結節および直腸のメラノーシス

はじめに

結び目と直腸黒色症の紹介 メラノスコリ(MC)は、大腸実質のラミナのマクロファージが1ipofuscinlike物質を含む粘膜色素異常症を指します。 人々の生活水準の向上に伴い、直腸黒色症の発生率が増加しています。 この病気の国内報告はほとんどありません。 結腸直腸メラノーシスの病因と病因はまだ不明です。この病気の患者では電解質障害が発生する可能性があり、この患者では結腸直腸癌と結腸直腸腺腫性ポリープの発生率が高くなります。狭く、誤った開腹。 基礎知識 病気の割合:0.01%-0.02% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:腸閉塞、消化不良

病原体

結び目と直腸黒色症の原因

直腸黒色腫の原因はまだ不明ですが、その発生率は近年増加しており、おそらく生活水準の向上、脂肪とタンパク質の摂取量の増加、セルロース摂取量の減少、便秘の増加、直腸肛門突然の直腸、直腸、遅い結腸伝達機能、排便困難、下剤、特に下剤の乱用がメラノーシスの主な原因です。

防止

結び目、直腸黒色症の予防

結論として、直腸黒色症は、便秘を和らげ、排便困難を引き起こす可逆性疾患です。例えば、野菜、果物、その他の食物繊維を多く含む食物をより多く摂取し、水をより多く摂取し、より多く運動し、便秘または排便困難を減らします。直腸突出、直腸重積、恥骨直腸症候群など、直腸瘤の修復、直腸ステント留置、部分的な恥骨直腸筋切除など正常な排便を回復し、下剤の大量虐待を防ぐことは、メラノーシスを防ぐ効果的な方法です。

合併症

結び目、直腸黒色症の合併症 合併症、腸閉塞、消化不良

1.腸閉塞。

2.消化不良。

3.電解質代謝障害。

症状

大腸および直腸のメラノーシスの 症状 一般的な 症状結腸の黒さ、鼓腸、食欲、腹部不快感、便秘

一般的な見解:粘膜の色素沈着の程度は異なり、ライターはヒョウの皮膚に似ており、重いものは濃い茶色、血管のテクスチャは不明瞭、色素沈着は大腸または結腸全体の特定の部分、小腸粘膜、回盲弁の上部で発生することがあります管歯線の下の皮膚には色素沈着はありません。光学顕微鏡下では、粘膜固有層に多数の高密度または散在したマクロファージがあり、細胞体積が増加します。重度の場合、細胞質は色素粒子で満たされ、核は覆われて見えにくくなります。色素粒子はマクロファージの外側にも見られます。この現象は、III度の色素沈着を伴う腸粘膜でより一般的です。一部の患者では、マクロファージ内の色素粒子が散在します。直腸メラノーシスの患者では、重度の結腸直腸メラノーシス、マクロファージ、顆粒を含む色素顆粒が腸間膜リンパにも見られ、これらの色素顆粒はメラニン染色(フォンタナ銀染色)が陽性で、鉄反応が陰性です。電子顕微鏡観察:固有層のマクロファージの数と体積が大幅に増加し、細胞質には二次リゾチームに属するリポフスチンが大量に含まれていました。 また、その周囲の結合組織には大量のリポフスチン沈着があり、それはマクロファージの崩壊によって引き起こされる可能性があります。リポフラビン粒子を含むマクロファージは、腸神経叢の無髄神経線維の近くにも見られます。または拡散顔料粒子。

調べる

結び目と直腸黒色症の検査

1.血液ルーチンは通常正常であり、少数の患者は主に低ナトリウム、低カリウム、低カルシウムおよび他のパフォーマンスを持っています。

2.内視鏡検査:色素沈着の深さはIII度に分けられているため、色素沈着の程度が異なる大腸の粘膜を参照してください。

I度:薄茶色、ヒョウの皮膚に類似、リンパ濾胞の非対称の乳白色の斑点、粘稠な粘膜血管組織、主に直腸または盲腸に浸潤している病変、または結腸の腸粘膜の特定の部分、結腸腸に影響を与えた範囲ははるかに狭く、色素性腸粘膜と非色素性腸粘膜の間には多くの境界があります。

II度:ダークブラウン、ダークブラウンの粘膜の間に乳白色の粘膜が並んでおり、左結腸または結腸粘膜の一部でより多くみられ、粘膜血管は見にくい、色素性腸粘膜および非色素性腸粘膜分割線が明確になります。

III度:ダークダークブラウン、ダークダークブラウンの粘膜の間に細かい乳白色の線または斑点のある粘膜があり、粘膜血管のテクスチャが見えない、このパフォーマンスは結腸型全体でより一般的であり、病変は回腸粘膜および回盲弁粘膜に侵入しません色素沈着のない肛門管皮膚の下の直腸歯状線よりも疲れているため、大腸粘膜の結腸直腸メラノーシス色素沈着は盲腸ではより一般的であると考えられています

診断

結び目と直腸黒色症の診断と鑑別

診断

主に病歴と内視鏡検査に基づいて、様々な程度の色素沈着を伴う腸粘膜、および病理検査のための内視鏡生検病変を参照し、細胞質色素粒子を含む粘膜固有層の多数の密集または散在分布を確認しますマクロファージは診断を決定するために使用できます。

鑑別診断

1.疾患は、脂肪便症患者の「茶色の腸症候群」と区別する必要があります。脂肪便症患者は、茶色で腸粘膜の固有層に色素沈着がない腸平滑筋細胞の核周辺の色素沈着です。

2.結腸直腸メラノーシスの患者は、出血性大腸炎や粘膜下出血からも区別されるべきであり、後者の2つの病変はより限定的であり、病変の粘膜は赤紫色です。

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