慢性精巣上体炎
はじめに
慢性精巣上体炎の紹介 慢性精巣上体炎（慢性精巣上体炎）は、急性精巣上体炎（急性精巣上体炎）によって遅れるか、長期軽度の感染によって引き起こされる急性期を伴わない場合があります。 一部の症例は慢性細菌性前立腺炎に続発し、病原性細菌および感染経路は急性精巣上体炎に類似しています。 基礎知識 病気の割合：男性の発生率は約0.0003％-0.0004％です 感受性のある人：男性 感染モード：非感染性 合併症：慢性精巣上体炎男性不妊
病原体
慢性精巣上体炎の原因
（1）病気の原因
一般に、慢性精巣上体炎の病原体は輸精管を介して逆行し、リンパ系に侵入すると考えられています。臨床プロセスは慢性で、精巣上体が肥大し、腫瘤が硬いまたは結節を伴い、圧痛は精巣上体の解剖により軽いです。特徴、精巣上体は、感染、組織形成、さらに結節形成後も腫れやすい。
（2）病因
慢性精巣上体炎は、一般に、重度の急性精巣上体炎の不可逆的な終末期です。慢性精巣上体炎は、線維症により精巣上体全体を硬化させます。組織学的には、広範な瘢痕と精巣上体管が閉塞し、組織にリンパ球と形質細胞が浸潤します。
防止
慢性精巣上体炎の予防
予防は主に前立腺炎と尿路感染症を徹底的に治療することであり、I型前立腺炎の抗生物質による治療が必要かつ緊急です。 臨床診断または血液および尿の培養結果が得られたら、抗生物質をすぐに適用する必要があります。 初めは抗生物質を静脈内投与することをお勧めしますが、患者の発熱などの症状が改善した後は、少なくとも4週間は経口薬をお勧めします。 尿閉を伴う急性細菌性前立腺炎では、恥骨上膀胱穿刺を使用して尿の排膿を行うことができますが、細いチューブカテーテル法を使用することもできますが、留置カテーテルの時間は12時間を超えてはなりません。 膿瘍形成のある患者は、直腸超音波、前立腺膿瘍の経尿道的切除または会陰穿刺によるドレナージにより誘導される微細な針穿刺ドレナージを受けることがあります。
合併症
慢性精巣上体炎の合併症 合併症慢性精巣上体炎男性不妊
たとえば、慢性精巣上体炎は両側性であり、男性の不妊につながる可能性があります。 慢性精巣上体炎の症状は大きく異なり、患者は局所的な不快感、膨らみ、陰嚢痛を伴う場合があり、痛みは下腹部と同側大腿部に放射される場合があります。 時には急性症状があります。 それは片側または両側で発生する可能性があり、軽度から間欠的な不快感から重度の持続的な痛みに至る症状として現れることもあります。 検査では、患側の精巣上体に触れたり、拡大、硬化したり、精巣上体のしこりに触れたりするだけで、圧痛や圧痛は認められません。 慢性精巣上体炎の包含基準の違いにより、いくつかの文献では精巣上体が正常に触診されるか、拡大して硬化するという徴候が記載されています;精巣上体は経時的に増減する場合があります。 一部の患者は慢性前立腺炎または慢性精巣痛を患っているが、経過が長い患者には後者の症候群はない。 射精などの特定の活動は、患者の症状を悪化させる可能性があります。
症状
慢性精巣上体炎の症状一般的な 症状陰嚢の腫れ陰嚢の痛み陰嚢の落下結節精巣上体結石
多くの場合、急性精巣上体炎または急性精巣炎、陰嚢痛、転倒または隆起の病歴があり、痛みは下腹部および太もも根に放射され、身体検査は精巣上体の長さをより硬く、結節形成および軽度で増加させることができます優しさ、輸精管の影響を受ける側は粗い。
病歴に応じて、兆候、病状に応じて。
調べる
慢性精巣上体炎の検査
前立腺液の一般検査（従来の前立腺検査）は、一般的に前立腺の外観と顕微鏡検査を指します。 前立腺液の顕微鏡検査の主な目的は、細胞の有無、リン脂質とトリコモナス症の数、精子、腫瘍細胞（染色が必要）、アミロイド、および微細な白血球または膿細胞の有無を確認することです。
B超音波（B超音波は超音波検査の一種であり、非外科的診断検査であり、新しい分野であり、現代の臨床医学において不可欠な診断法となっています。）：目に見える拡大精巣上体内部エコーは不均一です。
診断
慢性精巣上体炎の診断と同定
次の病気とは異なります
1.精巣上体結核：精巣上体硬化、痛みとして現れます。 患者には尿結核の病歴があり、輸精管は肥厚して硬くなり、ビーズのような変化を示します。 精巣上体結節は、尾部にほとんど硬くて不規則であり、陰嚢皮膚、潰瘍形成に付着し、副鼻腔を形成することがあります。 抗酸菌は、分泌物の顕微鏡検査で見つけることができます。
2.精液嚢胞：精巣上体の結節としても現れますが、結節はほとんど精巣上体の頭にあり、表面は滑らかで、圧痛はありません。 B超可視精巣上体頭部には嚢胞性腫瘤があります。
3.陰嚢のフィラリア症：陰嚢の痛みを伴う精巣上体結節として現れる。 しかし、患者にはフィラメント感染症の既往があり、多くの場合、陰嚢にいくつかの小結節があり、ほとんどが精索の下端と精巣上体の頭にあります。
4.精巣上体腫瘍：精巣上体の腫瘤としても現れ、ときに陰嚢の痛みがあります。 しかし、塊は主に精巣上体の尾部にあり、表面は滑らかではなく、境界は不明瞭で、テクスチャーは硬いです。 外科的組織病理学的検査により、診断を確認できます。
