ミルク・アルカリ症候群
はじめに
ミルクアルカリ症候群の概要 ミルクアルカリ症候群とは、高カルシウム血症、アルカローシス、および大量のミルクまたはカルシウムの長期消費と吸収性アルカリの大量摂取によって引き起こされる腎機能障害の程度の異なる臨床患者のグループを指します。過去に消化性潰瘍の患者の治療で発生していた症状は、不溶性アルカリ薬の服用などの治療オプションの改善により、現在ではまれです。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：消化性潰瘍腎不全
病原体
ミルクアルカリ症候群の原因
原因：
カルシウムが豊富でリンが豊富な牛乳の長期消費と腸で容易に吸収される多数のアルカリ剤の使用が内因性の原因です。嘔吐が頻繁で、元の腎臓病の人は内因性を誘発し悪化させる可能性が高く、牛乳はカルシウムとリンが豊富です。長期的な飲酒は必然的に体内のカルシウムとリンの増加につながり、しばしば容易に吸収される大量のアルカリ剤を摂取し、アルカローシスを引き起こし、腸のカルシウム吸収を促進し、体内のカルシウムとリンイオンを軟組織、主に腎臓に定着させます。また、目、他の皮膚、血管、肺、脳なども沈着する可能性があり、対応する組織および臓器の構造と機能に損傷を与えます。
防止
ミルクアルカリ症候群の予防
カルシウムとリンが豊富な牛乳の長期消費と、腸で容易に吸収される多数のアルカリ剤の使用が、内因性の原因です。 頻繁な嘔吐と既存の腎疾患を持つ人々は、内因性を誘発し悪化させる可能性が高い。 牛乳はカルシウムとリンが豊富であり、長期の飲酒は必然的に体内のカルシウムとリンの増加につながります。 多くの場合、簡単に吸収されるアルカリ剤を大量に摂取し、アルカローシスを引き起こし、腸のカルシウム吸収を促進し、体内のカルシウムとリンイオンを、主に腎臓、眼、皮膚、血管、肺、脳などの軟組織に定着させますまた、沈着して、対応する組織や臓器の構造と機能に損傷を与える可能性があります。
合併症
ミルクアルカリ症候群の合併症 合併症、消化性潰瘍、腎不全
消化性潰瘍、尿路感染症、腎不全など。
1.消化性潰瘍は、主に胃と十二指腸に発生する慢性潰瘍を指し、食道の下部、胃と空腸の吻合部、および異所性胃粘膜を含むMECKELチャンバーにも発生します。 これらの潰瘍の形成は、胃酸とペプシンの消化に関連しているため、消化性潰瘍と呼ばれます。
2.腎機能の一部またはすべてが失われている病的状態。 攻撃の急速な開始によると、それは急性と慢性に分けられます。
症状
ミルク・アルカリ症候群の症状一般的な 症状夜尿症血尿の増加代謝性アルカローシス
1.大量の牛乳の長期消費と塩基性薬物の摂取の歴史があります。
2.血清カルシウム濃度が2.56mmol / Lより高い。
3.代謝性アルカローシス、血中二酸化炭素結合能力、pHは通常よりも高い。
4.夜間頻尿、低尿重量、血中尿素窒素、クレアチニンの増加などの腎機能障害があります。
5.軟部組織のカルシウム沈着の徴候があります。
6.ミルクとアルカリ剤を停止した後、状態を改善できます。
調べる
ミルクアルカリ症候群の検査
臨床身体検査：1週間牛乳を食べ、大量の容易に吸収されるアルカリ性薬剤を服用したが、眼の関与はなかったが、牛乳とアルカリ剤を止めた後、症状はしばしば消失し、腎機能も回復した。 帯状角膜症と膜顆粒が現れることがあります。カルシウムは全身の軟部組織にも現れることがあります。ミルクとアルカリ剤を止めた後、症状は徐々に消え、腎機能の回復は遅くなりますが、完全に回復できますが、軟部組織のカルシウムは豊富です。重度の腎機能障害、血中カルシウムは、ミルクとアルカリ剤を停止した後、正常に低下する可能性がありますが、腎不全は完全に回復することはできません。
臨床検査：血清カルシウムの生化学的検査が増加し、2.56mmol / l以上。
診断
ミルクアルカリ症候群の診断と同定
臨床症状と臨床検査に基づいて診断できます。
原発性副甲状腺機能亢進症、ビタミンD中毒、サルコイドーシス、悪性腫瘍転移によって引き起こされる高カルシウム血症または石灰性疾患と区別する必要があります。
