機能性嘔吐
はじめに
機能性嘔吐の概要 機能的嘔吐は、腹部の筋肉の不随意の収縮であり、眼底および下部食道括約筋の弛緩によって引き起こされる胃の内容物が押し出されます。 機能的嘔吐の複雑で多様な原因、機能的嘔吐の発生と持続期間、および年齢と年齢の程度の違いにより、身体への影響は非常に異なります。 ライターは効果がなく、一時的な不快感しかありません。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：急性胃腸炎幽門閉塞胃捻転急性虫垂炎胆石症急性膵炎尿管結石急性骨盤内炎症性疾患心筋梗塞緑内障
病原体
機能性嘔吐の原因
機能的嘔吐の複雑で多様な原因、機能的嘔吐の発生と持続期間、および年齢と年齢の程度の違いにより、身体への影響は非常に異なります。 ライターは効果がなく、一時的な不快感しかありません。 長期慢性機能性嘔吐。 消化性食道炎、血液量減少、低カリウム血症、低ナトリウム、アルカローシスなどの代謝障害を引き起こす可能性があります。 さらに、貧血、栄養失調、成長と発達が停滞しています。
重い場合、水と電解質のバランス障害、ショックまたは誤嚥、窒息、心臓のリズムの誘発、さらには死を引き起こす可能性があります。 外科的理由により引き起こされると、消化管の穿孔、びまん性腹膜炎、ショック、敗血症などの深刻な結果につながる可能性があります。 また、運動機能障害のある人は、機能的な嘔吐の後に誤嚥を起こしやすく、注意する必要があります。
防止
機能性嘔吐の予防
機能的嘔吐は、腹部の筋肉の不随意の収縮と下部食道括約筋の弛緩によって引き起こされる胃内容物の強制排出です。 機能的嘔吐の予防はスムーズで、大腸のper動の方向と一致している必要があり、吻合の近位端では2〜3本の針を強化し、should動の方向をより一貫させるために筋細胞層の筋肉層を縫合する必要があります。 回腸が両端にある場合、回腸の遠位端は結腸の近位端に吻合され、近位回腸は結腸の遠位端に吻合されます。
病変が腸の完全な閉塞を引き起こさない場合、回腸の端が閉じられ、近位の回腸が結腸病変の近位端で吻合されるこれは大きな間違いです。 病変は完全な閉塞に発展するため、閉じた口と病変の間の腸粘膜の分泌が増加し、徐々に拡大し、腹膜炎を形成する可能性があり、これは外科的エラーです。
合併症
機能性嘔吐の合併症 合併症急性胃腸炎幽門閉塞胃捻転急性虫垂炎胆石症急性膵炎尿管結石急性骨盤内炎症性疾患心筋梗塞緑内障
消化器系：
咽頭刺激（人工刺激など）、急性胃腸炎、慢性胃炎、活動性消化性潰瘍、急性胃腸穿孔、幽門閉塞、大量出血、胃粘膜脱、急性胃拡張、胃捻転、急性腸炎、急性虫垂炎、機械的腸閉塞、急性出血性壊死性腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、進行肝硬変、急性慢性胆嚢炎、胆石症、胆管回虫症、急性膵炎、急性腹膜炎。
その他のシステム：
泌尿生殖器疾患：尿管結石、急性腎腎炎、急性骨盤内炎症性疾患、子宮外妊娠の破裂など
心血管疾患：
心筋梗塞、うっ血性心不全など、目や耳の病気など：緑内障、屈折異常など
症状
機能的な嘔吐の症状一般的な 症状妊娠初期の過食に対する異常な神経性悪心反応
神経性嘔吐の場合、症状は数週間または数か月でしたが、患者は通常、体重減少、脱水、または客観的な臨床的異常はありませんが、持続的な嘔吐、栄養失調、代謝障害、嘔吐は、患者が食物について考えるときの嘔吐などの予想される生理的活動の後には発生せず、摂食に関連している可能性があり、嘔吐は摂食異常の患者で自己誘発されます。
嘔吐の精神医学的原因を明らかにするためには、時間内に許可されない可能性がある嘔吐の行動特性を明らかにする必要があります。患者に嘔吐エピソードの背景を説明するよう促し、嘔吐をストレスに関連付け、同様のストレス期間中に嘔吐が再発して悪化すると主張するが、患者は依然として精神的ストレスに関連する嘔吐を認識していない。
調べる
機能性嘔吐
最初に、X線検査：腹部の単純なフィルム、目に見える拡張腸（閉塞性病変近位尿細管）。 腸管造影：去expect薬が吻合部から腸管に逆行し、その一部が狭窄を介してf孔の近位腸管に逆行し、その後ist動により去expect薬を吻合部の遠位端に押し込む、または逆にクリープすることを示す吻合部。
第二に、Bモード超音波：元の結腸病変と腸の近位拡大を探索できます。
診断
機能性嘔吐の診断
病歴、身体検査、および元の検査データは、明らかな胃腸疾患（胆嚢炎、一般的な肝管結石、腸閉塞、消化性潰瘍、急性胃腸炎、内臓穿孔または他の急性腹部、摂取など）有害物質）、他の臓器系の異常（急性腎lone腎炎、心筋梗塞、急性肝炎など）、中毒または代謝性疾患（全身感染、放射線被曝、薬物中毒、糖尿病性ケトアシドーシス、癌など）、神経学的原因（前庭中枢の刺激、痛み、髄膜炎、中枢神経系の外傷、腫瘍など）。
病歴と身体検査で身体疾患を除外できない場合は、得られた臨床データに基づいて、完全な血球数、血糖、赤血球沈降速度、尿素窒素、電解質、尿分析、肝機能検査、便潜血検査などのさらなる研究を実施する必要があります一連の上部消化管検査および小腸の腹部超音波検査は、これらの結果が正常である場合（つまり、上部消化管、代謝性および毒性疾患を除く）、精神的吐き気および嘔吐と合理的に診断できます。
