急性喉頭炎
はじめに
急性喉頭炎の紹介 急性喉頭炎（急性喉頭炎）は喉頭粘膜の急性カタル性炎症であり、しばしば急性鼻炎、副鼻腔炎、急性咽頭炎に続発し、上気道感染全体の一部であり、別々に発生する可能性があります。 時々大声で叫ぶ、excessiveの過剰な使用、激しい咳は、急性喉頭炎を引き起こす可能性があり、子供に発生した場合、状態はより深刻です。 間接喉頭鏡検査により、喉頭粘膜のびまん性のうっ血、腫脹、声帯が赤みを帯びているか明るい赤色であることがあり、粘膜下出血または粘液分泌が見られることがあり、声帯腫脹、遊離縁が純粋になり、発声時に両側の声帯が明らかになった閉じることができません。 間接喉頭鏡検査、ファイバー喉頭鏡検査または電子喉頭鏡検査は、左右対称性、びまん性、正常な声帯運動、閉じたギャップを特徴とする、喉頭粘膜の急性うっ血と腫脹を示した。 粘膜の鬱血と腫脹は、通常声帯に最初に現れ、徐々に発達し、心室帯と声門の下で粘膜の鬱血と腫脹を引き起こし、声帯とが最も明白になります。 初期の声帯粘膜の表面は赤みを帯びており、血液で満たされた血管パターンは徐々に暗赤色になり、声帯の縁は丸く、鈍い形に鈍くなった。 喉頭の粘膜の早期分泌は少なくなり、粘液分泌は声帯の表面に付着します。声帯が完全に閉じられないため、ar声は悪化します。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：喉の詰まり
病原体
急性喉頭炎の原因
全身的要因（30％）：
タバコとアルコールが刺激し、冷え、疲労すると、体の抵抗が減り、病気を誘発しやすくなります。 この病気は主に風邪に関連しており、通常はウイルスの侵入と二次的な細菌感染を伴います。 一般的な病原性ウイルスには、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、ライノウイルス、アデノウイルスが含まれます;一般的な病原性細菌には、溶血性連鎖球菌、肺炎連鎖球菌、インフルエンザ菌、およびカタルハリスが含まれます。
職業的要因（30％）：
過剰な生産粉塵、有害ガス（塩素、アンモニア、硫酸、硝酸など）を吸入すると、喉頭粘膜の急性炎症を引き起こす可能性があります。 不適切な発声またはexcessiveの過度の使用は、特に教師、俳優、店員などの職業において、急性喉頭炎を引き起こす可能性もあります。
外傷（20％）：
喉頭異物、頸部および咽喉の外傷および喉頭粘膜の器具損傷の検査も、急性喉頭炎に続発する喉頭粘膜浮腫または粘膜下血腫を引き起こす可能性があります。
アレルギー（10％）：
特定の食物、ガスまたは薬物は、特定の体質の患者に喉頭粘膜の浮腫を引き起こし、急性喉頭炎を引き起こす可能性があります。
防止
急性喉頭炎の予防
1.適切な運動を行い、健康的なルーチンを維持し、十分な睡眠と休息を確保し、体調と良好な精神を調整して、全体的な免疫力を高め、風邪を避けます。
2.音声の過度の使用と乱用を避けます。
3.軽い食事、アルコールやタバコの刺激を避け、口の渇きを避け、水をたくさん飲む、軽い食事をし、野菜や果物をよく食べ、コショウの過剰な消費、濃いお茶、エスプレッソ、炭酸飲料などの辛くて刺激的な食事を避けます。チョコレートやキャンディーなどの甘くて塩辛い食品などのフライ食品、パフ食品、ドライフルーツ食品。
4.室内の空気循環と湿気を保ち、冷温および高温の刺激を避け、ほこり、刺激ガス、有害ガス、空気の質の悪さ、のどの粘膜に好ましくないその他の要因との接触を避けます。
5.慢性アレルギー性咽頭炎を引き起こすアレルゲンへの暴露を避けるようにしてください。 アレルギー食品を避けてください。
6.上気道感染症および副鼻腔炎、咽頭炎、気管支炎などの隣接病変の積極的な治療
合併症
急性喉頭炎の合併症 合併症
全身症状は重く、合併症は多く、発症後に急性喉頭閉塞が発生する傾向があります。
症状
急性喉頭炎の症状一般的な 症状発熱、呼吸困難、風邪、悪寒、悪寒、のどの痛み、のどのうっ血
症状
1.音響ho声とho声は、主に浮腫と声帯粘膜の鬱血による急性喉頭炎の主な症状です。 ライトがボーカルの場合、音質は丸くなくクリアになり、ピッチは以前よりも低く、太くなります;重い声はぼろぼろでボーカルであり、さらに多くはささやかれるか、完全に失われます。
2.喉の痛みのある患者は、不快感、乾燥、burning熱感、異物感、喉と気管の軽度の痛み、発声中の咽頭痛の増加を感じます。
3.喉頭粘膜の炎症の増加による咳、しばしば咳、のない乾いた咳、喉の後部には粘稠な化膿性分泌物があります。 分泌物が声帯の表面に付着すると、ho声を悪化させる可能性があります。
4.喉頭粘膜浮腫による少数の重症成人急性喉頭炎の呼吸困難は、吸気呼吸困難を引き起こす可能性があります。この状態は、声門下の狭い空間のために声門下急性喉頭炎でよく起こります。気道がふさがれています。
5.全身症状一般に、成人は全身中毒の症状が少ない。 より重い細菌感染は、発熱、悪寒、燃え尽き、食欲不振などの全身症状に関連している可能性があります。
6.隣接臓器の感染呼吸器粘膜は互いに続くため、急性喉頭炎は急性鼻炎または急性咽頭炎の下行性感染である可能性があり、鼻と喉の炎症症状を伴うことがよくあります。 急性喉頭炎は、気管、気管支、肺などの下気道感染症の症状と関連する場合もあります。
サイン
間接喉頭鏡検査、ファイバー喉頭鏡検査または電子喉頭鏡検査は、左右対称性、びまん性、正常な声帯運動、閉じたギャップを特徴とする、喉頭粘膜の急性うっ血と腫脹を示した。 粘膜の鬱血と腫脹は、通常声帯に最初に現れ、徐々に発達し、心室帯と声門の下で粘膜の鬱血と腫脹を引き起こし、声帯とが最も明白になります。 初期の声帯粘膜の表面は赤みを帯びており、血液で満たされた血管パターンは徐々に暗赤色になり、声帯の縁は丸く、鈍い形に鈍くなった。 喉頭の粘膜の早期分泌は少なくなり、粘液分泌は声帯の表面に付着します。声帯の閉鎖が不完全なためho声は悪化します。分泌が咳き出された後、ho声は緩和されます。
調べる
急性喉頭炎検査
間接喉頭鏡検査により、喉頭粘膜のびまん性のうっ血、腫脹、声帯が赤みを帯びているか明るい赤色であることがあり、粘膜下出血または粘液分泌が見られることがあり、声帯腫脹、遊離縁が純粋になり、発声時に両側の声帯が明らかになった閉じることができません。
診断
急性喉頭炎の診断と鑑別
診断
慎重な病歴、患者は通常、風邪、疲労または抵抗の後、または上記のインセンティブの後、または/および咽喉の腫脹、咳、咽喉分泌物の増加、または全身症状、間接喉頭鏡の後にho声、ファイバー喉頭鏡または電子喉頭鏡検査では、声帯のうっ血、浮腫、喉頭粘膜も混雑して腫れ、声帯の動きが良く、ギャップが閉じており、急性喉頭炎の診断が基本的に確立されています。
鑑別診断
声帯良性病変
声帯結節、声帯ポリープ、乳頭腫、声帯粘膜下嚢胞、粘膜下血腫、接触潰瘍および肉芽腫、レンケ層浮腫、血管腫、神経線維腫、喉頭アミロイド症などの良性声帯病変。 上記の病変は、ho声、喉頭の不快感および咽頭痛の悪化を伴うho声としても表されます。 しかし、上記の声帯の良性病変はho声の長い歴史があり、病気の経過は通常3ヶ月以上です。対応する声帯病変は間接喉頭鏡検査、光ファイバー喉頭鏡検査または電子喉頭鏡検査で見ることができます。病理検査と組み合わせて、診断を確認できます。
喉頭前癌病変
喉頭前癌病変は、喉頭白板症、喉頭厚皮症、成人喉頭乳頭腫、粘膜上皮細胞の異型過形成を伴う慢性喉頭炎など、正常な喉頭粘膜よりも癌になりやすい（しかし必ずしもそうではない）疾患のグループです喉頭角化症など。 喉頭の前癌病変は通常、より長い疾患経過を示し、症状は徐々に悪化する可能性があります。間接喉頭鏡検査、直接喉頭鏡検査またはファイバー喉頭鏡検査を使用して対応する喉頭病変を検出できます。 。
喉頭白板症は、声帯でより一般的な喉頭粘膜の薄片状角質化病変を指します。 喫煙、不適切な使用、慢性炎症性刺激またはビタミン欠乏に関連している可能性があります。 主な病理学的変化は、不完全な角化を伴う喉頭粘膜上皮過形成、および軽度の過形成を伴う粘膜下組織でした。 主な症状はho声です。喉頭鏡の下では、声帯表面または前縁の前部および中央部3分の1に滑らかな表面の白い斑点のある隆起があります。範囲は限られており、除去が難しく、声帯はよく動きます。
喉頭厚皮症は肥厚性喉頭炎の一種であり、主な病理学的変化は後喉頭の粘膜上皮過形成であり、細胞層の数が増加し、表面細胞が角質化します。 粘膜の表皮の下の結合組織が厚くなり、表皮に広がる乳頭状突起を形成します。 表皮層には、その下の結合組織との明確な境界があり、細胞浸潤はありません。 主な臨床症状は、ho声と喉の渇きです。
成人の喉頭乳頭腫は、喉頭上皮組織の腫瘍です。多扁平上皮とその下の結合組織は、乳頭状突起として表面に成長します。悪性であり、後期にstage声と呼吸困難を示します。体はのどに新しい生き物として見えますが、外観は粗く、赤みを帯びています。
粘膜異形成を伴う慢性喉頭炎、主な組織学的変化は上皮過形成および変性であり、この過形成および変性は喉頭表皮と基本的に同じで、ある程度のみです。 主な臨床症状はho声と喉の不快感であり、体の喉頭粘膜は広範囲に肥大し、慢性的に混雑している。それは一般に対称的であり、粘膜は顆間領域でより明白である。 声帯は明らかに太く、中心線に近づくと隙間ができます。中心線は閉じていて不完全です。 室内帯はしばしば肥大しやすく、声帯の一部を覆っています。 杓杓襞は通常よりも厚くすることもできます。
喉頭悪性腫瘍
悪性喉頭腫瘍には、喉頭扁平上皮癌、腺癌、基底細胞癌、低分化癌、リンパ腫などがあります。その中で、喉頭扁平上皮癌（喉頭癌）が最も一般的で、約90％を占めています。 病気の初期段階では、喉頭の悪性腫瘍もho声や咽喉の不快感を示しますが、喉の新しい生物は検査で見ることができ、病理学的検査を行って診断をさらに確認する必要があります。
喉頭がんは、発生部位に応じて声門上、声門、声門下に分類できます。形態学的観察によれば、喉頭がんは、潰瘍浸潤性、カリフラワー、結節性、および混合型に分類できます。 喉頭がんの主な初期症状は主にho声であり、病気が進行するにつれて、咽喉の異物感、咳、嚥下困難、および頸部のリンパ節転移が起こることがあります。 身体診察では、喉に新しい新生物が見られ、表面は滑らかではなく、病気が進行するにつれて声帯の動きが影響を受ける可能性があります。 喉のCTとMRIにより、周囲の組織や臓器に侵入した喉頭癌の状態と転移が決定されました。 超音波を使用して、リンパ節転移と周囲組織との関係を観察できます。 最終診断は病理検査で確認されます。
声帯ジスキネジア
通常の状態では、喉頭筋の動きにより声帯が動き、閉じます。この複雑で協調的な動きは、喉頭神経の再発によって支配され、声帯は喉頭のさまざまな生理学的ニーズに応じて異なる位置にあります。 神経発生麻痺、喉頭筋疾患、輪足関節炎、または声帯運動を支配する足首関節の脱臼がある場合、声帯運動能力はさまざまな程度に制限され、声帯は同時に変位し、声帯麻痺を示します。 間接喉頭鏡検査、光ファイバー喉頭鏡検査、または電子喉頭鏡検査により、病変の声帯ジスキネジアを検出できます。吸入中に声帯を外転させることはできませんが、正常な側声帯は正常に外転します。声帯の外側の動きは制限されており、患者はすぐに深刻な呼吸困難を経験します。 診断は、患者の病歴、身体的兆候、咽喉検査に基づいて確認できます。
喉頭の特別な炎症
咽頭ジフテリアは、主に呼吸器の飛沫を介して、または感染患者と接触して伝染する急性気道B型感染症であり、病原菌はコリネバクテリウムジフテリアです。 咽頭およびジフテリアは、ho声、咽頭痛、咳および他の症状としても表されます。灰色の濃厚な偽膜の形成が喉に見られます。病気の初期段階での咽喉の偽膜は異型である場合がありますが、咽頭およびジフテリアの状態は全身性中毒の症状を伴って急激に進行します。発熱、疲労、吐き気と嘔吐、頭痛など。 「牛の首」などの頸部リンパ節炎による頸部腫脹の重症例。 咽頭ジフテリアは小児に多くみられ、成人ではめったに発生しません。咽喉塗抹および細菌培養の疑いの診断をさらに確認することができます。
喉頭結核の病原菌は結核菌であり、原発性喉頭結核はまれであり、主に下気道を介した開放性結核によって広がる。 主な症状は、ho声、咽頭痛を伴うことが多い徐々の増加、嚥下時の悪化、間接喉頭鏡検査、光ファイバー喉頭鏡検査または電子喉頭鏡検査であり、薄い喉頭粘膜、顆間または側頭声帯局在性鬱血が明らかになることがあるこれは、不規則な縁と底に肉芽形成過形成を伴う虫状の潰瘍であり、喉頭蓋とphによって腫れて肥厚します。病変が足首関節を含む場合、声帯を固定することができます。 put検査、抗酸菌、胸部X線陽性外側膜、ツベルクリン検査および生検により診断することができます。
