湿疹
はじめに
湿疹の紹介 湿疹は再発しやすい一般的なアレルギー性皮膚疾患で、頭部、手足、会陰に発生し、一般的または対称的に分布することがよくあります。 湿疹は多因子性疾患であり、一般にアレルギーと密接な関係があると考えられています。 内分泌機能障害、自律神経機能障害に部分的に関連しており、遺伝的要因も要因の1つです。 複雑な原因は、この病気の治療に特定の困難をもたらしました。 基礎知識 病気の割合：0.08％-0.1％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：単純ヘルペス皮膚炎
病原体
湿疹の原因
環境要因 （30％）：
環境要因は、湿疹の有病率が増加する重要な理由の1つであることを多くの研究が確認しています。環境には、グループ環境と個々の環境が含まれます。感作された花粉の植生、空中アレルゲンの大面積など個人の小さな環境とは、個人の生活環境を指します。環境要因の影響は、主に次のような増加する複雑な環境アレルゲンを指します。
1.人工繊維、人工皮革製品、衣類に関連する印刷染料、光沢剤、虫歯予防剤、抗カビ剤、引き締め剤、その他の現代の環境アレルゲン。
2、人工食品、コンビニエンス食品、防寒食品、食品生産用肥料、農薬、人工飼料、飼料添加物、食品加工用防腐剤、ミネラル酸化剤、スパイス、顔料、熟成剤、増粘剤など、現代の食事環境アレルゲン。
3、人工建築部品、化学コーティング、プラスチック製品、ゴム製品、レーヨン、接着剤、防水剤、家庭およびオフィスの電子機器、ルームクリーナー、殺虫剤機能、現代生活の環境変化によって生成される電磁放射オリジナルでなければなりません。
4.化学燃料の燃焼、自動車、ボート、航空機材料の製造、道路のアスファルト舗装、道路脇の緑の植物の花粉、および近代的な輸送のその他の環境アレルゲンによって生成されるガス。
5.洗剤工場の洗剤用のすべての酵素製剤、プラスチック工場のトルエンジイソシアネート、ゴム工場のラテックス、製薬工場の抗生物質、その他の化学原料など
6、化粧品や猫、オウムなどの使用など、現代のライフスタイル関連の環境アレルゲンは、人体がこのような有害な環境要因の影響下で生活している場合、免疫機能不全を引き起こし、最終的に環境を引き起こす可能性があります湿疹を引き起こすアレルギー反応。
感染因子 （25％）：
一部の湿疹は、黄色ブドウ球菌、マラセチア、Alternaria、Cladosporium、Penicillium、Aspergillus fumigatus、Fusarium、黄緑色などの空中真菌を含む微生物感染症に関連していますべと病、アスペルギルスニガー、リゾプスオリゼには、3つの主な側面があります。
1.一部の湿疹患者の微生物病変の検出率は高いです。
2、皮膚微生物は一部の湿疹に病原性の影響を及ぼし、国内の学者は、非アトピー性湿疹皮膚炎患者の病変における黄色ブドウ球菌の総検出率は31.6％、総細菌検出率は70.6％であったと報告しました。ゴールデンイエローグレープ以外の細菌のうち、表皮ブドウ球菌が62.7％、溶血性連鎖球菌が1.7、その他の球菌が19.6、illi菌が5.1％を占めました。臨床的疑わしい細菌感染のない湿疹患者、急性湿疹皮膚炎患者黄色ブドウ球菌および総細菌の陽性率はそれぞれ46.1％、76.9％であり、慢性湿疹および亜急性湿疹皮膚炎よりも高かった。黄色ブドウ球菌および総細菌の病変は円板状湿疹患者で最も高かった。 52.9％、100％;他のタイプの湿疹よりも高く、脂漏性皮膚炎病変でのマラセチアの検出率は81.3％であり、白癬病変でのマラセチアの検出率は96.3％でした湿疹皮膚炎の皮膚病変におけるマラセチアの検出率は59.7％でした;急性湿疹病変のマラセチアの検出率は56.3％でした;手湿疹病変のマラセチアの検出率は47.6％でした、いくつかの皮膚微生物は湿疹に対して病原性の効果があり、フジサンバ等。 パッチテスト、皮内テストおよびチャレンジテストでの湿疹皮膚炎患者の夏の再発または悪化におけるアスペルギルス・バリアビリス、ペニシリウム・クリソゲヌムなどの空中真菌の浸出溶液抗原、皮内テストの結果皮膚炎、アトピー性皮膚炎の患者は正常対照群よりも高く、アトピー性皮膚炎の患者で最も高く、68.2％、湿疹様皮膚炎およびアトピー性皮膚炎の皮内試験陽性反応率（72時間観察）患者は正常対照群よりも高く、湿疹様皮膚炎は最大40％であり、パッチテストとチャレンジテストも一部の患者で陽性でした。結果は、湿疹皮膚炎は空中真菌と関連し、真菌との局所接触も可能であることを示しました。皮膚炎、真菌の吸入も皮膚炎を引き起こす可能性があります。
3、抗菌治療は一部の湿疹性皮膚炎に効果的です。アトピー性皮膚炎システムでは、皮膚病変が広範囲に滲出しており、抗生物質を使用してより良い結果を得ることがよくあります。乳酸oba菌は脂漏性皮膚炎に関連しています;細菌感染症、特に黄色ブドウ球菌感染症は、原発性皮膚感染症の周囲に発生する湿疹様病変である円板状湿疹に関連しています。皮膚感染症：皮膚発疹は原発性皮膚糸状菌感染が陽性であり、新しい皮膚病変に真菌は見られず、皮膚病変は原発性皮膚糸状菌感染の退行とともに消失します。
食事要因 （15％）：
人間の食物には多くの種類があり、一般に植物、動物、ミネラルに分類できますが、現代の食物では、サッカリン、酢酸、クエン酸、フレーバー、合成染料などの化学的に合成された食物がよく使用されます。中国ではアレルギーになりやすい食品は、主に牛乳、卵などのタンパク質が豊富な食品、タマネギ、ニンニク、タマネギなどの魚介類のような食品であることが文献で報告されていますマトンなど;コショウ、ワイン、マスタード、コショウ、ショウガなどの特別な刺激性食品;生玉ねぎ、生ニンニク、生トマト、アーモンドなどの生の殻の果物などの一部の生食品、栗、クルミ、および桃、ブドウ、ライチ、バナナ、パイナップル、リュウガン、マンゴー、イチゴなどの特定の果物;死んだ魚、死んだエビ、死んだカニ、新鮮でない肉などのいくつかの細菌が豊富な食品、きのこ、ビナッセ、米酢などの菌類が豊富な食品、サソリ、イカ、イカなどのタンパク質が豊富で消化できない食品、さまざまな豆などの種子食品 ピーナッツ、ゴマなど。食物アレルギーを引き起こすことに加えて、これらの食物生化学的研究は、ヒスタミンがバナナの皮から分離され、バナナ、パイナップル、ナス、ワイン、イーストに高レベルのヒスタミンを含むことを発見しました。鶏の肝臓、牛肉、およびソーセージには、高レベルのヒスタミンも含まれており、湿疹が発生します。
薬物要因 （15％）：
薬物要因は、特定の湿疹、特に湿疹型の薬疹の主な原因であり、一般に、どの薬も湿疹の薬疹を引き起こす可能性がありますが、一般的なものは次のとおりです。
1、アミノフィリン、ピペラジンなどのエチレンジアミン抗ヒスタミン薬、ベンゾイン吸入、プロカイン、アセスルファム、尿素、p-アミノサリチル酸、食品および医薬品中のアゾ染料、クロロチアジド、クロルプロパミド、トルブタミド、抱水クロラール、クロロヨードヒドロキシル、ヨウ化物および有機ヨウ化物、X線造影剤;ストレプトマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン、パロモマイシン、ニトログリセリン錠剤、アミノフィリン坐剤および塩酸エチレンジアミン、アミノ水銀、ペルーバルサム、ベンゾカインおよびp-アミノ安息香酸、日焼け止め剤、クロロブタノール、ハロゲン化ヒドロキシキノリンクリーム、ヨウ素、硫酸ストレプトマイシン、ニトログリセリン軟膏などは、主に全身性接触薬物皮膚炎を引き起こします。
2.アンピシリン、アモキシシリン、ニッケル、ヘパリンおよび水銀は、主に仏症候群を引き起こします。
3.ペニシリン、メチルドーパ。
遺伝的要因（10％）：
特定のタイプの湿疹は、遺伝と密接に関連しています。
防止
湿疹の予防
この病気は夏に発生し、複数のアレルギーがあり、乳幼児の発生率は成人の発生率よりも高くなっています。
1.原因を取り除く
（1）湿疹の原因を明確にすることは容易ではありませんが、詳細な病歴を求め、必要な体系的検査を実施し、考えられる原因を見つけて、それらを取り除く必要があります。
（2）アレルギーのある人は、アレルギーを改善するための運動、ならびに衣服、食物、避難所などに加えて、アレルギーのある物質（原因の感作物質を参照）との物理的な接触を避けるべきです。
2.刺激因子を避ける
アトピー性皮膚炎が発生したら、患者として、アトピー性皮膚炎の状態を悪化させないように、引っ掻き、湯沸かし、石鹸、飲酒、辛い食べ物などの刺激因子を避けるようにしてください。
3.早期診断、早期治療
臨床的かゆみによると、重度、多形性損傷、にじみ傾向、良好な四肢の屈曲と容易な再発、診断しやすい、密集した赤い丘疹、重度のかゆみを伴う単純ヘルペス、早期湿疹による早期治療それらのほとんどは急性期または亜急性期に属するため、局所治療は対応する原則に基づいている必要があります。
4.アレルゲンを避けるアレルギー体質またはアレルギーの家族歴、熱湯による火傷、ひっかき、日光への暴露などのさまざまな外部刺激を避けるため、感作性および刺激性の食べ物を避けるようにしてください。
5.人生は規則正しく、仕事と休息に注意を払うべきです。
6.衣服は 、摩擦や刺激を減らすためにゆるくし、化学繊維や羊毛が肌に直接触れないようにする必要があります。
湿疹は、特に慢性の場合、長年の治療で治癒していません。患者はしばしば自信を失います。実際、湿疹は「不治の病気」ではありません。病気の原因は非常に複雑であるため、治療が困難です。患者は医師と協力する必要があります。精神的ストレス、過労、食べ物、唐辛子、魚を食べないようにするために、お湯の洗浄、石鹸の過剰使用、ハードワーク、外用薬の不適切な使用など、あらゆる種類の疑わしい病原因子を避けるために、可能な限り治癒の自信を確立します、エビ、カニまたはお茶、コーヒー、アルコール、衣類はシルク、ウール、化学繊維製品を使用しないでください、通常はスツールを滑らかに保ち、十分な睡眠をとり、冬には清潔で潤いのある肌に注意してください、これらは湿疹の再発を減らし、治療することができます目的。
合併症
湿疹の合併症 合併症、単純ヘルペス皮膚炎
一般的な黄色ブドウ球菌の皮膚感染症に加えて、単純ヘルペスウイルス感染症、けいれん、または感染性プラークはまれであり、食物や環境中の何かにアレルギーがあると悪化する子供もいます。湿疹の症状。
症状
湿疹の症状一般的な 症状外観の症状皮膚の湿気出血性丘疹膿疱胸部パプリアかゆみ幼児妊娠中の赤い斑点のある皮膚発疹皮膚のしわ...
1.病気の異なる経過によると、急性、亜急性、慢性に分けられます。
（1）急性湿疹：急性発症、しばしば対称的に分布し、病気の進行の過程で、頭部、手足、生殖器領域、紅斑、丘疹、水疱、膿疱、びらん、,皮および他のタイプの発疹が連続して現れることがあります、しかし、多くの場合、2〜3種類の発疹が同時に、または特定のタイプの発疹と共存します。これは、しばしば激しいかゆみとしばしばひっかきが原因で、状態を悪化させます。
（2）亜急性湿疹：症状が緩和された後の急性湿疹の炎症は、発疹は主に丘疹、鱗屑、および瘢痕であるが、引っ掻いた後でもまだ潰れているように見える。
（3）慢性湿疹：急性および亜急性湿疹のエピソードの繰り返しによって引き起こされます。最初は慢性炎症を示すこともあります。患部の皮膚は浸潤して肥厚し、暗赤色で色素沈着します。長期間続くと、皮膚病変が変化します。大きく、乾燥してひび割れやすい、ふくらはぎ、手、足、肘、外陰部、肛門などによく見られます。
慢性湿疹の患者は、「脾臓の欠乏と湿気」に注意を払う必要があります。
濡れた人の皮膚には水ぶくれが多く、afterはafterの後に体からはみ出します。患者は疲労と食欲不振になります。漢方薬は除湿とかゆみのあるスープで治療します。
慢性湿疹の患者は、「脾臓の欠乏と湿気」の問題に注意を払う必要があり、患者の皮膚はくすんで赤くならず、滲出液がほとんどなく、淡黄色の落屑またはクラストパッチ、淡い顔、食欲不振があります。 、腹部膨満、軟便、漢方薬はしばしば除湿胃液で治療されます。
さらに、慢性湿疹の患者の中には「血液の乾燥」タイプに属し、皮膚がざらざらになり、肥大し、表面に傷がつき、血が混じり、鈍い顔色、さらには色素沈着さえも生じます。
漢方薬は、湿疹の患者はアルコール、コーヒー、辛いもの、揚げ物を避け、食事は軽く、果物や野菜、ドリアン、マンゴー、リュウガン、ライチ、その他の熱い果物は食べないようにすることを勧めています。リョクトウ、メロン、ハスの種、ゴーヤなどの高温多湿の食べ物を食べることができます。
2.臨床的に湿疹の医学的診断、湿疹の症状は次のタイプに分類できます。
（1）幼児湿疹：乳児アザミと呼ばれる漢方薬は、通常、出生後2か月または3か月に発生し、顔や皮膚のしわに発生し、全身に影響を与え、一般的に年齢とともに徐々に減少します治癒しましたが、いくつかのケースは子供時代または成人期に発展し続けています。
1.滲出性湿疹：頬、紅斑、丘疹、およびヘルペスから始まる肥満の乳児によくみられ、かゆみにより多くの赤くてびらんした表面の滲出物が明らかになり、深刻な場合は顔全体に影響を与える可能性があります全身でさえ、二次感染がある場合、膿疱および局所リンパ節が見られ、発熱することがあります。
2.乾性湿疹：薄い乳児によくみられ、頭皮、眉毛、その他の部位に発生し、紅潮、落屑、丘疹を示しますが、明らかな滲出は見られず、慢性で口蓋裂がある場合は軽度に浸潤し肥厚します。多くの場合、発作性の激しいかゆみによって引き起こされる傷またはうっ血は、赤ちゃんの泣き声と落ち着きを引き起こします。
（2）小児湿疹：小児の一種のアレルギー性皮膚疾患です。小児の皮膚の発達は完全ではありません。最表皮の角質層は非常に薄く、毛細血管網が豊富で、内皮は水と塩化物が豊富であるため、アレルギー性湿疹を起こしやすいです。反応。
（3）乳房湿疹：授乳中の女性でより一般的、乳輪湿り、びらん、c皮、もう少し厚くなり、口蓋裂、摂食時の痛み、長期未治癒、皮下硬結、湿疹様がんの可能性を考慮する必要がありますしたがって、乳房の湿疹は用心深く、速やかに確認する必要があります。
（4）陰嚢性湿疹：急性の人は、腫れ、流水、rust皮、慢性的な肥厚、苔状、非常にitい、再発しやすく、しばしば局所多汗症、外陰部刺激、神経内分泌障害、慢性前立腺炎などに関連します。
（5）女性性器湿疹：陰唇のより一般的なサイズおよび近くの皮膚の発赤、びらんおよび慢性肥厚、かゆみ、しばしば真菌性膣炎、膣分泌物の増加および内分泌障害に関連する
（6）肛門湿疹：肛門周囲の湿疹は赤く、急性期には腫れ、びらん性、慢性期には浸潤、肥大、さらには特に便後の頻繁な引っ掻きにより口蓋裂、かゆみ、痛みがあり、皮膚は厚くまたは変化する可能性があります薄く、収縮し、光沢のある子供の肛門湿疹はアブラムシとの関連性が高く、大人はニキビ、発汗と関連性があります。
（7）手湿疹：手のひらに発生し、肥厚しやすく、過剰な角質化により口蓋裂が形成され、指湿疹がしばしば水疱を繰り返し、瘢痕化、肥厚、落屑、爪床が関与し、爪の発達に影響を及ぼし、甲板が生じるざらざらした、不均一なうつ病、水との接触、石鹸、粉末洗剤などは、しばしば湿疹を悪化させます。
（8）脚と足の湿疹：putと足首の前では、しばしば下肢の静脈瘤または外傷が原因で、厚く、コケがあり、侵食、流動、容易に感染または潰瘍化することもあります。頑固で難治性。
（9）口蓋裂湿疹：毎日の生活の中で洗剤、石鹸、染料、塗料、日光との接触によって引き起こされるアレルギーに関連する病気の過程で、外傷、内分泌障害およびその他の要因が状態を悪化させる可能性があります。
調べる
湿疹チェック
臨床検査：特異性なし、好酸球は血液中で増加する可能性があります。
診断
湿疹の診断と識別
急性期の元の発疹の形態学的性質によれば、滲出液が出やすく、かゆみがひどく、対称性および慢性浸潤、肥大などの特徴を診断することは難しくありません、急性湿疹は接触皮膚炎、慢性湿疹のニーズと区別する必要があります神経皮膚炎、手と足の湿疹、手と足のけいれんと容易に混同される汗ヘルペスとは異なり、後者はしばしば片側性の発症、遅い進行です。 水ぶくれや乾燥した落屑がある場合がありますが、手に広がった場合、足の縁に明らかな損傷がある場合には大きな診断価値があり、真菌が陽性の場合は診断できます。
鑑別診断
1.接触性皮膚炎は、急性湿疹と区別されるべきです。
2.神経皮膚炎は慢性湿疹と区別されるべきです。
3.脂漏性皮膚炎には湿疹のような変化がありますが、この病気は主に頭、胸、背中の中心、脇の下、性器および皮脂分泌の他の部分で起こり、しばしば頭から下に向かって始まります広がり、損傷は主に黄色がかった赤または明るい赤の斑点によって特徴付けられ、脂性の鱗屑またはスエードで覆われています。
