肝血管腫
はじめに
肝血管腫の紹介 血管腫（海綿状血管腫）の大部分は一般的な肝臓の良性腫瘍であり、どの年齢でも発生する可能性がありますが、多くの場合、成人、より多くの女性に発生し、肝血管腫は肝臓に最も多くあります一般的な良性腫瘍は、手術前のほとんどの場合、無症候性の大多数、大きな腫瘍と肝臓の不快感を持つ少数の患者で診断することができます。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肝嚢胞
病原体
肝血管腫の病因
肝血管腫は肝臓で最も一般的な良性腫瘍であり、良性肝腫瘍の84％を占めており、高齢の女性でより一般的です。 それらのほとんどは海綿状血管腫であり、毛細血管血管腫および血管内皮腫はまれです。 複数の妊娠と経口避妊薬がより一般的です。 病変は単一または複数であり、肝臓の右葉の後部でより一般的です。
病理学的変化は、周囲の肝臓組織と明確に区別される腫瘍結合組織嚢であり、嚢胞の間に線維性空間を有する血液で満たされた血管嚢胞で構成され、嚢胞壁は平坦な内皮細胞で裏打ちされています。 腫瘍は、線維症、石灰化、血栓症を発症する可能性があります。
病気の正確な原因はまだ不明であり、主に以下の理論があります。
先天性異形成（25％）：
肝血管腫の発生は、末梢肝臓の先天性血管奇形が原因であり、胚の発生中、肝血管の異常な発達により、血管内皮細胞が異常に増殖して肝血管腫を形成します。
ホルモン刺激（30％）：
女性の思春期、妊娠、経口避妊薬は血管腫の成長を促進する可能性があり、女性ホルモンは血管腫の原因となる可能性があると考えられています。
その他（25％）：
一部の人々は、毛細血管組織が感染後に変形し、毛細血管拡張症につながると考えています。肝臓組織の局所壊死後、血管は拡張して空胞を形成し、周囲の血管は充血および拡張します;肝臓の局所的な血液循環は停滞し、血管はスポンジのような拡張を形成します。
防止
肝血管腫の予防
肝血管腫には先天性の要因がありますが、その成長は後天的な要因によって引き起こされるため、予防は、さまざまなものの正しい治療など、腫瘍の成長を引き起こす要因を避け、不安、緊張を和らげ、感情的な外傷を避けることです。ダイエットは脂肪が少なく、スパイシーでスパイシーな製品でなければならず、新鮮な野菜をより多く食べ、アルコールを飲まないでください。通常、腹部の閉塞、体重減少、疲労、疲労などの運動に注意を払い、早期にタイムリーな治療を確認する必要があります。
合併症
肝血管腫の合併症 合併症肝嚢胞
1.肝血管腫破裂：急性腹症または内出血症状を引き起こす可能性があります。
2.血小板減少症と低フィブリノゲン血症：少数の患者が血液凝固障害によりこの病気を引き起こすことがよくあります。
3.肝臓の拡大：血管腫が成長すると、肝臓の拡大を引き起こす可能性があります。
4.肝嚢胞：患者の約10％が肝嚢胞を有することがあります。
症状
肝血管腫の症状一般的な 症状食欲不振腹部不快感肝臓の拡大腹部不快感消化性凝固障害血小板減少症痛み
小さな病変は無症候性です。身体検査の後、大きな病変は上腹部不快感を引き起こしたり、腫瘤に触れたりします。巨大血管腫は肝臓を著しく増加させることがあります。腹部超音波で偶然発見; 4cm以上の腹部不快感、肝腫大、食欲不振、消化不良およびその他の症状を有する人々の約40％、肝血管腫にはしばしば機械的血栓が含まれ、腫瘍腫脹によって引き起こされる腫瘍血栓を繰り返し、グリソン病の原因となる膜牽引の痛み、柔らかくて硬い塊、さまざまな程度の圧縮性感覚、いくつかの硬い結節性感覚、小さな自然な破裂、正常な肝機能、大きな血管腫のまれな症候群は消費性凝固障害です、血小板減少症および低フィブリン血症。
調べる
肝血管腫
1.超音波性能：
肝臓の均質化、強いエコー源性病変、ほとんどの境界がはっきりしている、または不規則な低エコー性の病変領域に強いエコーが見られ、病変は拡張した正弦波を示すことがあります。
2. CTパフォーマンス：
（1）プレーンスキャン：肝臓の低密度領域、輪郭の明瞭さ、病変領域の均一な密度または低密度領域、血栓症または線維分離を表し、少数の石灰化が見られます。
（2）拡張スキャン：
1初期病変の縁は結節状または「島状」で有意に増強され、密度は隣接する腹部大動脈の密度と類似しており、周囲の肝実質の密度よりも有意に高く、2分以上続きました。
2時間が経つにつれて、強調範囲は病変の中心に近づきますが、病変の低密度領域は比較的小さくなります。
3つのタイムラプススキャン病変は、同じ密度またはわずかに高い密度です（フラットスキャン中に病変に変化はありません）。
拡張スキャンは、肝海綿状血管腫を診断するための重要な方法です。特徴的な性能があり、診断精度は90％以上になる場合があります。典型的な典型的な外観は、動脈の初期段階、つまり注入後30〜60秒であるため、正しい検査技術が強調されています。 、つまり、造影剤の急速で塊状の注入、迅速なスキャン、タイムリーな遅延スキャン、そうでなければ、特徴的な性能がないために、誤診や見逃されがちです。
3.同位体：99mTC肝血液プールスキャンと肝血管造影は、肝血管腫の診断に役立ちます。腫瘍の染色はなく、鋭く鋭いエッジがあり、血管腫の発生時間が長くなります。
4. MRI：T1画像は低信号強度とT2緩和時間の延長を示しました。これは、高信号強度の組織を特徴としています。
診断
肝血管腫の診断と診断
臨床症状と臨床検査に基づいて診断できます。
鑑別診断
1.肝細胞癌：一般に肝炎と肝硬変の病歴があり、AFPは陽性である可能性があり、静脈内造影スキャンは特定に役立ちます。
2.肝転移：いくつかの強化された肝内転移は、血管腫の初期症状と同様にわずかな強化を示すことがありますが、遅延スキャンは低密度で識別できます。
3.肝膿瘍：病変の一般的な境界は不明瞭で、ぼんやりした膿瘍周辺の低密度ハロー、強化周辺の典型的な病変、病変内のガスの存在、臨床症状との組み合わせです。
