大伏在静脈瘤
はじめに
大伏在静脈の紹介 大伏在静脈は全身で最も長い皮下表在静脈であり、足の背静脈から始まり、下肢の内側からgro径部まで上昇します。 下肢の静脈瘤はほとんどがふくらはぎの内側にあり、大腿部の内側に直接上向きに伸ばすことができ、下肢全体でさえ、グループにねじれている静脈瘤を見ることができます。 患者のこの部分の下肢の静脈瘤は、主に伏在静脈とその枝に発生するため、伏在静脈と呼ばれます。 下肢の静脈瘤では、伏在静脈が静脈瘤の90％以上を占め、下肢の静脈瘤を伏在静脈と呼ぶことがよくあります。 基礎知識 病気の割合：0.003％（交通警察、発生率の高い教師などの長期診療） 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：血栓性表在性静脈炎湿疹
病原体
大伏在静脈瘤の原因
遺伝的（45％）：
伏在静脈瘤は、人生で一般的な病気であり、静脈瘤の一種です。 伏在静脈瘤の原因は遺伝です。 先天性の静脈壁の弱さと貧弱な静脈弁構造がこの病気の主な原因です。
長時間立っている（35％）：
長期の立ち仕事、特に肉体労働が病気の原因です。 バルブは過度の静脈圧にさらされる可能性があり、バルブ構造が不良な場合、バルブが不完全に閉じられ、血液の逆流が生じる可能性があります。 表在静脈の薄い筋肉層とその周囲の結合組織の不足により、血液の逆流により静脈が厚くなり、静脈瘤が現れることがあります。
病因
伏在静脈瘤の病因は、大伏在静脈弁の腫瘍のような拡張であり、これにより、下肢の浅静脈の弁が「一方向弁」、下肢の血液戻り障害、静脈血逆流、大伏在静脈の鬱血を失う。静脈を歪ませて拡大させる。 伏在静脈瘤の初期症状は、下肢の表在静脈がけいれん様の拡張を示し、患者が立っているときに不快感と痛みを示し、歩くか横になっているときに消えることを示しました。 病気が後期に進行するにつれて、下肢の皮膚は、血行不良、皮膚萎縮、落屑、かゆみ、色素沈着、皮膚および皮下組織の硬化、さらには湿疹および潰瘍形成による栄養障害に苦しみます。 特に、足の裏、足首、下腿の下部、重度または外傷後の皮膚潰瘍、治癒していない長期、一般に「古い腐った足」として知られています。
防止
大伏在静脈予防
1.階段を上るときにかかとを持ち上げ、足で体重を支えますこれにより、太ももの内側とfat部の脂肪を取り除くことができます。
2.椅子に座っているとき、2頭のふくらはぎを一緒に覆い、1から8の脚を交換します。 このアクションを繰り返し、呼吸を止めないでください。 これにより、ふくらはぎのラインがトレーニングされます。
簡単に言えば、それは活気のある散歩です。 この歩き方は平時の習慣であるべきです。 脚を立てて持ち上げる：体のバランスを保つために両手でテーブルを持ち、脚は自然に並んで立ち、かかとを持ち上げ、2、3秒間保持し、下に置き、1日5〜6回してふくらはぎを締め、筋肉をより弾力的にします線はもっときれいです。 脚を座って持ち上げる方法：自然な座位で、脚を90度の角度で平らに置き、かかとを10秒間持ち上げてから、下に置き、ふくらはぎが疲労感を感じるまで動きを繰り返します。 この動作により、but部と太ももが引き締められ、腰、太もも、ふくらはぎを厚くすることなく筋肉が弾力的になります。
合併症
大伏在静脈の合併症 合併症血栓性表在性静脈炎湿疹
静脈瘤、特に下肢の静脈弁不全を伴う静脈は、下肢の腫れ、痛み、疲労の初期症状があり、通常の仕事と生活に影響を与えますが、下肢は下肢の審美性に深刻な影響を与える病気の突出した血管です;毛が中期および後期に放出されると、ふくらはぎに皮膚潰瘍、滲出、出血、および感染が生じます。これは、心理的および生理学的に患者に大きな悪影響を及ぼし、生活の質に深刻な影響を与えます。 そして、合併症を引き起こすのは簡単です：
（1）血栓性表在性静脈炎：温湿布など 症状が治まった後の外科的治療。
（2）湿疹および潰瘍：感染、湿った創傷、四肢の上昇、および局所的な包帯の変化を制御します。
（3）静脈瘤出血：患肢を上げ、包帯を加圧し、必要に応じて縫合して出血を止めます。
症状
伏在静脈瘤の 症状 一般的な 症状ふくらはぎの腫瘤静脈瘤潰瘍下肢重量負荷障害長期浮腫下肢表在静脈瘤
初期症状は次のとおりです：長時間立った後、足は痛みと不快感、疲労と疲労が容易です。一般的に言えば、朝起きたときに症状は軽くなり、仕事の忙しい一日の後の症状は夜に悪化します。一部の患者は足首の内側にしびれがあります。軽度の痛み;ふくらはぎには青い静脈のような静脈瘤があります。
後期の症状は次のとおりです：長時間立った後の脚の痛みは非常に重く、仕事にも影響を及ぼします;二重のふくらはぎは静脈瘤で覆われています;湿疹と足首の潰瘍が現れ、足と足首の潰瘍が静脈瘤のために中期および後期に現れます。
調べる
大伏在静脈の検査
1、血液、尿ルーチンおよび抗「O」、赤血球沈降およびムチン検査は正常です。
2、表在静脈機能検査、交通弁膜機能検査、深部静脈機能検査により病変の種類を判定し、治療を修正します。
3、血管B超音波。
診断
大伏在静脈の診断と診断
深部静脈血栓症、深部静脈弁閉鎖と区別する必要があります。 主に臨床症状や検査結果と区別されます。
（1）臨床症状
下肢の単純な静脈瘤の発生は、職業上の要因に関連していることが多く、繊維労働者、床屋、店員、交通警察、警備員によく見られます。 下肢の初期の軽度の静脈瘤には明らかな症状がない場合があります。 静脈瘤が重くなると、患者は長時間立った後に痛み、しびれ、眠気、重苦しさ、疲労感を感じ、患肢を休ませたり持ち上げたりした後に症状が消えます。 患者が立っているとき、病気の手足の表在静脈は隆起し、拡張し、変形し、さらには丸くなってグループになります。 血栓性表在性静脈炎、局所痛、皮膚発赤、局所圧痛を合併している場合、同じ静脈は硬いストリップです。 血栓症と石灰化の後、静脈結石が形成されることがあります。 病気の経過が長く、静脈瘤が重い場合、フットブーツの皮膚に萎縮、落屑、色素沈着、湿疹、慢性潰瘍が生じることがあります。 潰瘍びらんまたは外傷のために静脈瘤が破裂し、急性出血が起こります。
（2）下肢静脈機能検査
1.大伏在静脈弁および大伏在静脈および深部静脈連絡弁機能検査（トレンデレンブルグ検査）患者は仰pine位で、手足を上げ、静脈瘤を空にし、大腿の上部3分の1にゴム製止血帯を置きます。伏在静脈からの血流を防ぎます。 次に、患者を30秒間立たせ、止血帯を緩め、大伏在静脈の充満を注意深く観察します。1止血帯を解放する前に、伏在静脈を空にします。 止血帯が解放されると、伏在静脈はすぐに上から下まで満たされ、大伏在静脈が不十分であり、伏在静脈と深部静脈の間の弁の機能が正常であることを示唆します。 2止血帯を解放する前、伏在静脈は部分的に静脈瘤で満たされていたが、止血帯が解放された後、静脈瘤の充填はより明白であり、深在静脈の大きな伏在静脈弁と交通静脈が不完全であった。 3止血帯が解放される前、伏在静脈は静脈瘤で満たされ、止血帯が解放された後、静脈瘤の充填は悪化せず、伏在静脈と深部静脈の弁が不完全であり、伏在静脈弁の機能が大きかったことが示されました。普通。
2.止血帯がふくらはぎの上端に結び付けられていることを除いて、小枝伏在静脈弁と小伏在静脈と深部静脈との間の交通分岐弁機能テストは、テスト方法は上記のテストと同じで、結果と同様の意味があります。
3.深部静脈開存性テスト（Perthesテスト）患者が立ち、患肢の大腿部の上部3分の1で止血帯を結び、伏在静脈の心臓への戻りをブロックし、膝関節を10から20回曲げて下肢を促進します。血液は深部静脈系から逆流します。静脈瘤の表在静脈が明らかに緩和または消失している場合、深部静脈は開存性を意味します。静脈瘤が緩和されていないか悪化している場合は、深部静脈閉塞を示します。
（C）下肢の静脈血管造影法には、順行性と逆行性の2つの血管造影法があり、診断と識別に非常に価値があります。 一般的には必要ありませんが、深部静脈病変が疑われる場合、しばしば使用されます。 前方血管造影、単純な下肢静脈瘤、明らかな表在静脈拡張、交通分岐静脈は拡張でき、逆流、深部静脈は正常です。逆行性血管造影、造影剤は仙骨大腿静脈弁を通って流れ、伏在静脈が表示されます。嚢胞性拡張、大腿静脈弁には逆流はありません。
