色素性母斑
はじめに
顔料エナメルの紹介 色素性母斑は、壊死性母斑としても知られ、通常usually、メラニン性母斑またはメラニン細胞と呼ばれる細胞で構成される色素性病変であり、皮膚の最も一般的な良性腫瘍です。誰もが体のあらゆる部分に発生する可能性のある皮膚を持っていますが、顔や首に最も多く見られ、唇、唇、laなどの粘膜に発生するものがいくつかあります。 先天的または後天的である可能性があり、それらのほとんどはゆっくりと成長するか、長年にわたって不変のままで、自然な退行が少なく、個々の種類のtypesがあり、接合部の活力があり、悪性形質転換が発生する可能性があり、通常は発達と劣化のプロセスがあります。 幼児期には、平らな接合部であり、思春期の複合または皮内fに成長します。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：皮膚がん
病原体
色素沈着
痣細胞組成（30％）：
色素は色素を含むput細胞で構成されており、胚細胞のsource源、表皮由来のメラニン細胞、または胚期の神経堤由来の前駆細胞についてはさまざまな意見があります。細胞には二重の供給源があります。つまり、表皮の上部に位置するand細胞と真皮は表皮メラニン細胞に由来し、真皮の下部に位置する細胞は神経シュワン細胞に由来します。そして、メラノサイトの異常な分布を引き起こします。
多様性（30％）：
put細胞の形状は多様であり、表皮および真皮の表皮細胞のように見えます。真皮の中部および下部では、組織細胞、線維芽細胞、リンパ球、またはシュワン細胞のようです。皮膚では、cells細胞は入れ子になっており、樹状突起はありません。チロシナーゼ活性は低く、超微細構造上にデスモソームまたは細胞間接合部はなく、メラノサイトに類似したミトコンドリア、ゴルジ複合体、メラノソームなどがあります。
病理学的変化（30％）：
皮膚の病理学的セクションの細胞の位置に応じて、3つの基本的なタイプがあります：1接合部痣：痣細胞は表皮と真皮の接合部に集中します、2皮内痣：すべての細胞は真皮に集中します、3混合痣：痣細胞は、表皮と真皮の接合部と真皮の両方に見られ、境界隆線と皮内隆線の二重の特徴があります。
病理学的分類に加えて、失神、スピッツ、アサリ、異形成などの臨床的特徴にちなんで名付けられた他の細胞があります。
防止
色素沈着防止
この病気に対する特別な予防措置はなく、早期発見と早期治療が予防の鍵です。
合併症
色素性母斑の合併症 合併症皮膚がん
色素性母斑は、壊死性母斑としても知られ、通常usuallyと呼ばれるcells細胞、メラニン細胞性母斑またはメラニン細胞で構成される色素性病変であり、皮膚の最も一般的な良性腫瘍です。 色素母斑はほとんどすべての人に利用可能であり、体のどの部分にも発生する可能性がありますが、顔や首に最もよく見られます。 唇、唇、などの粘膜では、少数が発生する可能性があります。 先天的または後天的です。 ほとんどはゆっくりと成長するか、長年不変のままであり、自然に衰退しません。 ゴキブリの種類ごとに接合部の活力があり、悪性になることがあります。
症状
色素性母斑の 症状 一般的な 症状にきび発疹皮膚ヘモシデリン色素性斑点状発疹細胞結節色素沈着湿疹皮膚徐々に暗黒
色素沈着は、小児または青年期に起こり、発疹、丘疹、乳頭腫、no、小結節、または椎弓根の損傷を特徴とすることがあり、どの部分でも起こる可能性があり、特定の悪性黒色腫ではその数が著しく増加します。リスク、数ミリメートルから数センチメートルの色素沈着した母斑のサイズ、または大面積でさえ、しばしば対称的で明確な境界、滑らかなエッジ、均一な色、細胞の色素含有量に応じて、色は黄色、茶色または黒それは、青、紫、または皮膚に近い色です。一部の病変は、短く太い黒髪を貫通できます。先天性色素性母斑の色素沈着は早く、皮膚病変は大きく、後天性色素性母斑の色素沈着には特定の刺激因子が必要です。日光暴露、ホルモン、水疱性疾患、免疫抑制または化学療法の影響下で、は急速に増加します。
臨床症状
細胞のさまざまな部分によると、臨床症状も異なります。
（1）接合部母斑は小児および若年成人でより一般的であり、成人ではまれであり、皮膚の粘膜の任意の部分に発生する可能性がありますが、手のひら、足首、赤い唇、および生殖器の色素性母斑はほとんど接合部とみなされます平らな、またはわずかに盛り上がった円形または楕円形の色素斑または丘疹を特徴とするよく発達した領域で、表面は滑らかで、髪はなく、薄茶色から黒で、直径は1〜8 mmです。図1に示すように、接合部の痣セルは接合部の活力と呼ばれるアクティブな特性を増加させると、悪性黒色腫を形質転換する可能性があります。
（2）皮内母斑（皮内母斑）は高齢者でより一般的であり、革の表面、またはサソリまたは椎弓根よりも平らまたは高い、通常直径1cm未満、茶色または黒色、表面は滑らかまたは粗い時々、中央に1本または数本の毛が見えます（図2）。
（3）複合母斑は、若年および中年の人々でより一般的であり、軽度に隆起した皮膚、茶色から黒色の半球状の丘疹または斑丘疹発疹、明確な境界、多くの場合、図3に示すように発毛を示します接合部には活力があるため、悪性転換の可能性もあります。
（4）ハロー母斑（ハロー母斑）は、後天性白斑症としても知られる色素沈着周辺の色素沈着周囲眼窩にちなんで命名され、色素母斑の中心は直径約0.5cmで、色素沈着ハローのサイズは数ミリメートルです。図4に示すように、胴体、顔、首はより一般的であり、単一または複数であり、思春期に一般的であり、症状はなく、病理学的にしばしば混合mixed、皮内もあります。
（5）Spitz痣（Spitz nevus）良性若年性メラノーマ、紡錘状および類上皮細胞、偽黒色腫とも呼ばれる、typeの一種で、ほとんどが混合mixedであるが、皮内または接合部痣、痣はピンク、フクシア、黄褐色または黒色の丘疹または小さな結節であり、境界は明確であり、通常、表面は滑らかで無毛であり、直径は一般に1cm未満であり、顔および下肢に発生し、他の部分にも見られます。より一般的で、組織学的には悪性黒色腫に似ていますが、生物学的挙動では通常良性であり、良性若年性黒色腫または偽黒色腫として知られています。
（6）先天性色素性母斑（先天性色素性母斑）は出生時に存在し、大きな病変面積を特徴とする。一部の著者は、病変面積> 900cm2が巨大サソリの診断基準であると主張している。ジュジュ、まだ巨大なサソリのサイズを定義することはできないと信じている著者がいます。その一部は、まぶたや耳介の首や顔、または手、生殖器、肛門などの特別な部分にありますが、面積は十分ではありませんが、面積は十分ではありません外科的切除が行われる場合、創傷治療はより複雑であり、Pythonと呼ばれるべきです。
ジャイアントニシキヘビは通常、茶色から濃い黒で、さまざまな色合い、粗い表面、不均一な高さを持ち、尾根を持つことができ、図5に示すように太くて長い髪が成長するため、ジャイアントパイソン、ジャイアントがありますbody片側の色素性母斑として知られる体の側面に分布し、頭皮と頸部に発生し、軟膜の過形成、てんかんおよび精神障害、さらには原発性の軟膜に関連する場合があります脊椎にある腫瘍には、二分脊椎、髄膜瘤、その他の奇形が伴うことがあります病理組織学では、ユーカリはputまたは皮内fと混合されます。
（7）異形成母斑（異形成母斑）、別名BK痣、薄茶色、薄赤または茶色がかった黒の臨床症状、中央が高く、境界がはっきりしない、単一または複数の色素沈着斑または丘疹、直径5〜15mm、それは体幹で発生し、続いて手足、そして再び顔に現れます。若い人や中年の人によく見られ、組織学の大部分は混在しており、いくつかは境界として表現されています。
2.まれな種類の臨床症状
（1）湿疹様の変化：色素性母斑の周囲に赤み様の湿疹性皮膚炎が出現することがありますが、色素性母斑はかゆみがあり、数か月後に治まります。
（2）レース状の::色素性エナメル質の中心、周囲の色素沈着ハロー、および色素性ハロー内のby細胞が境界線のof細胞巣で構成され、明らかな細胞異型性を特徴とします。
細胞clinicalの臨床診断は一般にその性能特性により難しくありませんが、正確な病理学的性質の判断は肉眼では信頼できず、診断は病理学的検査に頼らなければなりません。
調べる
色素沈着検査
定期的な身体検査。
病理診断。
病理組織学的検査では、皮膚に入れ子状の非樹状細胞があることが示されました。
診断
色素性母斑の診断と同定
診断
診断は、臨床症状と検査に基づいて実行できます。
鑑別診断
1、シャコガイ
グリーリーは、面積が900cm2を超える胴体および四肢の体は巨大なハマグリであると考えています。著者は、顔などの特定の部分の着色エナメルなど、面積が上記の標準よりも小さいが、外科的切除後、創傷を直接縫合することはできず、巨大なニシキヘビとみなすこともでき、乳児はこの標準定数を使用することはできません。ニシキヘビは出生時にすでに存在しており、多くの一般的な部分が侵されています。髪の場合、巨大な病気の病理学的性質は混合mixedまたは皮内に属しているため、悪性黒色腫に変化する可能性もあります。
2、 青いトンボ
それは、シアニン、ダークブルー、または丘疹状または小さな結び目状の病変の孤立した病変によって特徴付けられます。一般的なタイプと細胞タイプの2つのタイプに分類されます。一般的なタイプは小さく、直径は一般的に1.5cm未満で、表面は滑らかで丈夫です。細胞表面は粗く、多くの場合、面積が大きい。女性ではより一般的である。病理学的検査は一般的に青色型である。真皮の中層および下層には、長く平らなメラニン細胞が見られるが、細胞型はより大きな円形またはシャトルを有する。形状細胞島の核の形状は異なり、病変は深く、皮下脂肪層になり、細胞型の青いは悪性になることがありますが、まれです。
3. 太田
1938年、日本の太田は最初に、同じ側の強膜と三叉神経の分布に影響する灰青色のプラークを報告しました。これは上まぶたの茶色のシアンcalledとも呼ばれます。強膜ブルー染色の同じ側にある/ 3人の患者、約1/2人の患者が出生時にすでに存在し、残りの患者は10歳後に現れ、病理学は真皮コラーゲン線維の間に散在するメラニン細胞を見る、眼窩骨膜などのいくつかの深部組織もあるかもしれませんメラノサイト浸潤。
4、 疣痣
ライトブラウン、ブラウンまたはステンドブラック、乳頭状、乳頭状またはput状の病変、表面の過剰な角質化、多くの場合、体の片側に限定され、出生時または小児期にすでに存在するよりも多く、組織学的検査、表皮には著しい角質増殖があり、棘細胞層は不規則で肥大して乳頭状の変化を起こし、基底細胞層のメラニンは増加する傾向があり、無害な細胞や炎症細胞は浸潤しません。
5、 そばかす
無数の小さな明るい茶色の斑点の散在分布を拡散させるために、表面は滑らかで、革の表面を強調せず、体の露出部分、最も顕著な顔、時には首、肩、手の甲、組織生検、メラノサイトの数は増加しませんが、多数の色素粒子が異常に形成され、そばかすが悪性になる傾向はありません。
6、老人性ダークスポット
頬、首、手の甲、前腕など、中年および高齢者の露出部分に発生し、黄褐色に散在し、サイズが小さく丸く、楕円形または不規則に滑らかであるか、わずかに高い皮膚表面のプラーク、組織学的検査では、正常なメラニン細胞が増加し、悪性の変化は起こらないことが示されています。
