キニーネ中毒
はじめに
キニーネ中毒の概要 キニーネ中毒は、過剰な投与量または特異性によって引き起こされ、静脈内注射または過剰な液体濃度はショックを引き起こす可能性があります。 妊娠中の女性または授乳中の女性は、高用量のキニーネを使用して、胎盤関門またはミルクを介して胎児または新生児の中毒を引き起こします。 化合物キニーネ注射液には、0.136 gの塩酸キニーネと少量のカフェインとウレタンが含まれており、特異な体質の子供にアレルギー反応とキニーネへのショックを引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：頭痛、難聴、弱視、喘息
病原体
キニーネ中毒の原因
原因：
キニーネは、マラリア原虫のDNAに結合してDNA複製とRNA転写を阻害する複合体を形成し、それによってクロロキンよりも弱い原生動物のタンパク質合成を阻害するキノリン誘導体です。 さらに、キニーネはマラリア原虫の酸素消費量を減らし、マラリア原虫のホスホリラーゼを阻害し、その糖代謝を妨害します。 キニーネもマラリアの色素沈着を引き起こしますが、ゆっくりと発達し、めったに大きな塊を形成せず、しばしば細胞死を伴います。 電子顕微鏡で観察すると、原生動物の核と外膜が腫れていて、小さな空胞があり、血球粒子はクロロキンの色素沈着とは異なる小さな空胞で重合していることがわかります。 中毒の症状を引き起こすキニーネ薬の過剰使用。
防止
キニーネ中毒予防
キニーネの使用と使用量を厳守してください。
妊娠中の女性は禁止されており、キニーネはオキシトシン効果があり、この製品は胎盤を通過することができ、胎児の聴覚障害と中枢神経系、手足の先天性異常、授乳中の女性の注意を促します。
喘息、心房細動、その他の重篤な心臓病、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏、重症筋無力症の患者の場合、視神経炎の患者は注意して使用する必要があります。
心筋症と妊婦は禁止されています。 脳マラリアをキニーネで治療することは危険であり、キニーネにアレルギーがある人にこの薬を使用することは危険です。
合併症
キニーネ中毒の合併症 合併症、頭痛、難聴、弱視、喘息
1キニーネの1日1gを超える用量または長期間持続すると、しばしばサリチル酸反応に似たシンコナ反応を引き起こし、耳鳴り、頭痛、悪心、嘔吐、視覚難聴などの症状、一時的な難聴、多くの場合、薬物を停止した後に回復できます。
投与量が224時間で4gの場合、神経組織が直接損傷を受け、網膜血管が収縮し、視野が狭くなり、複視、弱視などが起こります。
上記の反応に加えて、3回の大量中毒は、心筋の阻害、血圧の突然の低下によって引き起こされる末梢血管の拡大、呼吸の緩徐化と浅化、発熱、過敏性、痙攣などにより、呼吸麻痺よりも悪化しました。
約8gの4キニーネ致死量。
5少数の患者はキニーネに非常に敏感であり、少量は重度のキナ反応を引き起こす可能性があります。
6少数の熱帯熱マラリア患者は、少量のキニーネで急性溶血（黒尿熱）を死に至らしめることがあります。
7キニーネはまた、発疹、かゆみ、喘息などを引き起こす可能性があります。
症状
キニーネ中毒の 症状 一般的な 症状下痢、腹痛、吐き気、痙攣、耳鳴、難聴、悪寒、com睡、痙攣
キニーネ中毒は、消化管、神経系、心血管系、皮膚などに関係し、さまざまな酵素の活性を低下させる効果があります。聴覚障害および視覚障害はより明白です。臨床症状は主に頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、腹痛です。 、下痢、発汗、かすみ目などの視覚障害、色覚異常、photo明、複視、夜盲、拡張瞳孔、失明、耳鳴りなどの聴覚障害、幻聴、難聴など、または皮膚の発赤、発疹、かゆみ、喘息、血管浮腫、時々アナフィラキシーショック、重度の中毒、しばしば体温の上昇または低下、不整脈、興奮、麻痺、筋肉のけいれん、痙攣、,睡、呼吸麻痺による死亡および循環不全さらに、肝臓、腎臓の損傷、溶血、低プロトロンビン血症、血小板減少性紫斑病などがあります。
調べる
キニーネ中毒チェック
病気は急性中毒です。中毒症状の後、胃洗浄、クエン酸と0.5％活性炭懸濁液の経口投与、および並行カタルシスのために、3％〜5％クエン酸溶液または1：2000過マンガン酸カリウム溶液で直ちに中毒する必要があります。定期的な検査を行う前に、状態が安定するまで待ちます。
診断
キニーネ中毒の診断と診断
鑑別診断
クロロキン、ピリメタミン中毒を含む他の抗マラリア薬中毒との同定。
吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、頭痛、めまい、目の喪失、手足のしびれ、視覚障害、筋細動と錯乱、低血圧、心電図のクロロキノールキンの臨床症状は、T波フラット、QT間隔延長またはSTセグメントの増加は、顆粒球および血小板減少症で依然として発生する可能性があり、重症例では、com睡、ショック、呼吸抑制および心停止が発生する可能性があります。
臨床症状は通常、薬を服用してから1 / 2-6時間かかり、吐き気、吐き気、嘔吐、胃焼け、腹痛、喉の渇き、めまい、頭痛、いらいら、視力低下、動pal、重度の中毒の場合は高熱、呼吸短さ、けいれん、瞳孔の拡大、急速なcom睡、呼吸不全および循環不全。
