農薬中毒
はじめに
農薬中毒の概要 農薬中毒とは、農薬への暴露の過程で、体内に入る農薬の量が正常な人の最大許容量を超え、人間の正常な生理学的機能が影響を受け、身体の生理学的障害と病理学的変化を引き起こし、一連の中毒の臨床症状を示すことを意味します。 。 基礎知識 病気の割合：農民、意図的な自殺、農薬製造労働者がより一般的であり、発生率は約0.01％であり、有機リン中毒でより一般的 感染しやすい人：農薬工場の農薬排出、梱包作業員、保守作業員、繁忙期の農薬の準備、農薬の散布。 感染モード：非感染性 合併症：肺水腫、脳浮腫、突然死
病原体
農薬中毒の原因
間違い（30％）：
Kushuang、Puttan、ジブロモエタン、殺虫剤、および他の農薬の敵と間違えられ、ジブロモエタン（PS）英語名はEthylene Dibromideで、体は無色、わずかに甘い、液体です。 ジブロモエタン有毒液に緊急事態が発生した場合、災害（それ自体の毒性に加えて、臭化水素と臭化ビニルが生成されます）が災害救助の主要な考慮事項になります。 中濃度および低濃度のジブロモエタンを吸入すると、咳や息切れ、困難、頭痛、脱力感を引き起こし、中枢神経系に影響を与え、意識喪失を引き起こします。 高濃度は肺水腫、気管支炎、さらには死を引き起こす可能性があります。農薬の乱用（30％）：
アルドリン、ディルドリン、ヘキサクロロシクロヘキサン、DDT、その他の農薬の乱用。 アルドリン中毒の後、頭痛、吐き気、嘔吐、めまい、四肢の筋痙攣、および運動失調が起こります。 重度の中枢熱、全身性けいれん、主に強直間代性けいれん、再発性発作、com睡。 製品の吸入は、肺水腫、肝臓および腎臓の機能障害を引き起こす可能性もあります。農薬による食中毒（30％）：
殺菌剤と除草剤の農薬による食中毒。経口農薬中毒（10％）：
経口ヒ素製剤、パラコート、有機硫黄、酸化プロピレン、酸、フェノール、その他の農薬中毒。生産的な中毒（20％）：
有機塩素と有機リンの混合などの生産中毒。防止
農薬中毒予防
（1）農薬汚染と中毒の防止
中国での農薬中毒の発生率が高い主な理由は、後方生産プロセス、緩慢な保管、不適切な準備、arbitrary意的な乱用、操作不良、および保護不良です。
1.農薬製造プロセス、特に排出を改革し、包装を自動化または半自動化します。
2.農薬安全規制の厳格な実施
（1）調味料、種子粉衣用の特別な道具と容器、および濃度は、環境の汚染を防ぐために適切に準備する必要があります。
（2）スプレーするときは安全操作手順を順守してください。また、詰まりや漏れを防ぐために、スプレーツールは特別な人員が保管および修理する必要があります。
（3）農薬、高毒性農薬の合理的な使用は、食用作物および果樹に病害虫を成熟させるために使用してはならず、食用作物または果樹用の農薬を厳密に処方し、農薬を乱用してはならない。
3.農薬は専門的に管理され、虐待を防ぐために厳重に管理されています。
4.個人の保護を強化し、住民のセルフケアの意識を高めます。
（2）接触中毒スクリーニング
1.農薬工場の農薬排出、梱包作業員、保守作業員などの危険性の高い農薬中毒グループ、繁忙期の農薬の準備、農薬散布作業員、スクリーニング指標としての血中コリンエステラーゼ、および定期的な農薬中毒スクリーニング。
2.ジクロルボス、トリクロルフォン、マラチオンなどの急性中毒患者の場合、急性中毒の症状が消えた後、神経筋電図検査によるスクリーニング、末梢神経障害の早期発見。
合併症
農薬中毒の合併症 合併症肺水腫脳浮腫
急性有機リン農薬中毒は死亡率が高く、死には2つのピークがあります。
1、コリンエステラーゼ、肺水腫、脳浮腫、呼吸器および循環不全の深刻な阻害による早期救助。
2、救助の後期段階での「リバウンド」の出現、主に不完全な胃洗浄またはアトロピン離脱の早期発生、回復期の突然死、理由は完全には明らかではなく、合併症または心臓毒性損傷によるもの、したがって、制御の焦点は解毒と解毒にあります。
症状
農薬中毒の 症状 一般的な 症状酩酊共共共脑脑脳細胞に栄養が現れる...過敏性、吐き気、中毒、重度のアレルギー性皮膚炎、腹痛、感覚機能障害、中枢神経系阻害剤...
1.観察対象：軽度のムスカリン性、ニコチン性、または中枢神経系の症状、および全血コリンエステラーゼ活性が70％以上であるか、中毒および全血コリンの明らかな臨床症状がないエステラーゼ活性は705以下です。
2、急性軽度中毒：24時間以内に大量の有機リン系農薬、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、発汗、胸部圧迫感、かすみ目、脱力感、その他の症状への短期暴露、瞳孔が縮小、全血コリンエステラーゼ活性は一般に50％〜70％です。
3、急性中程度の中毒：上記の症状に加えて、筋肉振戦、瞳孔縮小、軽度の呼吸困難、唾液分泌、腹痛、下痢、歩行、明確なまたはぼやけた意識、全血コリンエステラーゼ通常、アクティビティは30％〜50％です。
4、急性重度中毒：上記の症状、および次の条件のいずれかに加えて、重度の中毒と診断できます：（1）肺水腫;（2）a睡;（3）呼吸麻痺;（4）脳浮腫、全血コリンエステラーゼ活性は一般に30％未満です。
5、遅延ニューロパシー：急性重度中毒症状の発症後2〜3週間、いくつかのケースは感覚、モーター型末梢神経障害、神経筋電図が神経性損傷を示したように見えることがあります。
臨床症状：
1、急性中毒
臨床症状は3つのカテゴリーに分類できます：
（1）ムスカリン症状：主に食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、唾液分泌、過度の発汗、視力低下、瞳孔の拡大、気道分泌物の増加、重度の場合の肺水腫を主症状として現れます。
（2）ニコチン様症状：状態が悪化すると、全身がtight屈になり、発話が不明瞭になり、胸部、上肢、顔と首、さらには全身の筋肉の震え、胸部圧迫、心拍数、血圧、重度の呼吸麻痺が起こります
（3）中枢神経系の症状：めまい、頭痛、疲労、過敏性、運動失調、重度の場合はcom睡、痙攣、しばしば呼吸中枢または呼吸筋麻痺により危険にさらされます。
（4）遅発性神経障害：一般的に、急性中毒の症状が緩和されてから8〜14日後に感覚障害が発生し、その後、下肢が弱まり、遠位肢が弛緩性麻痺になるまで。
2、慢性中毒
殺虫剤工場労働者ではより一般的で、顕著な性能は神経衰弱症候群とコリンエステラーゼ活性の低下であり、一部の有機リン系農薬は気管支喘息、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎を引き起こす可能性があります。
調べる
農薬中毒検査
全血コリンエステラーゼ活性の低下、作業環境への言及、皮膚汚染検出、尿中代謝産物の測定、食物汚染による中毒、残留食物または胃洗浄液検査および集団疫学への言及、包括的な分析。 chE活性の測定：ChE活性が正常値の70％に低下すると、臨床的に有意です。 50％未満に低下することは、より深刻であることを意味し、有毒物質を同定するための嘔吐物または胃内容物の経口投与は、確定診断を下します。
診断
農薬中毒の診断と特定
大量の有機リンへの暴露時間に応じた急性中毒、血中コリンエステラーゼ活性の低下を伴う臨床症状、職業中毒の基準作業環境および皮膚汚染の検出、尿中代謝産物の測定、基準中毒による残留食品または胃洗浄液の検出そして、集団疫学、包括的な分析、他の病気が診断される前の除外。
