悪性緑内障
はじめに
悪性緑内障の概要 悪性緑内障は毛様体ブロック緑内障としても知られています。 術後の眼内圧の増加を特徴とし、水晶体の虹彩が前方に移動し、すべての前房が浅くなるか、さらには消失します。 典型的な症例は、手術後数時間から数日から数ヶ月に及ぶことがよくあります。 縮瞳剤の原因は、毛様体筋の収縮、毛様体輪ブロック、水晶体の靭帯の弛緩、水晶体の赤道への毛様体の癒着、房水の背後の結晶、水晶体と虹彩が前方に移動すること、および虹彩が現れることです。高度に膨らんでいる前房は一般に浅く、水の排水は遮断されていますが、この時点では後部にのみ迂回できます。 硝子体が取り外されて前方に移動するため、水晶がさらに前方に押され、前房が浅くなり、前房の角度が再び閉じられて悪循環が形成され、毛様体輪が閉鎖角緑内障をブロックします。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：白内障
病原体
悪性緑内障の原因
解剖学的欠陥（30％）：
小さい眼球、小さな角膜、遠視、浅い前房、高いひだの赤い膜など、解剖学の正常な範囲の変動と遺伝的欠陥は、前房の浅い角度を狭くし、水を排出します。
生理学的変化（30％）：
瞳孔ブロック、狭い前房角、中程度の拡張瞳孔は重要な条件であり、年齢の増加と相まって、結晶は年齢とともに成長し、瞳孔の縁に徐々に近くなるため、虹彩と水晶の間の瞳孔形成、後房の圧力は前房の圧力よりも高く、角膜と強膜の弾力性が弱まり、圧力を増加させる代償能力がないため、虹彩が前方に押され、虹彩が膨らんで前房の角度を閉じ、眼圧が上昇します。
感情ホルモン（15％）：
中枢神経系機能障害、大脳皮質興奮抑制障害、脳内眼圧調節中枢障害、血管運動神経学的障害により色素膜充血、浮腫、交感神経興奮、拡張瞳孔が生じ、虹彩が周rootに閉塞する、閉塞コーナー。
その他の要因（10％）：
ポイントが点在して凍結し、暗い部屋がテストされるか、映画が見られますテレビの長時間は瞳孔を拡張させ、角の角度がブロックされ、眼圧の増加をもたらします。
防止
悪性緑内障の予防
1、定期的な生活を送り、感情的な変動を避け、心理的バランスを維持し、テレビをあまり見ないようにし、目を休ませ、食事を軽くし、辛い食べ物を食べないでください。眼圧に影響する薬を服用しないでください。 緑内障の症状が出たら、病院に行って眼科医に相談し、視力を保つようにしなければなりません。
2、ゆで卵しか食べることができません、あなたの血管は本質的に傷つきやすいので、週に3つまでは過度の力を使用しません。 小さな血管が破裂する限り、失明に至る可能性があります。 便秘を避けるようにしてください。 頭を下げた状態で物事をしないでください、あなたの頭の上の血液は緑内障患者に有害です。
合併症
悪性緑内障の合併症 合併症白内障
角膜混濁、後部虹彩癒着、瞳孔閉鎖、虹彩前癒着、瞳孔膜閉鎖、虹彩膨れ、複雑な白内障、眼底病変、眼球萎縮。
症状
悪性緑内障の症状一般的な 症状緑の弱い眼内圧は、前房下の赤血球平面ブドウ膜炎を増加させた
悪性緑内障は、診断が困難で眼圧を制御することが困難な難治性緑内障の一種で、緑内障手術後の重篤な合併症であると一般に考えられています。手術後数時間、数日または数ヶ月に及ぶこともよくありますが、場合によっては抗緑内障手術がなく、縮瞳薬の使用の局所的な低下が眼圧上昇または外傷を引き起こします。この疾患はブドウ膜炎の後に発生し、これらはすべて毛様体筋、毛様体輪ブロックの収縮につながる透明な要因です。
この病気は、特に手術を行っているときに、眼圧が低いにもかかわらず、閉塞角緑内障でのみ発生しますが、閉塞の角度は依然として閉塞されており、多くの場合、両方の目が発症します。つまり、一方の目が悪性緑内障を患った後、もう一方の目はまつげによる悪性の影響があります緑内障の可能性は、予防的な末梢切除が一目で行われる場合、悪性緑内障の発生を防ぐことができるだけでなく、誘導の可能性もあります。
調べる
悪性緑内障の検査
1超音波生体顕微鏡検査の応用：この手法は、非干渉自然状態の人体の前部の解剖学的構造と生理学的機能を動的および静的に記録でき、特に毛様体と周囲の虹彩の形態について定量的に測定できます。後房の形態と生理学的および病理学的変化をリアルタイムで記録しました。
2共焦点レーザー走査検眼鏡：このマシンは、低エネルギー放射走査技術、リアルタイム画像記録、コンピューター画像分析技術を使用しています。 共焦点レーザー眼底スキャンにより、視神経線維の分布、視神経乳頭の立体画像を正確に記録し、定量的に分析できる、わずかに不透明な屈折性間質を通して、高解像度、高コントラストの網膜断層画像を取得できます。視神経乳頭領域の血流状態の検査、および局所視野と電気生理学的検査の完了は、緑内障の早期診断、病期分類、予後分析に大きな価値があります。
3定量的静的視野、グラフィック視覚誘発電位：緑内障で典型的な視野欠損が発生した場合、視神経線維の損失は50％に達した可能性があります。 コンピューターの自動視野測定は、視覚閾値の変化を検出することにより、緑内障の最も早い診断の基礎を提供します。 グラフィック視覚電気生理学PVEP、PE-RG検査では、緑内障に特定の感度と特異性があります。 上記の2つのテストを組み合わせると、緑内障の早期発見率を大幅に改善できます。
診断
悪性緑内障の診断と診断
この病気は、特に手術を行っているときに、眼圧が低いにもかかわらず、閉塞角緑内障でのみ発生しますが、閉塞の角度は依然として閉塞されており、多くの場合、両方の目が発症します。つまり、一方の目が悪性緑内障を患った後、もう一方の目はまつげによる悪性の影響があります緑内障の可能性は、予防的な末梢切除が一目で行われる場合、悪性緑内障の発生を防ぐことができるだけでなく、誘導の可能性もあります。
疑わしい患者の場合、最初に眼圧を測定する必要があります。 3.20kPA（24mmHg）を超える眼圧は病的な高眼圧ですが、高眼圧は緑内障を診断できず、正常な緑内障は緑内障を除外できません。 眼圧は1日以内に定期的に変動するためです。 病理学的眼圧の場合、眼圧変動は1.07kPA（8mmHg）よりも大きくなります。 普通の人では、両眼の眼圧は近く、例えば、眼の間の圧力差は0.67kPA（5mmHg）より大きく、これも病的な眼圧です。 次に、視神経乳頭の変化を観察するために眼底を検査する必要があります緑内障の視神経乳頭の変化には、いくつかの特異性があり、重要な臨床的価値があります。 多くの場合、病的うつ病として表され、くぼみの直径と視神経乳頭の直径の比（C / D）は、一般的にうつ病の大きさを示すために使用されます。 0.6を超えるC / Dまたは0.2を超える両眼C / D差は異常です;視神経乳頭は薄くなり、視神経乳頭の不均一性およびノッチを伴うことが多く、視神経乳頭が視神経線維の数に沿って減少することを示します;視神経乳頭血管が変化し、椎間板の縁として現れます出血、血管オーバーヘッド、視神経乳頭の鼻変位、および網膜中心部の拍動。
