副鼻腔外傷

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病原体
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診断

はじめに

洞外傷の紹介解剖学的特徴によれば、洞外傷は洞内で最も一般的であり、2番目は前頭洞、篩骨洞はより少なく、蝶形骨洞は最も少ない副鼻腔の外傷は、しばしば脳脊髄液および眼lidの損傷と組み合わされ、しばしば脳脊髄液の鼻漏を伴います。この病気の主な原因は鼻外傷であり、副鼻腔の外傷はしばしば脳脊髄液とまぶたの損傷と組み合わされ、しばしば脳脊髄液の鼻漏を伴います。副鼻腔の損傷は、暴力やsh散弾の距離、速度、形状、場所、角度によって異なり、隣接する臓器の損傷の有無によって異なります。この病気の主な予防手段は、安全に注意を払い、外傷を避けることです。基礎知識病気の割合：外傷によって引き起こされる病気の発生率は約0.3％-0.5％です影響を受けやすい人：特定の人はいません感染モード：非感染性合併症：副鼻腔炎

病原体

洞外傷の原因

外傷因子（99％）：

鼻の外傷が主な原因であり、副鼻腔の外傷は脳や眼lidの損傷を伴うことが多く、しばしば脳脊髄液の鼻漏を伴います。副鼻腔の損傷は、暴力やsh散弾の距離、速度、形状、場所、角度によって異なり、隣接する臓器の損傷の有無によって異なります。

先天性因子（1％）：

先天性形成不全のため、副鼻腔の発達が不完全であるか、鼻骨が弱く、副鼻腔の損傷は特定の要因の圧力によって引き起こされます。

防止

副鼻腔の傷の予防

外傷性疾患の場合、予防は安全に注意を払うことです。

合併症

副鼻腔の外傷の合併症 合併症副鼻腔炎

眼球と視神経の損傷、視力喪失または失明を伴う場合、大きな破片の場合、しばしば粉砕骨折を伴い、異物または死んだ骨が残っている場合、損傷後の副鼻腔炎または骨髄炎と容易に組み合わさって、大きな局所軟部組織欠陥が現れます、傷は長期間治癒し、慢性chronicを形成し、前頭洞に骨髄が豊富で、感染後に骨髄炎を形成しやすくなります。

症状

副鼻腔の外傷の 症状 一般的な 症状鼻出血副鼻腔の圧痛鼻根の浮腫脳脊髄液鼻漏粉砕骨折再発輸血鼻裂鼻欠損

副鼻腔の損傷は、暴力やsh散弾の距離、速度、形状、位置、角度によって異なり、損傷は隣接する臓器の有無によって異なるため、主に以下のように臨床症状がより複雑になります。

（1）出血：出血量は損傷の位置によって異なります。閉鎖骨折、副鼻腔粘膜のみが損傷した場合は出血が少なく、鼻粘膜損傷と組み合わせると出血が増加します。弾丸またはsh散弾が上顎動脈または蝶口蓋動脈を損傷した場合さらに、出血を止めるのは簡単ではなく、ショックにつながることが多く、初期出血が少ない患者もいます。傷害の1週間後に複合感染が起こり、二次出血、篩骨洞、前頭洞の損傷が脳脊髄液性鼻漏、血液中の混合、早い段階で区別することは難しく、時間内に特別な注意を払わなければなりません。

（B）顔の変形：暴力の大きさ、方向、sh散弾の体積および距離により、顎骨折、鼻骨骨折、および顔の変形を引き起こす可能性があり、最も一般的には上顎洞前壁および前頭洞前壁の凹性潜伏骨折であり、しばしば鼻骨と組み合わされる、まぶた、上腕骨、上顎、上顎歯槽骨および他の骨折、額、上顎領域および鼻梁の崩壊を示し、局所は、上顎骨折と組み合わされた口が限られていることによる上顎洞への仙骨弓骨折など、垂れ骨折線に見られる、歯列が誤って配置され、上下の歯が異常に噛み合っています。

（3）bottom底部の発破：まぶたの前部が鈍器で損傷すると、腸骨稜の内圧が上昇し、腸骨稜の底壁が破壊されます。斜めの筋肉などの組織は上顎洞に閉じ込められ、眼球崩壊、上下運動障害、複視があり、眼球や視神経の損傷、視力低下、失明を伴う場合。

（D）脳脊髄液性鼻漏：前頭洞の前壁は硬膜外血腫、脳脊髄液性鼻漏およびガス脳を引き起こし、ふるいメッシュプレートおよび頭蓋底硬膜の癒着は非常に堅く、ふるいプレートの骨折は硬膜裂傷を起こしやすい脳脊髄液の鼻漏。

（5）傷害のパフォーマンス：副鼻腔の傷害は、表面の皮膚に応じて、オープン傷害とクローズド傷害に分けられます。

傷の局所症状が異なるため、開放損傷は異なります。たとえば、弾丸の傷や小さなsh散弾による損傷は、多くの場合、盲管損傷または貫通損傷です。創傷は軟部組織を通過した後、副鼻腔の骨壁を貫通して副鼻腔を通過します。緩衝効果により、傷（破片など）が副鼻腔内に留まるか、副鼻腔を通過して他の部分に移動します。多くの場合、入り口は小さく、軟組織と骨組織の損傷は少なく、深部組織の損傷は重く、大きな破片は負傷します。多くの場合、粉砕骨折を伴う見かけの局所軟組織欠損も、損傷後の副鼻腔炎または骨髄炎に関連しています。

閉鎖性外傷は局所的な皮膚の完全性を示しますが、皮膚は腫れ、うっ血、副鼻腔骨折などの皮下血腫、骨折関節および鼻腔コミュニケーション、局所皮下気腫は鼻の後に発生する可能性があり、触診は軟部組織による腫れなどのpronunciationの発音をします骨折があるかどうかがわからない場合は、副鼻腔X線で診断できます。（6）感染症：副鼻腔と鼻腔がつながり、粘膜が互いにつながっており、細菌が鼻腔から簡単に負傷した副鼻腔に入り、感染を引き起こすため、閉鎖は閉じられます。副鼻腔の損傷は、開放損傷とみなされるべきです。開放損傷、土、布などが破片や傷で副鼻腔に入り、感染を引き起こす可能性があります。異物や死んだ骨が残っていると、創傷は長時間治癒し、慢性fを形成します。前頭洞の前壁には骨髄が豊富で、感染後に骨髄炎を起こしやすい。

（7）機能不全：単純な副鼻腔骨折、鼻の損傷または感染なし、機能に影響を与えない、嗅神経への篩骨洞の損傷が発生する可能性があります嗅覚障害、鼻癒着または狭窄、呼吸機能障害が発生する可能性があり、影響鼻腔共鳴機能。

傷害要因と暴力の方向性により、臨床症状は主に出血、奇形、機能不全、感染症です。