胞子虫症
はじめに
スポロトリコーシスの紹介 スポロトリコーシスは、腐生菌S. serrata、皮下組織および近くのリンパ管によって引き起こされる皮膚の慢性感染であり、全身に広がって全身の損傷を引き起こすこともあります。メギとミズゴケと他の森林被覆。 庭師、庭師、農業労働者、木工はほとんどの場合感染します。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：接触の広がり 合併症：精巣上体炎糖尿病乳房炎
病原体
スポロトリコーシスの原因
（1）病気の原因
スポロトリコーシスは、シェンク胞子によって引き起こされる皮膚、皮下組織、および近くのリンパ管の慢性感染症であり、S。serrataは土壌、木材、および植物に見られる腐生生物です。二相性真菌、すなわち人体の酵母型、人体の菌糸型、真菌門、亜科属、Trichosporium属、叢胞子、叢胞子、塗抹標本上部グラム染色は、好中球またはグラム陽性卵形体を含む大きな単核細胞で見られ、室温で2〜3日間、グルコース寒天培地で成長できます。
（2）病因
バクテリアは土壌と植物に存在します。胞子は皮膚の外傷を介して移植され、口腔粘膜に侵入し、消化管を介して感染を引き起こし、気道を介して肺に侵入したり、血液を介して内臓と骨に広がります。
感染から1週間から数週間後、侵襲性部位に硬くて痛みのない皮下結節が発生し、赤みを帯びた色、皮膚への癒着なし、結節、軟化、淡紫、紫紫、後期潰瘍、流出を示す少量の粘性膿、瘢痕の形成後、皮膚のリンパキャストまたは自己接種に続発し、離れた部分に複数の結節が現れ、血液の播種によって引き起こされるシステム損傷、骨、関節、目を侵す可能性があります、粘膜、肺、心筋、肝臓、脾臓、腎臓、腺および中枢神経系。
防止
胞子形成の予防
これは、主に皮膚に侵入し、時には粘膜、肺、髄膜および他の内臓に侵入する胞子によって引き起こされる深部真菌症です。発症前に、皮膚はしばしば外傷の病歴があり、その後細菌または細菌と土壌または植物と接触します損傷した皮膚から人体へ、約1から3週間、それは最初の侵襲部分にサソリのような損傷を引き起こし、一般に痛み、発熱、潰瘍形成後の潰瘍形成、膿はほとんどなく、にきびもできます、lesionの病変、プラーク、カリフラワーのような偽腫瘍など、損傷は長期間にわたって一箇所に固定されるか、リンパ管に沿って広がり、一連の同様の損傷をもたらします。病気の発生率が最も高く、次に下肢が続きます。近年では、顔も非常に一般的です。血液に侵入して皮膚および内臓の広範な播種を引き起こし、培養の押し出し損傷で膿が多く、病原体を分離することがほとんどありません。診断を決定することができ、ヨウ化物はこの病気に特別な効果があり、一般的に10％ヨウ化カリウム溶液を使用し、毎回10ml、1日3回、経口で、治療のコースは2月から3月までで、局所温熱療法は補助的な役割を果たすことができ、皮膚を防ぐ 皮膚の外傷は、この病気を防ぐために非常に重要であり、患者に取って代わる包帯は、環境の汚染と他人への感染を避けるために火傷する必要があります。
合併症
スポロゾイトの合併症 合併症精巣上体炎糖尿病乳房炎
腎炎、精巣精巣上体炎、乳房炎、糖尿病などによって複雑になることがあります。
症状
スポロトリコーシスの症状 一般的な 症状髄膜炎紅斑扁平上皮皮下嚢胞丘疹関節腫脹瘢痕膿疱
胞子の侵入部位と体の抵抗によると、スポロトリコーシスは次のタイプに分類できます。
1.皮膚リンパ型は、手足で起こる最も一般的なタイプのスポロトリコーシスです。近年、顔面で増加しており、右上肢で手足がより一般的です。前腕、手の甲、または指にあります。ふくらはぎまたは足首はしばしば片側性で、外傷の既往があります。患者は細菌や植物にさらされているため、最初の病変は感染後8〜20日で現れ、潜伏期間は6ヶ月にも及ぶことがあります。丸くて硬く、痛みのない皮下結節から始まり、表面は赤みを帯び、表皮に付着しません。その後、結節は徐々に皮膚に腫れ、表面は赤紫色になり、最後に黒く壊死して潰瘍を形成します。厚いpusで覆われた薄い膿があり、1〜2週間後、新しい結節がリンパ管の方向に沿って広がります。求心性は糸状に配置され、数は多かれ少なかれ、ピッチは通常脇の下の下にあります。または、gu径部リンパ節に浸潤する前に、状態の進行が止まります。リンパ節転移のある少数の患者は化膿性壊死を発症することがあります。顔に発生する場合は鼻の先端にあり、鼻の付け根は頬に発達します。ダメージヒーリング、新しいダメージ 起こり続けます。
2.ローカライズされたスキンタイプ
固定スポロトリコーシスとも呼ばれ、初期部位に固定された複数の病変を特徴とし、近くのリンパ節に浸潤せず、病変の形態はさまざまで、多くの場合以下のサブタイプに分類されます：
1結節性サブタイプ：手首、腕、首、暗赤色の小結節など、皮膚の角質層のより薄い部分に発生し、潰瘍がある場合、表面は厚いquaの上に落屑することがあります。
2肉芽腫サブタイプ：肉芽腫性病変、慢性増殖性病変として現れ、瘢痕の滲出に関連する場合があります。
3浸潤プラークサブタイプ：直径2〜3 cmの大きなプラークで、革の表面よりも高く、濃い紫色の赤で、基材に浸透しており、表面は不均一です。
4サテライトサブタイプ：多くの場合結節性または肉芽腫性病変で、緑豆の大きな赤い丘疹への針に囲まれており、サテライトのようです。
5疣サブタイプ：手、足の裏、一般的な角質過形成などの指先など、より厚いコーナーで発生します。
6嚢胞サブタイプ：皮下嚢胞として現れる;
7にきびのサブタイプ：皮膚病変は丘疹、膿疱、表在性、まぶた、首、手の甲に発生します。
8紅斑スケールのサブタイプ：乾癬や酒さなどの皮膚病変、固定スポロゾイトの損傷の症状はさまざまで、誤診されやすい。
3.皮膚粘膜は、多くの場合、体内の播種性病変に続発します。口、喉、鼻に発生し、紅斑から始まります。その後、潰瘍または化膿することがあります。肉芽腫、乳頭腫様の損傷、および痛みを形成することがあります。近くのリンパ節が腫れて痛みを伴うことがあります。
4.皮膚外および播種
1骨、骨膜、滑膜スポロゾイトは、主に骨膜に影響を与える皮下組織病変によって引き起こされ、滑膜は骨を伴うことが多く、中手骨、中足指節骨、尺骨、大腿骨などで発生し、関節スポロトリコーシスは関節腫脹を引き起こす可能性があります、制限された動き、関節腔滲出液、陽性穿刺培養;
2眼とその付属スポロトリコーシスは、多くの場合、スポロトリコーシスの他の部分がなく、ほとんどが一次感染であり、まぶた、涙嚢、結膜、潰瘍または歯肉腫脹損傷の皮膚病変に影響を及ぼします。
3全身性のスポロトリコーシスはまれであり、血液によって広がり、皮膚、骨または筋肉に影響を及ぼし、腎炎、精巣炎、精巣上体炎、乳房炎を引き起こし、肝臓、脾臓、膵臓、甲状腺および心筋にまで広がり、このタイプは、多くの場合、糖尿病、サルコイドーシス、およびコルチコステロイドによる長期治療の患者に発生します。
髄膜炎の4胞子はまれであり、頭痛、めまい、精神症状が発生する可能性があり、脳脊髄液培養は胞子の成長、脳脊髄液の細胞数およびタンパク質量の増加を引き起こす可能性があります。
5ニューモシスティスフィラリア症はまれであり、ほとんどがアルコール依存症で発生し、li粒壊死または虫歯を示すことがあり、肺門リンパ節、気管支リンパ節病変もあることがあります。
主に病気の歴史における外傷の歴史、土壌、木材、植物、サボテンおよびその他の接触歴での作業、典型的な皮膚病変の臨床症状、および総合診断のための臨床検査および病理検査。次の点に注意を払う必要があります。ビタミンBを添加すると、色素の生成が促進されます。
1非色素胞子はカンジダと区別する必要があり、ビフィズス菌の胞子、コロニーの形態、色、プラムの形の下に配置された顕微鏡的分生子に応じて、識別するのは難しくありません。
2組織病理学は特異的であり、典型的には目に見える葉巻の体と星雲です。
調べる
スポロトリコーシスの検査
実験検査：
1検体採取：皮膚損傷の黒い斑点や切れ目のない結節、その他の、血液、骨髄、脳脊髄液または皮膚生体組織、内臓組織から採取された膿または血液;
2直接検査する場合、胞子は他の構造物と混同されやすく、特に胞子の数が少ない場合は同定が難しいことが多いため、診断を確認するために培養する必要があります。
3 Sabouraud寒天培地では、コロニーの形態は37°Cと25°Cで同じでしたが、胞子の部分的に固定された胞子の菌株は37°Cでは、できれば2つの培養用インキュベーターでは成長できませんでした。
4培地をペニシリンに添加すると、胞子の成長を刺激できます。
組織病理学：
主に、典型的な結節性病変の皮膚結節および影響を受けたリンパ節に見られる化膿性肉芽腫性反応には、特徴的な配置があります：中央の化膿層には、好中球が含まれ、類上皮細胞および多核巨細胞の「結核のような」層は、リンパ系細胞と形質細胞組織の「梅毒のような」層です。PASが染色されると、放射状のエオシン物質が真菌胞子の周りに囲まれて「星状」を形成することがあります。 「。
診断
スポロトリコーシスの診断と診断
一般に、臨床的観点から、各疾患の発生率はより緊急であり、細菌および血清学的検査も特定できます;真菌性疾患の発色などの真菌性疾患、発芽真菌性疾患、梅毒、皮膚結核、膿皮症、馬の,、臭素の臨床および臨床検査により、細菌性疾患、足浮腫、パラスポラ菌および肉芽腫性トリコモナス症を特定できます。発疹は、真菌検査と血清学的検査を組み合わせた臨床検査で特定でき、さらに、サルコイドーシス、腫瘍、ニキビ、放線菌症、酒さ、肉腫、リーシュマニア症と区別する必要があります。
