）：
濁度とうっ血は、病気や悪の影響下にある人体の病理学的産物です。また、原因として人体に作用することもあります。リウマチのほとんどは慢性的なプロセスを持っています。病気が長い場合、病気は軽く重いものになります。それは内臓の機能不全を引き起こし、内臓の機能不全の結果は濁りとうっ血を引き起こし、これらは長引くリウマチと難治性リウマチの根本的な原因です。
キャンプガスおよび血液障害（16％）：
漢方薬は気と血について話し、静脈でキャンプ、ライン外、陰と陽、気と血、栄養、手足、内臓、経絡、キャンプと調整、Weiqiは人々の体表面を守り、防御的な悪が体に侵入するキャンプは調和しておらず、悪霊がそれを利用しているため、キャンプcampはリウマチの発生における重要な要因の1つです。
防止
関節リウマチの予防
関節痛は関節リウマチ患者の主な症状であり、患者を苦しめる症状の1つでもあり、関節痛の後、患者は次の点に注意を払う必要があります。
1.関節ブレーキ：急性期では、運動を減らすために関節を静止位置に置く必要があります。
2、ローカルマッサージ：関節の痛みが緩和された後、自分の関節の周りをマッサージできます。
3、共同体操の練習：毎回30分、1日2〜3回、各関節ごとに異なる関節体操を練習します。
合併症
関節リウマチの合併症 合併症肺炎口潰瘍
長期の安静のため、または長時間のホルモン摂取のために急性疼痛時に関節リウマチを患っている患者は、患者の免疫機能が低下する可能性があり、いくつかの合併症が発生します。
1.肺炎：免疫力の低下と細菌感染により、患者はしばしば肺炎になります。
2、尿路感染症：関節リウマチ患者は、しばしば日常生活に注意を払っていないか、しばしば風邪にかかっており、しばしば尿路感染症を起こしやすいです。
3、クッシング症候群：多くの場合、体内の副腎皮質機能の阻害とクッシング症候群が原因でホルモンが長すぎる患者は、主に満月の顔、水牛の背中、体重増加です。
4、口腔潰瘍：関節リウマチの患者は、吐き気や嘔吐、食欲不振、発疹、味覚喪失、その他の副作用に加えて、免疫抑制剤を服用した後にしばしば口腔潰瘍を患います。
5.感染症：患者はこの病気に長い間苦しんでおり、自己免疫機能が低下しています特定の感染症が社会で流行している場合、彼らは普通の人よりも感染しやすいです。
症状
関節リウマチの症状一般的な 症状風、寒さ、湿った関節痛、関節痛、下肢痛、膝関節痛、関節硬直、発熱、関節腫脹、関節腫脹、関節液、手足のしびれまたは体のしびれ
関節リウマチはより急性で、罹患した関節は主に大きな関節であり、関節の85％が下肢に侵入し始めます。膝と足首が最も一般的で、肩、肘、手首が続きます。手と足の小さな関節はまれです。関節病変は多発性で移動性であり、局所的な関節の炎症は明らかであり、発赤、腫れ、熱、痛み、圧痛および運動性の制限により現れ、持続期間は長くなく、しばしば数日以内に消散し、関節の炎症は障害を残すことなく消失する再発はまれであり、急性関節炎、発熱、咽頭痛、動,、赤血球沈降速度の増加、およびC反応性タンパク質の増加を伴う患者では、状態が改善した後に正常に回復できます。
調べる
関節リウマチの検査
抗鎖O、抗ストレプトリジンOは、グループA溶血性連鎖球菌に感染したヒトの血清に見られる抗体であり、関節リウマチ患者の80％で鎖Oが増加し、多くの場合1：800を超えます。状態が回復すると、抗体は徐々に減少します。
関節リウマチ患者の抗鎖Oの増加に加えて、臨床検査では以下の異常も発見できます：
1、末梢血白血球数が増加し、10×109 /リットル（つまり、10000 /立方ミリメートル）を超え、好中球の割合も大幅に増加し、最大80-90％、およびいくつかの核左シフト現象。
2. ESRおよびC反応性タンパク質は上昇します。ESRおよびC反応性タンパク質は通常、さまざまな炎症の指標です。関節リウマチ患者の急性期では、ESRは90 mm / hr以上に達し、C反応性タンパク質も存在します。 30 mg /リットル（30μg/ ml）以上、急性期（約1月から2月）が徐々に正常に戻った後。
3、関節液検査、多くの場合、滲出液、軽白血球数は正常に近く、重度は80×l09 /リットル（80000 /立方ミリメートル）以上に達し、それらのほとんどは好中球であり、細菌培養は陰性です。
4.リウマチ因子と抗核抗体の両方が陰性です。
診断
関節リウマチの診断と診断
診断
この疾患の診断は、主に、発症の1〜4週間前の溶血性連鎖球菌感染症、急性心筋炎、しばしば心筋炎、輪状紅斑、皮下結節などのリウマチ熱の他の症状に基づいています。球菌溶血素「0」の凝集力価は有意に増加し、咽頭スワブ培養は陽性であり、白血球が増加した。
関節リウマチの検査と診断
リウマチ性関節炎の診断は、主に発症の1〜4週間前の溶血性連鎖球菌感染症、急性心筋炎、しばしば心筋炎、輪状紅斑、皮下結節などの他の症状の出現に基づいています抗ストレプトリジン溶血素「0」凝集力価は有意に増加し、咽頭スワブ培養は陽性であり、白血球が増加し、ヒトグループがグループA溶血性連鎖球菌に感染した後、血清中に抗鎖（抗ストレプトリジン）が存在します。関節リウマチ患者のほぼ85％の抗体は、通常1：800を超える抗鎖の増加があります。もちろん、関節リウマチの回復後、この抗体は徐々に減少し、抗鎖の増加に加えて関節リウマチが増加しますさらに、臨床検査では次の異常も検出できます。
1、末梢血白血球数が増加し、10×109 /リットル（つまり、10000 /立方ミリメートル）を超え、好中球の割合も大幅に増加し、最大80-90％、およびいくつかの核左シフト現象。
2. ESRとC反応性タンパク質は上昇するESRとC反応性タンパク質は通常様々な炎症の指標である関節リウマチ患者の急性期では、ESRは90mm / hr以上に達することがあり、C反応性タンパク質も30 mg /リットル（30μg/ ml）以上、急性期（約1月から2月）が徐々に正常に戻った後。
3、関節液検査、多くの場合、滲出液、軽白血球数は正常に近く、重度は80×l09 /リットル（80000 /立方ミリメートル）以上に達し、それらのほとんどは好中球であり、細菌培養は陰性です。
4.リウマチ因子と抗核抗体の両方が陰性です。
関節リウマチ
1、痛みの持続時間は短く、通常は12〜72時間、最長はわずか3週間で、ほとんどが膝、肘、肩、その他の関節などの大きな関節で発生します。
2、渡り鳥の痛み、つまり、関節の痛みが改善されたか、まだ大幅に改善されていない後、他の関節が影響を受け、痛みがあります。
3、赤み、腫れ、関節周囲の圧痛を伴う関節痛、押すことを拒否。
4、対称的な痛み、病変は膝などの両側の手足の同じ関節に同時に侵入することができ、肘の関節が同時に発生する可能性があります。
5、痛みながら、皮膚は輪状紅斑または皮下結節を伴うことがあります。
6.痛みは複数の関節で同時に発生します。
7.痛みが治まった後、関節は強くも変形もしなくなり、関節機能が回復します。
関節リウマチは、リウマチ熱の主な症状の1つであるアレルギー性疾患であり、通常は急性発熱と関節痛によって引き起こされます。典型的な症状は軽度または中程度の熱性移動性多発性関節炎です。肩、肘、手首、その他の大きな関節は、しばしばある関節から別の関節に移行します。病変は赤く腫れて熱く、重度の痛みです。一部の患者は同時に複数の関節もあります。炎症、急性炎症は通常、後遺症なしに2〜4週間で治まりますが、リウマチが心臓に影響を与えると、しばしば心筋炎や左心弁疾患を起こすことがあります。
鑑別診断
1、関節リウマチ、複数の対称性は、小さな関節炎と脊椎炎を指します。
2.敗血症によって引き起こされる移動性関節炎は、しばしば元の感染症の症状があり、血液および骨髄培養は陽性であり、関節内滲出液は化膿性傾向があり、病原体を見つけることができます。
3、主に単一の関節に関与する結核性関節炎は、頻繁に動く手でこすったり体重を支えたりする関節に発生します。
4、結核感染アレルギー性関節炎。
5.リンパ腫および肉芽腫。
6.ライム関節炎、ダニによる流行。
