眼毛細血管腫
はじめに
眼毛細血管腫の紹介 眼毛細血管腫は、乳児血管腫としても知られる乳児および幼児の最も一般的な良性腫瘍です。重度の場合、病変は上まぶた全体に影響を及ぼし、上まぶたのびまん性の腫れを引き起こし、瞳孔を覆い、視力発達に影響を与え、弱視および斜視を引き起こします。 まぶたの腫瘍が小さく、遅く、または静止していて、視力や外観に影響を与えない場合、それが妨げられず、治まるのを待つことができます。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.006％ 感染しやすい集団：幼児、幼児期に最も一般的 感染モード：非感染性 合併症：毛細血管腫
病原体
眼毛細血管腫の原因
原因：
眼毛細血管腫は、出生後3か月以内に発生し、特に原発性のまぶたの皮膚の場合は、その後の3か月の成長が速くなり、1〜2か月以内にまぶたと頬全体に影響を与えます。 1歳後、病変はまだあり、自然に消散する傾向があります。 病気の症状と徴候は、病気の場所と程度に関連しています。
防止
眼毛細血管腫の予防
子供が明白な血管腫傾向または異常、特に大規模な多発性血管腫を有する場合、病気の子供の出生を避けるために、人工流産を速やかに行う必要があります。
妊娠中の女性は、遺伝子変異を引き起こさないように、煙、アルコール、薬物、放射線、農薬、騒音、揮発性の有害ガス、有毒および有害な重金属などから離れるなど、有害な要因を可能な限り避ける必要があります。
合理的な食習慣：軽い食事を維持します。 新鮮な野菜や水産物をもっと食べましょう。 緑の野菜、大根、昆布、海藻など。 少ない食事を食べる必要があります。 絶食の脂肪肉と動物の内臓は、辛い玉ねぎ、ピーマン、コーヒーなどを食べないでください。 精製度の低い砂糖、蜂蜜、フルーツキャンディ、ケーキなどを食べる
合併症
眼毛細血管腫の合併症 合併症
まぶたは、体の他の表面部分に奇形または腫脹および毛細血管腫を発症します。
症状
眼毛細血管腫の症状一般的な 症状上眼下垂眼球変位斜視眼球突出
眼毛細血管腫は生後3ヶ月以内に発生し、その後、特に原発性のまぶたの皮膚の場合、その後3ヶ月でより速く成長し、1〜2ヶ月以内にまぶたと頬全体に影響を及ぼします。 Margileth et al。は、皮膚血管腫の子供を多数観察しました。3歳で病変の30％が自然に消失し、4歳で60％が消失し、7歳で76％が消失しました。腸骨稜で発生する毛細血管腫の自然退縮はあまり一般的ではありません。
病気の症状と兆候は、病気の場所と程度に関連しており、表層、深層、包括的の3つのタイプに分類できます。
表面毛細血管腫は、生後1か月以内に発生する真皮に限定され、翌月に急速に発生します。まぶたの皮膚にも発生し、体の他の部分にも見られます。腫瘍の形状は不規則で、境界は明確です。わずかに膨らみ、鮮やかな赤色、イチゴのような表面の多くの小さなくぼみ、したがってイチゴまたはイチゴの形の血管腫の名前、病変はほんの少しであり、大きいほど指全体でまぶたと顔に影響を与える可能性があります圧力を弱めると、指を抜いた後に指が赤に戻ります。軽度の擦り傷や引っ掻き傷が出血を引き起こす可能性があります。自己消散の過程で、血管腫は薄くなり、正常な皮膚または放射状の退色斑点が中心部に現れ、自然消失後の外観に影響しません。 。
深い毛細血管腫は、まぶたの深層と後中隔に浸潤することがよくあります。また、病変が腸骨稜と中心空間の周辺領域に限られている場合もいくつかあります。主に上部口蓋の内側に発生し、局所肥大または扁平な隆起を伴い、皮膚または結膜に紫青色の塊が見えます。泣くと、腫瘍が拡大し、腫瘍がまぶた全体に侵入し、上まぶたの肥大が瞳孔を覆い、視覚の発達に影響を及ぼします。時間内に治療しないと、弱視と斜視を引き起こし、打診腫瘍の表面が滑らかになり、ゴムのサンプルの硬さが柔らかくなりますセクシュアリティ、境界がはっきりしない、血液ドナーはまだ腫瘍の小さな拍動を見る、腫瘍は腸骨稜の最初の1/3で発生し、眼球は下方に変位する可能性があり、ボールの後者は眼球を突出させ、腫瘍細胞が眼球運動に影響を与える可能性がある。
調べる
眼毛細血管腫の検査
病理組織学的検査：腸骨稜の深部病変の場合、特に横紋筋肉腫が疑われる場合は穿孔または生検を行う必要があり、吸引により成熟した血管内皮細胞を見ることができ、穿孔および組織病理学的検査により組織ブロックを得ることができます。管腔壁の内皮細胞は増殖し、カプセルは肉眼では欠けています。物質は灰色がかった白色の顆粒で脆いです。顕微鏡の所見は発達段階が異なるため異なります。未熟な腫瘍は血管内皮細胞を巣に蓄積します。錠剤は少し間質性ですが、病変は全身循環につながっていますが、血管間スペースにはほとんど血液がありません。このタイプの腫瘍は良性血管内皮腫と呼ばれます。高分化病変では、内皮細胞の堆積が減少し、毛細血管が増加します。長年の腫瘍毛細血管拡張症、一部の領域は海綿状であり、多くの場合、混合血管腫と呼ばれ、電子顕微鏡、目に見える固体細胞バンド、混合バンド、および開いた血管内腔、内皮細胞を含む各血管ユニット、網状線維鞘および外皮細胞は、間質に食細胞および変性細胞領域を有しており、これは臨床腫瘍の自然退縮に対応しています。
1.仙骨毛細血管腫の成長は速くなりますが、骨の急速な発達における幼児および幼児のX線検査と血管造影は、外側腸骨稜容積の拡大も引き起こす可能性があります。選択的血管造影は、外頸動脈、内頸動脈、または両方で見ることができます。血液供給、より大きな血液供給動脈の発達、病変部の高密度陰影。
超音波探査の超音波画像は組織学的変化に対応しています毛細血管腫は間質の少ない侵襲性病変ですBモード超音波は不規則な形状と不明確な境界を示し、間隔と壁はエコーインターフェースとして使用できます。性能は異なり、異なる強度の内部エコーは圧縮可能であり、超音波は腫瘍浸潤の程度と深さも示し、ドップラー超音波は拡散した色の血流と高速に流れる動脈スペクトルを示します。
3. CTスキャン皮下毛細血管腫は、眼球と骨壁の間に位置するまぶたの拡大と密度の増加を示し、輪郭ははっきりしており、形状は不規則であるが、眼球との境界ははっきりしていない。または、高度に強化された大きな病変は、中隔の前、まぶたの周囲、中心部の隙間など、浸潤性病変として現れるいくつかの間隔に及ぶことがよくあります。
4. MRI T1WI病変は中程度の信号を示し、T2WIは高信号であり、中および高信号領域に時折信号ストリークがあり、時々混合信号または斑状を示しました。
診断
眼毛細血管腫の診断と分化
診断基準
包括的な毛細血管腫は、真皮と深層の両方に浸潤しており、表在性腫瘍と深層腫瘍に共通の症状と兆候があります。たとえば、まぶたと周囲の皮膚は、イチゴダニ、腫れたまぶた、眼球がずれて突出しているように見えます。まぶたの著しい変形を引き起こす広範な侵入は、しばしば家族を恐れさせます。
毛細血管腫の臨床診断は、主に病変の形状と特殊な色で難しくはありませんが、腸骨稜の侵入、特にまぶたの色に変化がない場合、診断は困難です。このとき、超音波、CT、MRIが必要です。
鑑別診断
皮下毛細血管腫は、髄膜の隆起と区別する必要がある場合がありますが、これは横紋筋肉腫と臨床的に区別するのが難しく、しばしば画像診断法が必要です。
1.前部髄膜溝前部髄膜瘤は、前頭蓋窩の不完全な閉鎖によって引き起こされ、髄膜とその周囲の脳脊髄液は、ふるい板と仙骨厚板の骨穴から縁まで膨らみます。上部の内側では、この場所の臨床症状は前方に膨らみ、色はわずかに紫色で、柔らかく腫れ、泣くと子供は毛細血管腫のように腫れますが、発達は遅く、退行する傾向はなく、しばしば脈動します、骨欠損はX線とCTスキャンの両方で見られました;超音波は嚢胞性腫瘤を示しました、そして、カラードップラー超音波検査は内部の血流不足を明らかにしました。
2.横紋筋肉腫は毛細血管腫よりも速く発達し、成長を続けます。初期段階での浮腫、顕著な眼球、視力喪失および眼球運動障害、仙骨縁および硬い腫瘤を示し、非圧縮性であり、泣くときに腫瘤は増加しません。超音波探査は、低反射率を示しますが、ほとんど圧縮できません。カラードップラー超音波検査では、内部に豊富な血流がありますが、拡散しません。CTスキャンは、固い塊として発見され、骨破壊を起こすことがあります。
3. area領域の緑の腫瘍は白血球の浸潤によって引き起こされる塊です。未熟な細胞は末梢血で見つかります。骨髄穿刺は診断を確認できます。特にdifferentialにおける鑑別診断の困難さのために、細かい針吸引生検がしばしば必要です。髄膜は腫脹して脳脊髄液に戻り、毛細血管腫は高分化内皮細胞であり、横紋筋肉腫は異型細胞を示した。
4.転移性神経芽細胞腫も小児期に発生する腫瘍で、画像は固形腫瘍、広範囲の骨破壊、副腎髄質の腫瘤を示しています。
