咽頭感覚異常
はじめに
咽頭知覚の紹介 咽頭知覚異常漢方薬は梅核ガスと呼ばれますが、as王朝には早くもこの病気に似た記録があり、その症状は梅の核が喉を塞いでいるようなものです。 現在、「咽頭感覚異常」という用語は、臨床研究で頻繁に遭遇する主な不満の1つである、幻覚、ボール感覚、アリ感覚など、痛み以外のさまざまな咽頭異常を指すためによく使用されます。 ほとんどの患者は中年で、女性はより一般的です。喉の異物感のため、腫瘍の治療を疑う人は多くありません。後部リングがんや上部食道がんなどのがんの初期段階では、喉に異物感があります警戒の欠如、誤診しやすいなどの症状、したがって、咽頭導入の診断を詳細にミス診断、誤診を防ぐために。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性の高い集団：ほとんどの患者は中年で、女性に多く見られます 感染モード：非感染性 合併症：咽頭痛、咽頭炎
病原体
咽頭知覚異常の原因
咽頭神経の神経支配は非常に豊富です。感覚神経と運動神経は主に咽頭後壁の咽頭神経叢からのもので、迷走神経、咽頭、副枝、交感神経前枝が含まれています。さらに、三叉神経の第二枝、舌咽神経などがあります。咽頭に分布する咽頭は非常に敏感です。体内の多くの臓器の病気は、神経の逆伝導と伝導を介して咽頭の異常な感覚を引き起こす可能性があるため、咽頭感覚異常のメカニズムは複雑で、病原因子が多数あります。細菌、寄生虫、その他の生物学的要因、熱や寒さ、電流、圧力、機械的損傷、化学的要因などの物理的要因などの要因は簡単に発見でき、さらに気分変動や長期の過剰ストレス、疲労などの精神的要因も病気を引き起こすこのような病気によって引き起こされる神経障害、時には器質性疾患と精神的要因が共存し、複雑な原因を構成し、局所的、全身的、精神的な体格の3つの側面に分けることができます。
1.ローカル要因
1.咽頭疾患：さまざまなタイプの咽頭炎、慢性扁桃炎、扁桃結石、ポリープ、角質化、嚢胞、瘢痕および膿瘍、扁桃炎、口蓋垂突出、鼻咽頭の異物、中咽頭および下咽頭など、瘢痕、腫瘍、舌の静脈瘤、嚢胞、腫瘍、茎状突起症候群、咽頭憩室など これらの痛みは咽頭診察で見つけることができますが、初期の舌根腫瘍および扁桃腺腫瘍では、目視でのみ見つけることは困難な場合が多くあります。 咽頭粘膜のひだの間に隠された微視的な粘膜びらん、鼻咽頭上部の咽頭嚢開口部、咽頭陰窩の癒着、および粘膜下に発達した鼻咽頭癌、例えば貧弱な検査はしばしば見逃されます。 埃っぽい化学咽頭炎などの職業関連咽頭炎も咽頭知覚異常の原因です。
2.隣接臓器の疾患：副鼻腔炎や鼻咽頭炎などの鼻や鼻咽頭の疾患。 喉頭神経炎、リウマチ回旋関節炎、喉頭蓋嚢胞、喉頭蓋の異常、喉頭軟骨膜炎、血管浮腫、咽頭筋および下咽頭筋痙攣などの喉頭疾患。 食道f、憩室、アカラシア、早期悪性腫瘍、外傷性食道炎、逆流性食道炎、、横隔膜ヘルニアなどの食道疾患。 首のしこり、f孔、リンパ節炎、爪嚢胞、甲状腺の炎症、腫瘍、歯の病気、耳の病気、頸部症候群、舌咽神経痛、頸動脈炎などの他の病気などの首の病気は、この病気を引き起こす可能性があります。 彼らの一部は、横隔膜ヘルニアが咽喉閉塞の最も重要な隣接病変であると信じています。Malcomson（1968）は、7年間で上部消化管でバリウム食事検査を受けた440人の患者を分析しました。そのうち307（70％）は喉頭咽頭閉塞を訴えました。患者のうち、横隔膜ヘルニア患者の104人（34％）が発見され、裂孔ヘルニアの治療後、咽喉閉塞の症状は徐々に消失した。 逆流性食道炎は咽喉の閉塞感を引き起こす可能性がありますが、酸性液体は食道を刺激するため、運動機能障害を引き起こす可能性があり、酸治療後に症状が改善または消失します。 早期上部食道がんは、喉に異物感または閉塞があります。食べると症状はよりはっきりしますが、咽頭感覚は逆になります。異物のような感覚はありますが、嚥下時には自意識がありません。
2.全身的要因
1.臓器から離れた障害：胃および十二指腸炎または潰瘍、胃がん、幽門麻痺、胆石症、左心肥大、高血圧性心疾患、滲出液を伴う心膜炎、大動脈瘤、屈折異常など 耳鼻咽喉科医は、これらの疾患に注意を払う可能性が低いか、咽頭知覚異常との関係を認識していません。 Malcomson（1968）は、「R球」患者307人を対象に詳細なX線消化管バリウム検査を実施しました。胃と十二指腸潰瘍の39例、残りは幽門f、高血圧性心疾患、食道偏位、アカラシアなど、原発性疾患の効果的な治療、元のの症状が消えることがあります。
2.全身性疾患：ビタミン欠乏症、鉄欠乏性貧血、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症などの甲状腺疾患、更年期症候群、重症筋無力症、頸部変形性関節症、関節硬直および腸などの代謝および内分泌疾患でより一般的寄生虫病。 鉄欠乏性貧血は咽頭知覚異常と密接に関連しており、多くの患者は血清鉄含量が低く、不飽和鉄結合能が高い。 リボフラビンとナイアシンアミドによるビタミン欠乏の補充は、難治性の患者に効果的です。
3.精神的要因
精神的および感情的効果の変化は、神経衰弱、神経症、統合失調症、癌、くる病および不安、ならびに抑制などの咽頭感覚の発生と発達に大きな影響を及ぼします。
医療従事者は、患者の異常な感情を不適切に、または慎重に説明せず、患者の疑念を解消したり、過度の検査や治療を行ったりしないため、患者の疑念が元の意図につながる可能性もあります。
「梅核ガス」は、気の停滞、喉の気の停滞の停滞、または肝臓と胃の不調和を伴うことが原因であると考えられています。 「核が寄生している場合、それは飲み込まれず、吐き出されません。うつ状態にある場合、あなたはさらに悪化します。幸せであれば、あなたはそれを軽く見るでしょう。」 これは、病気における精神的要因の役割を完全に示しています。
防止
咽頭知覚異常の予防
1。 気分は快適、楽観的、仕事と休息、生活は規則的、部屋は清潔で整頓されている、仕事は緊急ではなく、心の安らぎなどがセルフケアの基礎であり、患者の気分が良くないことは病気を治療する自信を確立するのに役立ちます原則。
2。 軽く、脂肪分の少ない揚げ物を食べます。
3。 運動し、規則正しい生活をし、睡眠を確保します。
4。 イデオロギーの懸念を軽減し、治療の自信を高めます。
合併症
咽頭知覚異常の合併症 合併症 、のどの痛み、咽頭炎
咽頭に葉、毛、糸、腫れ、のべたつきがあると感じる人もいれば、首の締め付けを感じて、あえて座屈しない人もいます。
症状
咽頭知覚異常の症状 一般的な 症状舌および咽頭のburning熱感咽頭痛慢性うっ血性リンパ節腫脹
患者は、咽頭が中咽頭と胸骨の間にあり、咽頭と咽頭が多いことをしばしば示すことができます。咽頭は異物、アリ、burning熱感、tight屈、息苦しい、狭いなどの感覚を感じることがあります。のどに葉、髪、髪、髪、putがあり、首がきつくて、バックルを敢えてしないと感じる人もいます。上記の感覚は、患者が咽頭運動をしているときは明らかですが、食事をすると減少します。一般的に、痛みはなく、咽頭痛は軽度であり、症状はしばしば患者の気分によって変動し、異常な感覚はいつでも変化します。
咽頭知覚異常の患者では、局所病変が目立たないか軽度であることが多いため、症状や徴候がある患者は咽頭のさまざまな器質的病変の症状から除外する必要があります。粘膜のうっ血、腫脹、過形成、乾燥、萎縮、瘢痕、変形の有無、リンパ節腫脹などがない
調べる
咽頭知覚異常の検査
鼻咽頭、中咽頭、喉、首の粘膜のうっ血、腫れ、過形成、乾燥、萎縮、瘢痕、奇形の有無、リンパ節腫脹などを確認します。
診断
咽頭知覚異常の診断と診断
診断
この病気の原因はより複雑であるため、主な苦情に注意深く耳を傾け、病因、生活、職場環境、および可能性のあるインセンティブについてさらに学ぶ必要があります。 一般的に言って、器質的病変によって引き起こされる異常な感情はしばしば固定された部位を持ちますが、未知の異物感覚を持つものはすべて精神的要因によって引き起こされるわけではありません。 X線および食道バリウム検査は、隣接病変のある患者に利用できます。 病歴、症状、および検査のすべてのデータによると、咽頭、首、上気道、上部消化管などに隠れている器質性病変を除外した後、咽頭知覚異常を診断できます。
鑑別診断
咽頭がんなど、咽頭、首、上気道、上消化管などに隠れている器質的病変を除外します。
