尿道憩室
はじめに
尿道憩室の紹介 尿道憩室とは、尿道の周囲の尿道と連絡している嚢胞性空洞を指します。 先天性尿道憩室は女性に多くみられ、ほとんどが独身で、尿道と膣の間にあります;男性では、陰茎と陰嚢の接合部の尿道の腹側にあります。 憩室のサイズと首の幅は異なり、尿路閉塞の程度と症状も異なります。 基礎知識 病気の割合：1.4％-5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿路閉塞尿道尿道結石
病原体
尿道憩室
先天性尿道形成異常（30％）：
原発性尿道憩室または真の憩室としても知られ、実際の原因はまだ不明であり、次の4つの理由が原因である可能性があります：（1）先天性海綿体形成異常：尿道の弱い腹側組織、尿流の圧力が前壁を拡張、突起、憩室を形成します。 （2）尿道溝は癒合していない。尿道下裂のように、尿道壁は部分的に欠損しているが、周囲の組織はよく発達しており、憩室を形成している。 （3）胚の時点で尿道に残っている細胞塊：嚢状の形に発達し、その後、尿道溝と連絡し、それが憩室になります。 （4）憩室の遠位端にはしばしば尿道狭窄があります。したがって、憩室の形成に対するキャンベル憩室の遠位尿道狭窄の影響。 遠位狭窄部に反復尿道があり、先端が盲管の場合、傍尿道は徐々に拡張して憩室を形成します。
尿道周囲の膿瘍（20％）：
尿道周囲の膿瘍が尿道を貫通し、憩室を形成します。 病原体はグラム陰性菌の混合感染であり、エジプトは住血吸虫症によって引き起こされると報告されています。 憩室は前立腺にあり、主に前立腺膿瘍が原因で、臨床的にはより一般的です。
尿道外傷（25％）：
これが最も一般的な原因です。 尿道損傷後、末梢血腫、尿の溢出、感染は時間内に完全に排出されず、周囲の組織は憩室の壁になるように機械化されました。
尿道結石（10％）：
結石は尿道内に留まり、尿道を圧迫し、局所壊死および穿孔を生じ、憩室を形成します。
病因
壁に上皮細胞、憩室の壁に平滑筋線維、後部憩室に機械加工された線維組織、および尿道の腹側にある陰茎と球尿道に先天性尿道憩室がある先天性尿道憩室尿道のあらゆる部分が発生する可能性があり（図1）、憩室のサイズが異なり、先天性憩室が広く、後天性の口が一般的に小さく、憩室の遠位端に、いくつかの弁があります弁は尿道の接続不良によって引き起こされますが、排尿中に尿が憩室に入ることもあります。の圧力が憩室の前唇を尿道に押し込み、憩室の排水に影響を与える弁を形成します。Theは感染、結石、および摩耗することがあります。尿fが形成された後。
防止
尿道憩室症の予防
この病気は先天性尿道憩室に属し、原発性尿道憩室または真の憩室としても知られていますが、実際の原因はまだ不明です。 したがって、効果的な予防策はありません。焦点は早期発見にあり、早期診断と早期治療がこの病気の予防に重要です。 妊娠中の栄養強化に注意を払い、十分なビタミンを補うためにより多くの果物や野菜を食べると、胎児が正しい方向に発達するのに役立ちます。
合併症
尿道憩室の合併症 合併症、尿路閉塞、尿f、尿道結石
一般に、開いた大きな憩室は尿路閉塞のみを引き起こします。排水不良のため、狭い頸部憩室は感染症および結石によって複雑化する可能性があります。憩室が感染症に続発する場合、局所痛、発赤、圧痛があり、憩室に膿性尿排出があります。皮膚を通して着用した後、尿urが形成される可能性があり、結石が形成されると憩室は硬くなり、砂岩の感覚があります。
症状
尿道憩室症状一般的な 症状男性の排尿チクチクする尿路尿道尿道洞
小さな憩室には臨床症状がなく、見つけにくいです。憩室は大きいです。排尿中に尿が房に注入されると、尿道の腹側に腫瘤が見えたり触れたりすることがあります。腫瘤は圧迫されることがあります。ドリップアウト。
上記の臨床症状のある人は病気の疑いがあります。 憩室の口が大きい場合、カテーテル挿入中にカテーテルを憩室に挿入することができますが、大きな尿道fでカテーテルを湾曲させたり、湾曲したカテーテルに手で触れたりすることもできます。
調べる
尿道憩室検査
憩室が感染すると、尿検査で赤血球、白血球、尿培養に病原菌が含まれることがあります。
尿道血管造影は憩室で見ることができ、後部尿道憩室は膀胱尿道血管造影、尿道鏡検査、診断にも役立つはずですが、憩室の着用を避けるように注意する必要があります。
尿道および膀胱造影後のCTおよびMRIなどの他の検査を確認できます。
診断
尿道憩室の診断と分化
診断
臨床症状がある場合は、疾患を疑う必要があります。sの口が大きい場合、カテーテル挿入中にカテーテルをに挿入することができます。尿道カテーテルが大きな尿道fで曲がることがあり、湾曲したカテーテルに手で触れることができます。
鑑別診断
1.尿路結石：排尿部に仙骨部の尿道はなく、金属プローブは結石に触れることができます。 X線またはB超音波も確認できます。
2.尿道腫瘍：血尿があり、排尿が困難な場合があります。 尿道造影には充填欠陥があり、尿道鏡顕微鏡は腫瘍を直接観察して生検を行うことができます。
3.膀胱結石：主なものは、それが元の結石か、異物によって形成された結石かを判断することです。
