盲腸肉芽腫
はじめに
盲腸肉芽腫の紹介 盲腸は、大腸の最も太く、短く、最もアクセスしやすいセグメントです。 十二指腸の右後部に盲腸の一部が見え、盲腸が開くと、盲端が後方を向いた2つの長い盲管が見えます。 盲腸肉芽腫には、盲腸アメーバ性肉芽腫と住血吸虫症肉芽腫、Entamaeba Histolyticaによって引き起こされる慢性大腸炎の合併症があります。 回盲部住血吸虫肉芽腫は腸管住血吸虫症の後期の病気であり、住血吸虫症の卵の沈着部位は主に結腸を除く回腸末端部です。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：アメーバ性肝膿瘍カルバメート系農薬中毒アメーバ性腸炎オピオイド中毒ヒノキ症候群ブレネマン症候群バレット症候群ガラクトース血症劇症肝不全鞭虫病症候群劇症肝炎様症候群便秘ピラゾロン中毒バレット食道アカラシアput中毒ジフェンヒドラミン中毒プロテウス食中毒ヒマシ中毒パラコート中毒C型肝炎腸炎四肢皮膚炎症候群腸腸捻転症候群
病原体
盲腸肉芽腫の原因
長期間の未治癒病変（30％）：
盲腸のアメーバ性肉芽腫は、長期間の未治癒の病変によって引き起こされ、大量の線維組織、腸間膜および腸壁の炎症性浸潤および浮腫、肉芽腫性腫瘤の形成、および腸壁の腸狭窄または運動障害を引き起こす。
腸壁破裂（30％）：
住血吸虫肉芽腫は、住血吸虫症が、特に粘膜下層の腸壁の静脈破裂を介して血管周囲の腸壁組織に侵入する住血吸虫症であり、卵は腸壁への白血球浸潤と偽結節形成を引き起こします。線維組織過形成、進行した腸壁線維症の肥厚、肉芽腫を形成する粘膜増殖。
防止
盲腸肉芽腫の予防
アメーバと吸虫の感染を防ぐように注意してください。 食品衛生に注意してください。 腸のアメーバ症の患者や、完全に治療し腸から隔離する必要のある嚢胞のある患者など、慢性下痢の患者は速やかに検査する必要があります。 ケータリング業界では、従業員を一時的に仕事から異動にする必要があります。 ハエやゴキブリを精力的に排除し、肥料管理を強化することも重要です。
1.病気のspread延は主に、汚染された手、ハエ、ゴキブリが原因で、アメーバの嚢胞を食物や口腔感染症に持ち込みます。 しかし、ほとんどの人は感染後に明らかな臨床症状を示さず、無症候性のワームになります;身体抵抗性が低い少数の人だけが臨床症状を示します。
2.多数のアメーバ性栄養型は急性アメーバ症の患者の糞便中に排泄される可能性がありますが、栄養型は外部環境で急速に死ぬため、一般的に急性感染は少なくなります。 慢性または無症候性のワームの場合、糞便中に排泄されるアメーバ嚢は外部環境に対してより耐性があり、一般的な消毒剤はそれらを殺すことができません。 したがって、これらの慢性患者、特に無症候性のアメーバキャリアは重要な感染源であり、他の人に病気を伝染させる可能性があります。
3、アメーバ原虫は主に糞口感染であり、肛門性交への口はこの感染源に接触する機会が多く、それによりアメーバに感染します。
合併症
盲腸肉芽腫性合併症 合併症アメーバ性膿瘍カルバメート農薬中毒アメーバ性腸炎オピオイド中毒ヒノキ症候群ブレネマン症候群バレット症候群ガラクトース血症劇症肝不全鞭虫病ブカ合成病気劇症肝炎様症候群便秘ピラゾロン中毒バレット食道アカラシアpoison中毒ジフェンヒドラミン中毒プロテウス食中毒ヒマシ中毒パラコート中毒C型肝炎腸炎手足皮膚炎症候群腸フローラ毒素症候群
ADH過分泌症候群、アメーバ性肝膿瘍、カルバメート系農薬中毒、アメーバ性腸疾患、オピオイド中毒、サイプレスチェック症候群、ブレネマン症候群、バレット症候群、ガラクトース血症状、劇症肝不全、鞭虫病、ブカ症候群、劇症肝炎様症候群、便秘、ピラゾロン中毒、バレット食道、アカラシア、中毒、ジフェンヒドラミン中毒、変形細菌食中毒、ひまし中毒、パラコート中毒、C型肝炎ウイルス、腸管障害性皮膚炎症候群、腸内細菌叢障害、腸捻転症候群、急性腸閉塞およびその他の疾患。
症状
盲腸肉芽腫の 症状 一般的な 症状腹痛下痢盲腸アメーバ肉芽腫右下腹部の痛み低腸閉塞右下腹部が柔らかいに触れることができます...炎症性肉芽腫性感染性肉芽腫
1.盲腸のアメーバ性肉芽腫は限局性の腹痛と間欠性下痢であり、便中の潜血が陽性である場合があり、右下腹部が柔らかいソーセージのような塊に達することがあります。
2.回盲部の住血吸虫性肉芽腫には、右下腹部に加えて慢性低腸閉塞が伴い、疾患の経過はしばしば数ヶ月続き、その後急性腸閉塞の症状が現れます。
調べる
盲腸肉芽腫の検査
1.糞便検査：
（1）生栄養体検査法：活動の栄養体は、生理食塩水の直接塗抹法により確認されます。 コンテナは清潔である必要があり、糞便サンプルは新鮮であり、検査が速くなるほど良くなり、寒い季節は輸送および検査中の断熱に注意を払う必要があります。 きれいなガラススライドを取り、通常の生理食塩水を1滴加え、竹の棒で少量の糞を取り、生理食塩水に塗り、カバーガラスを加え、顕微鏡下に置きます。 顕微鏡検査により、粘液中の粘着性クラスターが多く、白血球が少ない赤血球が明らかになり、シャルコー・ライデン結晶と活発な栄養型が示されることがありました。
（2）カプセル化検査法：ヨウ素液体塗抹法は臨床診療で一般的に使用されており、この方法は簡単で簡単です。 きれいなスライドガラスを取り、ヨウ素溶液を1滴加え、竹の棒で少量の糞便サンプルを採取し、ヨウ素溶液に当ててスライドを覆い、顕微鏡の下に置いて核の特性と数を特定します。 。
2.アメーバ文化：
ロックウェル液、卵、血清培地、栄養寒天血清生理食塩水培地、寒天タンパク質二相性二相性培地などのような、改善されたさまざまな人工培地があります。 しかし、技術的な操作は複雑であり、特定の機器が必要であり、ほとんどの亜急性または慢性症例でのアメーバ人工培養の陽性率は高くなく、アメーバ診断の定期検査には適さないようです。
3.組織の検査：
粘膜潰瘍はS状結腸鏡検査または光ファイバー大腸内視鏡検査によって直接観察され、生検または擦過塗抹標本が実施され、検出率が最も高かった。 S状結腸および直腸病変は症状のある患者の約3分の2を占めると報告されているため、疑われるすべての患者は結腸内視鏡検査、擦過塗抹標本または生検を受けることが許可されるべきです。 栄養型は潰瘍の端から採取する必要があり、クランプ後に部分的に出血することをお勧めします。 穿刺液検査の注目すべき特徴に加えて、膿瘍の壁から採取する必要があります。これは管理が容易です。
診断
盲腸肉芽腫の診断と診断
診断：
1.盲腸のアメーバ性肉芽腫は切除後に病理学的検査を受けることが多く、診断を確定するために病変組織にほとんどの栄養型と嚢胞があることがわかります。
2.回盲部の住血吸虫性肉芽腫に続いて、感染部位との接触歴と糞便卵の陽性検査が行われ、かなり正確な診断が得られます。
盲腸のアメーバ性肉芽腫、腸は盲腸病変としてしか証明できず、同定できないため、多くはがんや外科的切除として誤診され、慢性腸閉塞として主に現れることが多く、しばしば腸結核または限局性大腸炎と誤診されることがあります病理学的検査後、診断を確認するために病変組織にほとんどの栄養型と嚢胞が存在することがわかった。
