記憶障害
はじめに
記憶障害の概要 記憶障害とは、人が情報やスキルを記憶または想起できない状態にあり、病態生理学的または文脈上の原因による永続的または一時的な記憶障害の可能性があることを意味します。 記憶には、記憶、保持、および生殖が含まれ、神経心理学的機能と密接に関連しています。 神経生理学的および生化学的研究によると、記憶は一時記憶（分、秒）短期記憶（日）と長期記憶（月、年）に分けられます。 記憶と忘却が伴い、忘却には時間と選択性があります。 新たに記憶に残る資料は最も早く忘れられ、徐々に遠いものへと発展し、注目を集めたものは忘れにくいです。 現在、記憶障害を治療する効果的な方法はありません。 主に原発性疾患の発見、原発性疾患の治療。 記憶障害の予防策も、引き起こされる疾患によって異なります。 一般的に、合理的な食事、適度な運動、学習が得意で、ポジティブな感情などの健康的な食事は、記憶障害の発生を防ぐのに役立ちます。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：うつ病
病原体
記憶障害の原因
認知症（30％）：
認知症とは、より深刻で持続的な認知障害を指します。 臨床的には、精神的衰退の緩やかな低下が主な特徴であり、性格の変化の程度はさまざまですが、無意識の障害が伴います。 発症が遅く、病気の経過が長いため、慢性脳症候群としても知られています。
脳梗塞（25％）：
脳梗塞（脳梗塞、虚血性脳卒中）とは、血液供給障害、虚血、低酸素症に起因する限局性脳組織の虚血性壊死または脳軟化を指します。脳梗塞の一般的な臨床型は脳血栓症です。形成、ラクナ梗塞および脳塞栓症など、脳梗塞はすべての脳卒中の80％を占めました。
ウェルニッケ脳症（20％）：
ウェルニッケ脳症（WE）は、ビタミンB1（すなわちチアミン）欠乏によって引き起こされる中枢神経系の代謝性疾患であり、慢性アルコール依存症では一般的です。
記憶障害、脳のさまざまな変性疾患（アルツハイマー病など）、脳外傷およびボクサー認知症を引き起こす多くの疾患、皮質下動脈硬化性脳症、ラクナ梗塞、脳梗塞および脳出血疾患後;脳炎後;一酸化炭素中毒および他の脳低酸素症;栄養欠乏性脳症（ウェルニッケ脳症など）;アルコール依存症および生化学的代謝障害が引き起こす可能性があり、記憶障害は複雑な病理学的プロセスであり、上記のいずれか前頭葉、側頭葉、海馬、視床、帯状回、間脳および中脳の網状体形成の原因はすべて記憶障害であり、精神障害者も記憶障害です。
メモリ強化
健常者の記憶の保持は、忘れられた曲線で示されるレベルを大幅に超えるか、記憶の幅（7±2）を大幅に超えます; with病の患者は、高い感情に基づいて記憶の増加を示します;一部の精神疾患の患者記憶力の増加を示す特別な警戒と周囲のものへの注意;側頭葉てんかんおよびいくつかの感染性および毒性の、記憶力の増強も起こります。
記憶喪失
記憶喪失は、神経伝達物質およびタンパク質の活性低下に関連している可能性があります。 神経衰弱、脳動脈硬化、および他の脳の器質的損傷によく見られる患者は、通常の高齢者にも見られます。
忘れられた
忘却の一般的な原因は、意識障害および器質的疾患です。 意識障害は、記憶を妨げる記憶のプロセスかもしれませんし、保存される永続的な記憶の痕跡を形成できない意識障害の影響によるかもしれません。前頭葉の損傷は、忘却を引き起こす可能性が最も高い。
奇形とフィクション
脳萎縮、脳変性、脳低酸素症により、脳損傷が引き起こされ、長期のアルコール乱用は栄養失調を引き起こし、チアミン欠乏症を引き起こす可能性があります。 老人性および動脈硬化性精神病、アルコール性精神病、中毒性精神病、および麻痺性認知症によくみられます。
潜在記憶、新しい病気のような古いもの、馴染みのある感情、反復記憶エラー
そのメカニズムは、遺伝的要因、基本的な脳構造の損傷、および脳低酸素症に関連しています。 てんかん性精神障害、機能性精神病、脳器質性精神障害、および感染性中毒精神病によく見られます。
防止
記憶障害の予防
学習に長け、定期的に、中断することなく脳を使用し、十分な睡眠を確保し、脳に十分な休息を与え、脳を使用し、短い休憩と野外活動を手配します。
過度の緊張、不安、動揺を避け、悪い感情が脳細胞に強い刺激を与えるのを防ぎ、同時に精神的養成を強化し、心理的質を改善し、さまざまな関係を適切に処理し、調和の取れた、リラックスした幸せな気分であなたの周りの人や物を治療してください。知性と記憶力の低下を防ぎ、良い習慣を身につけ、アイテムを比較的固定した位置に置き、使用後に元に戻し、いくつかの重要な事柄についてペン記録を取ることが有益です。
脳の栄養を高め、アプリコット、バナナ、ブドウ、オレンジ、海藻、魚、卵黄、キャベツなどのビタミンB、C、新鮮な野菜、ミネラルの豊富なコリン食品、トウモロコシなどをより多く食べる、玄米、全粒小麦、大豆、ニンニク、キノコ、酵母、牛乳、動物の肝臓、イワシ、赤身の肉なども脳に有益です。
合併症
記憶障害 合併症うつ病
この病気は、記憶障害のために仕事や勉強に影響を与える可能性がありますが、患者が記憶障害を持ち続けると、学習や仕事への興味に大きな影響を与え、さまざまなトラブルを引き起こします。 したがって、うつ病になりやすい患者は、うつ病を引き起こす可能性があり、退屈な仕事、無臭の生活、さらには自殺傾向さえ生じるため、うつ病に苦しむのを防ぐために臨床医の注意を喚起する必要があります。
症状
記憶障害の 症状 一般的な 症状逆行性健忘脳器質性精神障害鎮静性健忘記憶障害断続的健忘剥奪精神障害抑うつ超越的な包括的な忘却
臨床的記憶障害は、記憶の側面（記憶増強、記憶喪失、忘却）と記憶の側面（骨格障害、架空障害、潜在記憶など）の2つの側面に分けることができます。
メモリ強化
病的記憶の強化として、人々が病的状態または他の特別な状況にあるとき、過去に忘れられていたもの、長期の経験、またはまったく思い出すことができないものを思い出すことができ、非常にはっきりと覚えることができることを意味します。 人の記憶能力が普通の人の記憶能力よりも著しく優れており、知能が超正常である場合、この記憶強化は異常とは見なされません。
病的記憶の強化。病気を思い出す前に重要ではなく、重要ではない何かとして現れます。 たとえば、患者は自分の子供時代の生活上の出来事、彼が行ったゲーム、ダンスを行った人を思い出します。 非常に詳細なシーンでさえ、はっきりと思い出すことができます。または、彼が通常の時間で完全に失ったいくつかの記憶をこの時点で復元することができます。
記憶喪失
これは、記憶、保存、認識、想起の一般的な低下を指し、臨床診療でより一般的です。
記憶力の低下は、主に記憶、保存、認識、想起の全般的な低下です。初期臨床段階では、記憶力が低下することが多く、特に日付、年齢、固有名詞、用語、概念の想起は、遠い記憶は低下し、一部は近くと遠い所からの記憶喪失として表現できます。
忘れられた
特定の事柄や特定の期間に限られた経験を忘れることを指します。 これは、メモリの普遍性の低下ではなく、メモリの損失です。
1.事前忘却：つまり、病気が発生した後の期間に経験した出来事を思い出し、忘却の時間と病気が同時に始まる。 怪我をする方法、病院に滞在する方法を思い出せない場合。
2.逆行性忘却：病気の前の特定の段階で出来事を思い出せないことを意味します。 患者は自分が怪我をする前の位置、自分が何をしていたかを思い出すことができず、忘却は完全または部分的かもしれませんが、それらのほとんどはより短い期間しか関与しません。
3.心臓の忘却：心的外傷性の感情的経験が原因で、病気の原因はしばしば患者が重大な間違いや犯罪を犯したことに関係しています。 忘れられたコンテンツは、特定の痛みを伴う経験に関連するものに限定されます。
4.進行性の忘却：つまり、忘却に加えて、患者は認知症と無関心の増大を伴います。
5.段階的な忘却：精神的要因により、一定期間の人生経験が完全に忘れられることがあり、前後の記憶は良好です。
6.ローカライズされた忘却：大脳皮質のさまざまな部分のために、視覚、聴覚、運動、および名前の記憶障害が発生する場合があります。
7.包括的な忘却：脳へのびまん性の損傷は、全般的な認知症および包括的忘却と呼ばれる包括的な記憶障害を引き起こす可能性があります。
8.後健忘：脳損傷後の意識障害の回復の開始時、記憶はまだ良好であり、しばらくして、明らかな健忘症状が現れました。
9.系統的忘れ：脳損傷の健忘症では、外国語の遅い知識を得るのは忘れられますが、母国語の知識は維持します。
10.一時的な包括的忘却：これは突然病気になり始める症候群であり、主に発作性の重度の記憶障害によって引き起こされます。 発作の前にはオーラはなく、患者の記憶構造は突然完全に機能を停止するため、患者は発症時の経験を思い出すことができません。発作が続くと、患者は状況のパフォーマンスがより明白であり、患者の長期記憶が損なわれていないことを思い出せません。通常、1〜数時間続きます。発作が収まると、記憶機能は徐々に回復します。まず、長期の出来事を思い出すことができます。その後、エピソードに近い出来事を思い出すことができます。同時に、患者はその時の地元の経験を覚え始める兆しを徐々に示します。 1時間以上後、患者の記憶は正常に戻り、患者の記憶が完全に回復した後も、エピソード中に永続的な忘却が残り、数分から数時間にわたる永久的な逆行性健忘がありました。
奇形とフィクション
誤解：それは間違った記憶です。 エラーの詳細が実際のイベントのリコールに追加されることを意味します。 フィクション：記憶の幻想としても知られています：過去に一度も起きたことのない事柄や経験は確かに真実であり、記憶のギャップを埋める根拠はないということです。
1.障害疾患：器質性疾患で発生した患者患者は、過去に経験したことがあるが、言及している期間中に発生しなかった事象を経験したと言われています。そして、事実をしっかりと信じ、それに応じて対応します。
2.架空性：患者は、重度の記憶障害を伴う架空の根拠のない内容の記憶を満たしますが、患者がこれらの「経験」について話すと、虚構のプロットを維持できないため真実であるようです。 2番目の架空のコンテンツは一度記憶されていないため、そのコンテンツはしばしば変化し、器質性脳症ではより一般的です。
潜在記憶、新しい病気のような古いもの、馴染みのある感情、反復記憶エラー
さまざまな理由による脳機能および脳の器質的損傷の後、潜在記憶などの記憶障害、新しい症状などの古いこと、親しみ、および反復記憶エラーが発生する場合があります。
1.潜在記憶：患者は、さまざまなソースからの記憶について混乱し、互いに逆になり、過去に見たり聞いたりしたことや夢で経験したことの記憶を思い出します。それは2つの状況に分けることができます：1つは他人が実際に起こったこととして他人が経験したことを思い出すことです;もう1つは実際に経験した患者が聞いたり見たりしたことを思い出すことです前述したように、これは新しい病気としての古いものの特別な症状です。
2. deja vuの感覚：患者が完全に奇妙な何かを経験するとき、彼が過去に経験した、親しみとしても知られている感覚があります。 普通の人もそれを手に入れることができますが、彼らはこれが自分の感情や記憶の間違いであることをすぐに悟りますが、精神障害者は実際にそれを経験したと主張します。
3.新しい病気などの古いもの：患者が過去に経験したことを完全に奇妙にしたという感覚。 それは人格の崩壊と実際の症状の一部になる可能性があります。
4.反復記憶エラー：ある期間の患者の人生経験は、リプレイと同じように見えます。
調べる
記憶障害検査
Gong Yaoxianなどによって改訂されたWechsler Memory Scaleの改訂元の7つのサブテストに加えて、3つの追加のサブテストが追加されました。
（1）長期記憶テスト：個人的な経験については、今年の年齢、国会議員などの現在の首相は誰であるか、時間と空間のオリエンテーションなど、被験者自身の経験について5つの質問があります。今年の年など、5つの簡単な質問を含む、今どこにいるのか、数字の順序関係：a、1-100合計、b、100-1連続逆数、c、累積：毎回1から開始3、1、4、7、10、49までなど、すべてのタイミングを計る必要があります。
（2）短期記憶テスト
d、視覚認識：2セットのIDカード。各セットには8つのコンテンツがあり、写真、単語、記号があり、30分間テスト記録を行い、別のカードで調べるように依頼します。 8つのこと。
e、画像のリコール：画像コンテンツをリコールするのに1分半後に、テストで20枚の画像を表示します。
f。視覚的再生：一度に10秒間、3枚の写真を被験者に渡します。
診断
記憶障害の診断
鑑別診断
メモリ強化
（1）情動障害
1.マニア：最初の発症年齢は16〜30歳で、発症は急性であり、主な症状は高い感情、思考、感情的な興奮です。 患者は感情が高いために加速しています。概念は次々と生み出され、次の言葉が書かれています。過去の人生の出来事の詳細の記憶。
2.うつ病：うつ病、スローシンキング、精神運動抑制として主に現れます。うつ病の背景に自己非難と罪深い考えを生み出します。その罪深い考えは、子供の頃の人生経験とその犯罪が子供の頃にあります。ミスによって引き起こされるミスのいくつかは、一般的に回復後にこれらを思い出すことはできません。
（2）統合失調症：この病気は発症が遅く、発症の大部分は中年で、感情的不調和と言語障害を伴うとんでもない幻想に支配されています。 全身妄想を持っている患者は、妄想体験の幻想にふけって、孤立感と孤立感、特別な警戒と周囲のものへの注意を示します。普通の人が気づかない細かい部分でさえも漏れなく思い出すことができます。
（3）側頭葉てんかん：側頭葉てんかんの麻痺状態では、患者は、長い間忘れられていた過去の人生経験のいくつかのシーン、およびまったく思い出せない幼児期の特定の断片さえ思い出すことができます。子供は、一般的に脳波に変化があります。
（4）感染性および毒性の::感染および毒性疾患による脳損傷の後に麻痺状態で発生し、以前の生活場面の出現が患者の心に再び現れ、継続的に現れる、または豊かでカラフルな錯覚として現れ、幻想、または気まぐれで一貫性のない思考の表現。
記憶喪失
（A）神経衰弱：11〜40歳の間に発症し、主に頭痛、睡眠障害、記憶障害、自律神経機能障害、疲労および脱力として現れる。 記憶障害は、主に記憶喪失、特にほぼ記憶喪失であり、遠くの記憶は正常であるが、この記憶喪失は、真の記憶障害ではなく集中できないことが原因であることが多い。混os、印象は深くなく、中心の内容を把握することができず、名前を呼ぶのが難しい時間のために馴染みのある人を見ることができますが、一度思い出すと、まだ覚えることができ、脳器質疾患の記憶障害の性質は完全に異なります。
（2）脳動脈硬化性精神病：50歳以上の高齢者によく見られる、複数の要因によって引き起こされる慢性変性疾患であり、最初は神経衰弱の症状を示し、顕著な症状は睡眠、記憶、および感情の障害です。記憶喪失は一般的な症状であり、記憶に近い減少、最も記憶に残る名前、および物や人の即時の複製から始まりますが、それは過去においてまだ新鮮であり、理解は良好です。無力または忘れがちですが、日常の問題は解決できますが、患者はしばしば記憶喪失を補うためにノートブックを送ります。
（C）脳脳損傷：急性脳外傷、記憶障害はしばしば慢性脳損傷後（通常は外傷性脳損傷後1か月または数か月）、逆行性および順行性忘れ、頭痛、めまい、活性化への注意、記憶喪失また、睡眠障害などは、患者の外傷の性質、部位、年齢、質、心理的環境と密接に関連しています。
（4）脳腫瘍に関連する精神障害：脳腫瘍の精神症状は、意識レベル、認知機能、感情など、精神機能のさまざまな側面に現れます。認知機能は、思考の遅れ、連想の欠如、記憶の困難を特徴とすることがよくあります。など、中脳の脳腫瘍は最も記憶障害を起こしやすく、パフォーマンスの注意は現在のことに集中できず、新しいことを学ぶことができず、物事を忘れることができず、遠い記憶や他の認知機能はそのままであり、フィクションをもつことができます。
忘れられた
（1）順行性忘却と逆行性忘却
1.脳震盪：脳震盪は軽度の頭蓋脳損傷であり、多くの場合、記憶障害、順行性および逆行性健忘症を伴う、傷害直後の短期間の意識障害を特徴とし、しばしば意識障害の程度と期間に関連します。通常、数日、数週間、または数か月後に回復します。
2.一過性の記憶喪失：この病気は、しばしば大量のアルコール摂取後に発生します。アルコール依存症はありません。患者がアルコールを飲むと、明らかな記憶喪失があり、順行性健忘があります。患者は、数時間、数日でも、素晴らしい活動のために人々と話すことができますが、翌日、それらすべてを思い出すことはできません。
3.一酸化炭素中毒：急性中毒の場合、意識障害が起こる可能性があります。意識が回復した後、脳損傷の兆候がまだある場合があります。症状。
4.心因性反応：突然または持続的な外傷が病気の直接の原因であり、多くの急性発症があり、外傷後の意識障害、オリエンテーションの喪失、不注意、回復後の完全な想起不能があります。夢のような経験をしてください。
（2）プログレッシブ忘却
1.多発性梗塞性認知症：主な症状としての認知症、主な記憶障害の初期、後期の遠い記憶も減少、健忘、一過性であることを忘れ始め、後期忘却が持続し、認知症が悪化知人、時間、場所、知性を認識することは不可能であり、フィクション、低迷などがあるかもしれず、人生はそれ自体の世話をすることができません。
2.アルツハイマー病は通常50〜60歳から始まり、潜行性の発症は臨床的に永続的な精神遅滞と記憶障害を特徴とします。記憶障害は新しい知識の喪失と長期記憶を覚える最初の症状です。難易度は、フィクションを再現できる病気の早期忘却が特徴であり、認知症の悪化により忘却が悪化し、作業能力が低下し、セルフケアが不十分であり、病気の2〜8年後に死亡することが多い。
（3）心忘れ、段階的な忘却、そして忘れられた
1.いびきの発症には精神的要因がしばしばありますが、トラウマの後、選択的な忘却段階が突然発生し、患者は過去の人生のすべての経験を忘れることができ、自分の名前、年齢、職業なども思い出せません。長くても短くてもかまいません。 患者はヒステリックな性格を持っていますが、それはわずかに高く、一般に穏やかな刺激は費用を増大させる可能性があります。
2.心因性反応は急性で、重大な外傷の病歴があり、外傷に意識障害があり、意識が回復した後、思い出すことが不可能な場合が多く、忘却の内容は外傷に関連しています。
3.急性脳損傷患者の脳外傷、患者の意識がぼやけ、見当識障害があり、意識が完全に覚醒した後、断片的な記憶または病気の完全な忘却があります。新たな意識障害が起こる可能性があり、後期記憶喪失が起こります頭部外傷後の意識喪失のほとんどは6時間以内です。
奇形とフィクション
（A）脳外傷：主に外傷性健忘症で見られます。 より広範囲で重度の脳外傷、意識の回復後6〜72時間以上の意識喪失を伴うほとんどの患者は、深刻な記憶障害を示さず、時間と空間の向きの障害がまだあり、しっかりと記録することはできません居住地、特に最新のものが最も忘れられているという印象。患者はそれに触れた人の名前を覚えることができません。私はその日に行った仕事やプロセスを思い出すことができません。私は自分の病棟やベッドを見つけることさえできません。患者はしばしば架空の人々を使用しません。忘れられた状況を埋め、記憶の曖昧さを隠蔽することは、架空のものですが、本物を話すのと同じように、質問するときに気軽に答えることができ、患者は幸福感を表現し、自由に話します。あなたがいらいらしている場合、それは数ヶ月続くことができます。
（2）アルツハイマー病：人生の老化過程では、記憶の発症が最初に起こり、最初に忘れられ、その後、遠い記憶の喪失、フィクションと誤解、誤解、オリエンテーションとスピーチが続きます障害は、認知症の増加に伴い、上記の症状も悪化し、仕事をする能力が低下し、人生は自分の面倒を見ることができなくなります。
（3）ワインの中毒精神障害：ウェルニッケ脳症としても知られています。 多くの場合、急性発作、意識障害および麻痺の突然の発病、また方向性喪失、記憶障害および虚構、しばしば発作を伴い、無関心で進行性の認知症が続く。
（4）中毒精神病：軽度の産業中毒精神病で、多くの場合、記憶喪失、疲労、不眠症、情緒不安定などの神経症の症状を引き起こします。 重度の中毒後の精神障害は、見当識障害、記憶障害、および損傷の判断を急速に発達させることがあり、多くの場合、意識の明らかな障害を伴います。幻覚、妄想などのさまざまな精神症状。
（5）麻痺性認知症：劣性発症、発達遅滞、神経衰弱の初期症状、作業能力は徐々に低下し、発達期間は主に知性と性格の変化であり、記憶は、記憶の近くから遠い記憶へと著しく減少し、多くの場合、見当違いで架空のものであり、さまざまな妄想、感情不安定、過敏性、進行性認知症がより深刻になり、家族に認識されなくなり、無関心な感情、単純な問題を理解できず、本能的な活動が比較的活発であり、意図さえあります反転。 さらに、患者は多くの場合、神経系の身体的症状と徴候を持っています。
潜在記憶、新しい病気のような古いもの、馴染みのある感情、反復記憶エラー
（1）てんかん性精神障害：これらの精神症状のほとんどは側頭葉の機能を伴い、その1つは主に記憶と概念のエピソードによって特徴付けられる認知障害のエピソードであり、記憶障害の症状は自己意識障害とリコールエラーです。患者は、物忘れ、類似性、過去の経験、新しい経験のない過去の出来事などの症状があり、攻撃中に過去の経験を思い出すことはできませんが、攻撃後は思い出すことができます。 また、親密感や非現実感などの崩壊症状もあるかもしれません。 てんかんの夢の状態では、患者は人々の日常生活を初めて表現することができ、最初の場所などの身近な生活環境は完全になじみがなく、反復的な専門的操作が可能であり、幻想妄想体験に満ちた夢を持つことができます世界。
（2）人格崩壊神経症：急性発症、患者は突然周囲の物体の大きさ、形、色を感じ、夢の中にいるかのように世界が斬新で、特別で、奇妙であると感じ、一部は次のように表現することもできます彼が過去によく知っていたことは奇妙になりました。 患者がこのような状況にあるとき、不安や恐怖の度合いはさまざまです。
（C）脳器質性精神病：さまざまな理由、重度の記憶障害に起因する脳器質性疾患は、奇妙なもの、見慣れたものなどに見えることがありますが、一般的に独自の病歴と身体を持ち、神経系の兆候は、脳波に異常がある場合もあります。
（4）機能性精神病
1.うつ病：精神活動の低下、思考活動の抑制、うつ病などとして主に現れます。気分が低いと、感情の喪失、疎外感、奇妙さを感じることがあります。深刻な不安と自殺念慮。
2.統合失調症：統合失調症の初期症状では、患者は特別な不快感と頭圧を経験する可能性があります。包括的障壁がより一般的です。少数の患者は、類似しており、非現実的であるように見える場合があります。 。
3.ヒステリー：病気の発症には明らかな精神的要因があります。患者は高度な挑発性と自己示唆を持っています。オリエンテーションは不完全であり、関連付けは抑制され、判断力が欠如しており、患者は幻想や幻覚を感じることがありますが、精神的要因と密接に関連しています。
