絞首台骨折または外傷性軸椎弓骨折

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

絞首台骨折または外傷性脊椎弓骨折の概要 19世紀初頭にはウッドジョーンズ（1913）がこのタイプの骨折を説明しましたが、1965年までにシュナイダーが再び紹介し、命名しました。頸椎峡部の骨折はシャックルでより一般的であるため、絞首骨折としても知られています。この種の損傷は診療所で見ることができ、民間人では不吉とみなされます。基礎知識病気の割合：0.001％-0.003％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：脊髄損傷

病原体

絞首台骨折または外傷性脊椎弓骨折の原因

（1）病気の原因

この骨折は、しばしば首を伸ばす暴力によって引き起こされます。

（2）病因

このタイプの骨折の激しい方向は、大部分が下顎からであり、これにより頸椎が伸びます。頭蓋骨は、第1頸椎の後部弓に直接当たり、それを第2頸椎の後部弓に伝達することにより、第2頸椎の椎弓根に強いせん断応力を形成します。局所的な骨負荷を超えると、骨折を引き起こします。このとき、激しい伸展が継続すると、2〜3個の椎骨神経節の前縦靭帯が破壊され、前椎間スペースが分離され、アトラスが形成されます。圧縮応力が増加し、骨折が発生する可能性があり（図1）、最終的には頸部の脊髄損傷を引き起こし、生命センターの急速な死に影響を与えます。現在、このタイプの骨折は、主に高速道路での交通事故（急ブレーキ時の首の過伸展）や高潜水事故で見られ、そのメカニズムは絞首刑執行人とは異なります。はい：負傷の過程で、頭頸部の暴力に加えて、前者は椎骨部の背後で圧迫暴力を伴い、後者は暴力に分けられます。

防止

絞首台骨折または外傷性脊椎弓骨折の予防

この病気に対する効果的な予防手段はなく、タイムリーな診断のタイムリーな検出は、この病気の予防と治療の鍵です。

合併症

絞首台骨折または外傷性脊椎弓骨折の合併症 脊髄損傷の合併症

時には脊髄損傷が発生する可能性があります。

症状

絞首台骨折または外傷性脊椎弓骨折の症状一般的な 症状嚥下障害頸椎骨折脱臼は頸部および頸部分離靭帯断裂を回せない

これは、頸部痛、圧痛、運動障害、不便な嚥下、不安定な頭と首、両手と首のサポートなど、一般的な頸部骨折と脱臼の臨床症状と基本的に類似していますが、完全な頸髄を有する症例の約15％を除きます。性的（より一般的）または不完全な損傷。ほとんどの場合、脊髄刺激または圧迫の症状はありません。臨床的観点からは、一般的に脊椎分節の安定性に応じて安定と不安定に分けられます。タイプIは安定しており、タイプIIIは不安定であり、タイプIIは通常、いくつかの靭帯を除いて不安定なもののグループです。

現在、1985年にLevineとEdwardsによって提案された方法を使用して、絞首台骨折がまだタイプされています。

1.タイプI（度）は両側椎弓根骨折で、骨折線は椎間関節の前にあり、主に第2頸椎と後関節突起、椎弓板と棘突起の間の距離、2つの間の距離を引き起こします約2mm（1〜3mm）、一般に、脊柱管内の脊髄組織に圧力がかからないため、同時に脊髄損傷の患者はほとんどいません。

2.タイプII（度）前者に基づいて暴力をさらに増加させるために、骨折が分離されるだけでなく、角変形も伴う;前縦靭帯または後縦靭帯が破損するか、両方が破損する;後部縦靭帯の剥離により、身体の後部縁を剥離することができ、骨折端の分離の程度は前者よりも大きく、一般に3mm以上、または角度は11°以上です。

3.タイプIII（程度）はタイプII損傷よりも重く、前縦靭帯と後縦靭帯が同時に骨折するだけでなく、両側関節突起骨折の脱臼の程度がより明白であり、椎骨関節の脱臼さえ示します。椎間板と線維輪の裂溝、および頸部の3つの病変に関連する2：

（1）椎弓根または椎弓板骨折。

（2）関節の脱臼または脱臼。

（3）前縦靭帯および後縦靭帯が破壊され、頸椎2椎体の亜脱臼または脱臼が生じる。

調べる

絞首台骨折または外傷性脊椎弓骨折検査

X線横位置と斜め位置で鮮明な画像を得ることができます。骨折線が不明瞭で変位がない場合は、患者にスライスまたはCTスライスを追加できます。脊髄神経症状の症例はMRIで検査する必要があります。破断線が3mm以内で角変形がなく、ほとんどが安定しており、破断線が3mmを超えて前方または後方に変形すると、不安定でひどいことがわかります。角変形が発生します。