末梢軟骨肉腫
はじめに
末梢性軟骨肉腫の紹介 末梢性軟骨肉腫は、骨に由来する骨に移植された軟骨肉腫です。 発生率は中枢性軟骨肉腫よりも少ない。 男性で発生し、男性と女性の比率は2：1です。 成人発症、一般に20歳以降に見られ、思春期前の罹患はありません。 複数の遺伝性骨軟骨腫または単一の骨軟骨腫を有する患者もいますが、ほとんどの患者には同様の病歴はありません。 この場合、骨から完全に分離した1つ以上の軟部組織塊または結節に触れることができます。 この病気の主な症状は、骨の表面にある腫瘤です。成長は遅く、腫瘤は軟組織に囲まれていますが、腫瘤は軟組織に付着していません。腫瘤はしばしば円形または球状で、テクスチャーは骨のように硬いです。骨の時点では、おそらく骨軟骨腫が小さいか不明であるため、元の骨軟骨腫の痕跡はほとんど観察されません。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.008％ 感受性のある人：男性に良い 感染モード：非感染性 合併症：対麻痺
病原体
末梢性軟骨肉腫の原因
原因：
軟骨肉腫の主な成分は、新生物軟骨細胞、石灰化軟骨、および軟骨骨です。 主要な腫瘍組織では、少量の骨のような骨のような組織または腫瘍骨の小さな島が見られる場合があります。または、少量のムチンのような組織および繊維性の組織がある場合があります。肉腫。
防止
末梢性軟骨肉腫の予防
予後は、末梢軟骨肉腫の悪性度と広範囲切除の可能性に依存します。 グレードIの末梢性軟骨肉腫はほとんど非転移性です;グレードIIの末梢性軟骨肉腫は転移する可能性がありますが、症状が現れてから5年ではまれです;グレードIIIの末梢性軟骨肉腫はしばしば転移しますが、早期に発生することはほとんどありません。
末梢性軟骨肉腫は、グレードIの末梢性軟骨肉腫のためだけでなく、グレードIIIの末梢性軟骨肉腫のためだけでなく、同じ組織学的グレードの末梢性軟骨肉腫のためにも、中央の軟骨肉腫より悪性度が低い悪性腫瘍は中枢性軟骨肉腫よりも低いです。
悪性腫瘍に関係なく、体幹にある末梢軟骨肉腫（全症例の約半分）は死に至る可能性があります。rib骨、骨盤、肩甲骨にある末梢軟骨肉腫は、外科的切除、脊椎、上腕骨により治癒します。末梢性軟骨肉腫はめったに治癒しません。
合併症
末梢性軟骨肉腫の合併症 合併症
最も一般的な疾患は、疾患部位での腫瘤の形成であり、腫瘍は痛みを伴わないことがありますが、患者の半数以上が痛みを伴い、この痛みは軽度で、骨盤の末梢軟骨肉腫などの腫脹後に起こります、腰仙神経叢および椎体にあるような末梢神経の圧迫症状は、対麻痺を引き起こす可能性があります。
症状
末梢性軟骨肉腫の症状一般的な 症状
この病気の主な症状は、骨の表面にある腫瘤です。成長は遅く、腫瘤は軟組織に囲まれていますが、腫瘤は軟組織に付着していません。腫瘤はしばしば円形または球状で、テクスチャーは骨のように硬いです。骨の時点では、おそらく骨軟骨腫が小さいか不明であるため、元の骨軟骨腫の痕跡はほとんど観察されません。
調べる
末梢性軟骨肉腫の検査
この病気の診断にはX線検査が役立ちますが、CT、MRI、病理検査もいくつかの場合に使用できます。
1. X線で見られる画像は典型的なものであり、一般的に誤診されることはなく、組織学的診断の前に診断されることさえありません。
基本画像は、密度の増加と不透過性のX線の画像であり、腫瘍の軟骨の石灰化と骨化によって引き起こされます。末梢軟骨肉腫の石灰化は、中心軟骨肉腫よりも一般的で広範囲に及びます。この増加した画像の密度は腫瘍のほぼ全体に広がっているため、末梢軟骨肉腫では、骨外の塊が見られます。厚い領域では、象牙形状の高密度画像は発生しません。石灰化には、特定の構造、典型的な結節状、点状および輪状（軟骨様葉および周辺形成に対応）、腫瘍表面の石灰化がないことがわかります。少ないため、腫瘍と軟部組織の境界がぼやけます。
2.非常にまれなケースでは、末梢軟骨肉腫が画像上に骨軟骨腫の画像として表示され、その悪性進化はCT、MRI、肉眼的病理学および組織病理学によって決定できます。大人は否定的であるが、強い肯定的であるべきです。
診断
末梢軟骨肉腫の診断と診断
診断
この病気の診断は一般に簡単であり、画像診断だけで診断することもできます。
鑑別診断
時には、大きなX線フリーの骨軟骨腫と末梢軟骨肉腫を識別する必要があります。
1.骨軟骨腫の放射線不透過性画像は、密度と不規則性が高く、軟組織との境界がはっきりしていますが、軟組織と軟組織の境界ははっきりしていません。軟骨肉腫の軟骨キャップは厚くなり、骨軟骨腫の上部の滲出液と区別することができます。骨スキャンは成人の骨軟骨腫では弱く陽性で、末梢軟骨肉腫では強く陽性です。成人期の継続的な成長は、X線フィルムで継続的に観察できる末梢軟骨肉腫の診断にも役立ちます。
2、末梢軟骨肉腫と副皮質骨肉腫の鑑別診断は簡単です、副皮質骨肉腫は軟骨領域を持っているかもしれませんが、それはそれ自身の良い髪を持ち、宿主骨の基部は周囲の軟骨肉腫と異なり、骨のようですX線画像に影響されず、非軟骨領域に典型的な組織病理学があります。
3、末梢性軟骨肉腫は滑膜性軟骨腫と区別する必要があり、滑膜性軟骨腫の肉眼的病理および組織病理学はグレードI、またはグレードIIの末梢性軟骨肉腫と非常に類似しているが、滑膜性軟骨腫症は関節に由来する空洞または腱鞘、およびその臨床的画像は、末梢軟骨肉腫とは異なります。
最後に、特別な場合には、末梢性軟骨肉腫は、活性な増殖性細胞および増殖性細胞の特性を有する反応性または偽腫瘍性骨軟骨の骨棘と区別する必要があります。
