紅斑
はじめに
レッドスポットの紹介 紅斑は、真皮乳頭毛細血管網によって局所的または全身的に拡張した局所的または全身的な赤い斑点状の発疹です。 国際的に名付けられた、口腔粘膜の真っ赤でビロードのようなプラークを指し、臨床的および病理学的に他の疾患と診断することはできません。口腔紅斑には、結核やカビ感染などの局所感染性炎症は含まれません。 口腔紅斑の年齢は41歳から50歳の年齢範囲で最も高く、病気の部分は舌、、頬溝、口の底、舌の腹部で最も高く、足首は2番目であり、臨床的に同種の紅色症に分けられます。散在性赤痢、顆粒性赤痢（顆粒性赤痢）の3種類。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：多形性紅斑
病原体
紅斑の病因
薬物因子（15％）
主にアレルギーを持っている人を指し、特定の薬を使用した後にアレルギー反応を起こしやすく、皮膚や粘膜に現れる紅斑、水疱、びらんなどのスルホンアミドなどの多くの一般的な感作薬があります。 、抗生物質、バルビツール酸塩、フェニルブタゾン、解熱剤、ランジンまたはカルバマゼピン。
免疫係数（10％）
多くの学者が免疫と紅斑の関係を研究しており、免疫因子も病因の可能性のある因子であることを示唆しています。 たとえば、Kraeger et al（1973）は多形性滲出性紅斑の5人の患者のマクロファージ凝集活性（MAA）を測定し、そのうち2人はSAAaの増加（1975）により臨床的および組織学的に2つの症例を報告しました血清および水疱液中のIgGは、水疱性多形性滲出性紅斑の診断を受けた患者で上昇した；初期の水疱液では、補体成分が減少し、免疫複合体が増加した。
ウイルス感染（10％）
Soltz-Szots（1963）は、再発性単純ヘルペスの治療において、多形性滲出性紅斑が単純ヘルペスウイルスワクチンによって誘発されたことを報告しました。Shelley（1967）は、多形性滲出性紅斑を複製する単純ヘルペスウイルスワクチン0.01mlを皮下注射起こった。 単純ヘルペスウイルスに加えて、コクサッキーウイルス、麻疹ウイルス、およびエコーウイルスポリオウイルスは、疾患を誘発する抗原として使用できるため、多形性滲出性紅斑はアレルギー反応として認識されます。
細菌感染（12％）
主に、抗原としての化膿連鎖球菌感染によって引き起こされます。 溶血性連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、ジフテリア、丹毒などの細菌を含む。
マイコプラズマ感染（5％）
現在、マイコプラズマ肺炎は、Lyell et al。（1967）のような病原性病原体であり、重度の多形性滲出性紅斑の2/13症例の紅斑からマイコプラズマ肺炎が分離され、補体結合抗体価が上昇していると考えられています。 Mycoplasma pneumoniaeおよびMycoplasma mycoplasma type Iは、多形性滲出性紅斑を持つ5人の他の患者の中咽頭から分離されました。
その他の要因（3％）
患者の精神的疲労、食物アレルギー、風邪に起因する感染などは、病気を引き起こす可能性があります。
防止
レッドスポット防止
予防：
1、アレルゲンを避けるために、いくつかの感作薬を服用して、紅斑によって引き起こされるアレルギーを防ぐように注意する必要があります。
2、運動を強化し、自分の抵抗力を高め、紅斑や様々な病気の発生を効果的に防ぐことができます。
3、より多くの真菌食品を食べる、真菌食品は免疫を調節する役割を持っているので、それは彼ら自身の免疫を高めることができます。
4、生命の法則を確保しようとする、良い生活習慣は、物理的および精神的健康に資する。
5.アレルゲンチェックとPPDチェックを行います。
注：
1.コンパニオンの数と訪問数を厳密に制御します。 塩素を含む消毒剤を使用して、病棟の床を1日に2〜3回濡らし、ベッドサイドのテーブル、椅子、ドア、窓を1日に1回拭きます。シート、キルトカバー、衣服はすべてオートクレーブ後に使用され、時間内に交換されます。 すべての治療、検査、ケアの前後に、医療スタッフは時間内に手を掃除し、新しい傑陵で消毒しました。 体温計、血圧計などは固定されており、教育に使用されます。
2、尿路感染を防ぐために、自然に尿道を洗うために、より多くの水を飲むことの苦しみを奨励します。 排尿障害のある人は、温湿布を使用するか、流水の音を聞くか、膀胱領域を軽く押して問題を解決してください。 通常の生理食塩水に浸した綿棒で目を洗い、分泌物の除去に注意を払い、スエードとまつげを剥がしてから、リファンピシン、タバコまたはオキシカム、点眼薬、交互使用、2〜3回/日二人は協力して完了しました。
合併症
紅斑合併症 合併症多型性紅斑
疾患が時間内に治療されない場合、上皮内がんまたは浸潤がんによって複雑になる可能性があります。
症状
紅斑の一般的な 症状は口腔粘膜の充血を拡散させる
口腔紅斑の発症年齢は、41〜50歳の年齢範囲で最も高くなります。この疾患の発生率は、舌、、頬溝、口の底、舌の腹部、続いて足首で最も高く、臨床的には同種の紅斑に分けられます。 、散在性紅斑、顆粒性紅斑3つのタイプ：
まず、均一な紅斑
病変は柔らかく、真っ赤、滑らかな表面、粒子なし、角質化された表面なし、「皮膚なし」のような赤色光、損傷フラットまたはマイクロリフト、明確なエッジ、範囲はしばしば大きな大豆またはソラマメであり、紅斑領域もできます正常な外観の粘膜が含まれています。
第二に、インタータイプ紅斑
紅斑の基部には散在する白い斑点があり、臨床的には扁平苔癬と同様に赤と白で見られます。
第三に、粒状紅斑
ビロードのような領域または周辺では、点状またはプラーク状の白い角質化した領域（このタイプ、すなわち顆粒白板症）が粘膜表面のわずかに上に見え、桑のようなまたは顆粒状の顆粒に似た小さな顕微鏡的結節があります。表面では、小さな結節は赤または白であり、このタイプは多くの場合、上皮内がんまたは早期扁平上皮がんです。
調べる
レッドスポットチェック
病理学的検査では、上皮の不完全な角質化または陽性の角質化が不完全な角質化と混合されていることが示されました。角質化層は非常に薄く、またはまったく存在していませんでした。病変は明るい赤で、上皮萎縮に加えて、上皮過形成、爪の伸びの増加、爪の間の上皮の薄化、および表面に近い結合組織があります。粒子形成のメカニズムは、爪の拡大の表面がくぼみを形成する一方で、喉の高い結合組織の乳首が赤い粒子を形成し、上皮細胞が無秩序に配置され、極性が消失し、細胞形態が異なり、脊椎細胞が収縮し、核が深く染色されることです。有糸分裂期の増加、粘膜固有層の炎症細胞、主にリンパ球と形質細胞の浸潤、上皮層のケラチノサイト、大きな核、強い好酸球性細胞質、時には角質ビーズなどの上皮形成異常、顆粒性紅斑は、ほとんどが上皮内がんまたは基底膜からすでに突出している初期扁平上皮がんです。
診断
レッドスポット診断
診断
典型的なビロード状の紅斑は診断が困難ではありませんが、赤と白の混成白斑症は「扁平苔癬」と簡単に診断されます。顆粒状の微小結節は時々白く、時には赤く、白はしばしば「白い斑点」と診断されます。組織病理学の診断に重要な役割を果たす顆粒状白斑症。トルイジンブルーはDNAやRNAに結合する可能性があり、核酸が大量に増加すると濃い青色に見えるため、口腔内の疑わしい病棟の染色に使用されます。これは、この領域での細胞核酸代謝が活発であることを示しています。これは、早期癌を調べるための簡単で、迅速で、経済的で痛みのない方法です。洗浄後、1％酢酸水で洗浄して、トルイジンブルー染色の偽陽性を減らします。生検標本が採取された陽性領域の繰り返し染色、より正確。
鑑別診断
まず、 扁平苔癬
扁平苔癬のエッジの変動により、赤みがかった領域の周囲に白い縞模様または網状の損傷が生じることが多く、これは多くの場合対称的であり、複数の場所で発生する可能性があります。変性、固有層にリンパ球浸潤ゾーンがあり、紅斑には明確なマージン、固定範囲、粘膜よりも高い病変、または粘膜で平ら、または侵食されたビロードのような表面、顆粒、結節、顆粒、霜の表面、非治癒、上皮萎縮、上皮過形成、上皮内癌、浸潤癌、上皮のケラチノサイトの病理学的検査、時には角質ビーズを伴う。
第二に、白い斑点
一般に粘膜表面よりわずかに高く、可能性のある刺激因子を除去し、症状を軽減し、プラーク、顆粒、しわ、紙またはであり、一般的に症状はなく、意識的に局所的な荒れ、自発痛および潰瘍がある場合の刺激上皮過形成、明らかな顆粒、棘層の肥厚、上皮爪の肥大、結合組織における炎症細胞の浸潤、異常な上皮過形成、赤い病変に基づいた白い斑点のある紅斑の病理学的検査、または白マット表面では、病変は治癒せず、上皮の異常な過形成に加えて、病理検査でも上皮内がんまたは浸潤がんがあります。
