タリウム中毒
はじめに
ゴキブリ中毒の紹介 タリウム中毒（タリウム中毒）のほとんどは、ストロンチウム塩の経口投与または毛シラミの治療のための局所軟膏（中国では使用されていません）によって引き起こされます。いくつかのケースは、サソリを含む有毒マウス、殺虫剤および抗蚊薬の誤用によって引き起こされます。 putの中毒は、主に脱毛、胃腸の症状、神経の損傷によって引き起こされ、深刻な中毒は最終的に複数の臓器の損傷と死につながります。 基礎知識 病気の割合：0.00001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：急性中毒性脳炎頭痛ナルコレプシーcom睡呼吸不全血尿タンパク尿
病原体
中毒の原因
経口または局所バリウム塩（30％）：
ストロンチウム塩のほとんどは無色で無臭で溶解性が良いため、oral中毒患者がing化合物に接触する方法の1つとして経口投与と中毒もあります。 局所軟膏は、シラミの治療に使用されます（中国では使用されていません）いくつかのケースは、サソリを含む有毒マウス、殺虫剤、および防蚊剤の誤用が原因です。
職業的要因（30％）：
毎日の接触摂取は、中毒につながる重要な要因です。 ビスマス化合物は、皮膚から吸収されるか、体表全体の毛包、呼吸粘膜などから吸収されます。 Caseの粉塵に2時間さらされると、急性のpoison中毒につながる可能性があります。
環境要因（30％）：
鉱業およびその他の理由により引き起こされる土壌および飲料水の汚染も、ビスマス含有化合物の食事摂取により急性または慢性の中毒に苦しむ住民につながる可能性があります。 接触の歴史と病気の進行によると、中毒は急性s中毒と慢性中毒に分けることができます。急性中毒は、短時間の大量のput摂取によって引き起こされる中毒反応です。接触経路のほとんどは経口です。
病因：
一価のストロンチウムイオンは、化学的にカリウムイオンと類似しており、生体内のカリウムイオンと競合し、神経インパルスの伝導など、カリウムイオンに関与する生理的活動に影響を与えます。 ミトコンドリア膜のスルフヒドリルノットに結合し、酸化的リン酸化を阻害し、システインスルフヒドリル基に結合してケラチンの合成に影響し、髪、爪の成長障害、脱毛、混乱をもたらします。 ストロンチウムとリボフラビンの組み合わせは、生体酸化のプロセスを妨げ、末梢神経炎を引き起こします。 DNA合成を妨げ、有糸分裂を阻害します。 胎盤を介して胎児に損傷を与え、血液脳関門を通過することがあります。
防止
铊中毒予防
安全生産教育を強化し、ストロンチウム塩の管理を強化し、中毒事故を防ぎます。 生産ワークショップでの密閉と換気を支援するために、生産設備で積極的に良い仕事をします。 関連産業に従事している人は、作業後に防護マスクまたは防毒マスク、手袋、防護服、シャワーを着用する必要があります。 人体保護に注意を払い、吸入および皮膚との直接接触を避けてください。 塩の誤用および塩の誤用は固く禁じられています。
合併症
put中毒の合併症 合併症急性中毒性脳炎頭痛ナルコレプシーa睡呼吸不全血尿タンパク尿
急性脳炎が発生する可能性があり、頭痛、嗜眠、com睡、ショック、ショック、呼吸困難、脱毛、さらには呼吸不全、重度の死亡、血尿、タンパク尿、乾燥肌の鱗屑、爪にはミーのパターンがあり、視力が低下し、ラッシュが縮小しています。
症状
s中毒の 症状 一般的な 症状不十分な下痢、足指の爪が見える...多発性神経炎、尿中com睡、後部視神経炎、腎障害、うつ病、脱毛
大量のストロンチウム塩を摂取する急性中毒の子供は、しばしば数時間から24時間以内に症状を発症します。
胃腸の症状
主に吐き気、嘔吐、口内炎、腹痛、下痢、出血性胃腸炎（または便秘）。 口腔salt患者は、経口投与中に咽喉と接触するため、舌塩、咽頭炎、食道塩などの炎症性症状を呈する場合があります。
2.神経損傷
神経学的症状は、急性acute中毒の2〜5日後に発生することがよくあります。 主に、末端神経痛、四肢感覚障害、筋力低下があります。 一部の患者は、頭痛、嗜眠、錯乱、幻覚、痙攣、振戦、痙攣、およびcom睡を伴う急性with脳を発症します。 Com睡は、大量の中毒の特徴的な症状です。 慢性中毒は、運動失調、知覚異常を特徴とし、末梢神経障害を引き起こし、筋力低下と筋萎縮を引き起こします。
3.皮膚の症状
脱毛は、poison中毒の顕著な特徴です。 一般に、円形脱毛症または完全脱毛症として現れる急性中毒の1〜3週間後に現れることも、眉毛の除去に関連している可能性があります。 脱毛は一般に可逆的であり、重度の中毒は永久的な脱毛につながり、ひげ、たてがみ、陰毛、眉毛に影響を及ぼします。 発疹、手のひらの紅斑、hemo核、乾燥肌の病気、爪が淡いまたは横縞に見える、または落ちることもあります。
4.心血管症状
中毒患者には、洞性頻脈、高血圧、狭心症、貧血、白血球増加、好酸球増加、リンパ球減少などがあります。
5.目の症状
put中毒の患者には、視神経損傷があり、球後視神経炎、視神経萎縮、眼の炎症、まぶたの炎症、失明、さらには失明まで現れます。
6.その他の症状
重症の子供も肺水腫、呼吸困難、呼吸不全、ショックなどがあり、数日以内に死亡する可能性があります。 腎障害、血尿、タンパク尿があります。 さらに、中毒者は認知症、甲状腺機能障害、発達遅滞、および精巣萎縮を起こす可能性もあります。
調べる
铊中毒チェック
尿検査
accepted中毒の診断のために現在受け入れられている方法は、患者の尿を24時間採取し、原子吸光分析を行うことです。 尿道胆道が増加し、尿fが増加しました。 タンパク質、尿糖、血尿、チューブの種類なども尿中に現れることがあります。
2.その他の毒物検出経路
毒と胃洗浄で毒を分析できます。 便中にバリウム塩の存在を検出できます。
3.補助検査
心電図は、非特異的なSTセグメントとTセグメントの変化を示しました。 血液中の白血球、好酸球、リンパ球が減少します。
診断
中毒の診断と特定
患者の暴露履歴、脱毛、神経学的症状、白い爪や他の横縞を調べることにより、尿や血液毒の検出は、他の金属との識別の目的を達成できます。
まず、検査室検査
（1）血まみれ
血液中のsの半減期は非常に短いため、1回の接触後4時間でピークに達し、4〜5日後に大幅に低下します。5〜7日までに、摂取量の99％が血液から消失し、血中soは急性接触のみになります。短時間のテスト後にのみ基準値を得ることができ、慢性暴露の適用価値は比較的悪くなります。
正常なうっ血は2μg/ L未満（<9 78nmol = "" l = "">40μg/ L（19.nmol / L）より急性acute中毒を示唆し、症状は明らかなうっ血レベルが100μg/ L（0.49μmol/ L）以上。
（2）尿f
正常なヒト尿路は5μg/ L（0.0245 mol / L、原子吸光分析）以上です。 尿路が100μg/ 24h（0.49μmol/ 24h）を超えると、過度の量の急性put接触があるが、臨床症状は200μg/ 24h（0.98μmol/ 24h）を超えることが示唆されている研究もあります。 したがって、ほとんどの学者は、急性中毒に対する尿fの診断的価値は200μg/ 24h（0.98μmol/ 24h）に制限されていると考えています;激しい中毒の尿putは10mg / 24hに達する可能性があります。
しかし、職業的および環境的曝露の場合、尿fは20μg/ L未満であり、中毒の臨床症状はないため、生物学的接触限界は20μg/ Lであると考えられます。 慢性中毒尿fの診断下限はまだ議論の余地があり、情報が非常に少ないため、現在、その生物学的暴露限界が診断の出発点であると主張されており、臨床症状が診断の格付け基準として使用されています。
第二に、診断とグレーディング診断
中国は、職業性put中毒の国家診断基準（GB264-2002、GB287-2002）を策定し、中毒を急性および慢性のカテゴリーに分類しています。
（1）急性中毒
正確な職業暴露履歴、典型的な臨床症状および現場衛生調査データによると、ギランバレー症候群、血行性ポルフィリン症、およびその他の原因によって引き起こされる類似の疾患を除外し、うっ血および尿fが大幅に増加しますacuteの急性中毒の重要な参照指標として使用できます。 条件は4つのレベルに分けることができます。
1.接触反応：めまい、頭痛、疲労、吐き気、嘔吐、腹痛、接触後の咽頭のburning熱感、尿中contentの含有量は増加したが、明らかな徴候は認められなかった;このパフォーマンスは法的職業病の範囲に含まれていなかった。
2.軽度の中毒：上記のパフォーマンスに基づく以下の症状のいずれか：1しびれ、痛覚過敏、痛み、触覚、または遠位端（特に下肢）のアキレス腱反射神経障害。
3.重度の中毒：上記の症状は悪化し、次の症状のいずれかがあります：1中毒性脳症または中毒精神病; 2遠位端の明らかな筋萎縮および運動機能に影響を及ぼす、または多発性脳神経損傷; 3 EMGディスプレイ神経性損傷および自発的な除神経の可能性; 4明らかな心臓、肝臓または腎臓の損傷。
新しく改訂された規格は、脱毛の外観と爪の外観が軽度の中毒症状の1つであることを示すことを目的としています。 肘、上膝、急性臓器障害、軽度の中毒性脳症、精神疾患、または脳神経損傷までの末梢神経症状を特徴とする中程度の中毒のレベルを高めます;明らかな筋力を伴う重度の中毒運動機能障害の減少、または中等度から重度の中毒性脳症または精神病の発生、または診断の基礎としての明らかな臓器不全。
（2）慢性中毒
長期のoperation手術の職業歴によると、神経系の損傷、脱毛、持続的な高尿路などの臨床症状があります。現場の衛生調査データを組み合わせ、他の原因によって引き起こされる他の疾患を除外することで診断できます。 また、条件を3つのレベルに分けます。
1.次の臨床症状のいずれかで観察された被験者：1全般的な脱力感、下肢脱力感、四肢のしびれ、およびその他の症状; 2神経筋電図は、典型的な症状および末梢神経損傷の徴候なしに疑わしい神経損傷を示した。尿fの増加。 ただし、対象は法定職業病の範囲にまだ含まれていません。
2.慢性軽度中毒には、次の臨床症状のいずれかがあります：1かかと、足底痛覚過敏、下肢対称の靴下のような痛み、触覚または緊張と振動障害; 2アキレス腱反射の衰弱;または上記のパフォーマンスはわずかですが、神経筋電図は、神経性損傷; 3視神経障害または網膜症; 4脱毛症を示します。
3.慢性重度中毒には、次の臨床症状のいずれかがあります。1遠位肢感覚障害、アキレス腱反射の消失、肢筋力の有意な低下による運動機能への影響、または肢筋力の有意な低下による運動機能への影響;終末筋萎縮;筋電図検査は、神経伝導速度の低下または誘発電位の有意な低下を伴う神経性損傷を示した; 2視神経萎縮; 3中毒性脳症; 4中毒精神病。
