前立腺膿瘍
はじめに
前立腺膿瘍の概要 前立腺膿瘍は、急性前立腺炎、尿道炎および精巣上体炎の合併症です。 一般的な病原体は、好気性グラム陰性菌であり、黄色ブドウ球菌がそれに続きます。 患者は通常40〜60歳で、頻尿、排尿障害または尿閉、会陰痛、急性精巣上体炎の証拠、血尿および化膿性尿道分泌物はあまり見られません。 一部の患者は発熱し、直腸検査では前立腺の圧痛と変動が明らかになることがありますが、前立腺肥大がしばしば見られる唯一の異常であり、時には前立腺触診が正常に感じることがあります。 白血球増加は一般的ですが、膿および細菌尿は一般的ですが、尿は正常な場合があり、少数の患者の血液培養は陽性です。 基礎知識 病気の割合：20歳以上の男性の病気の確率は0.76％です 感受性のある人：男性 感染モード：非感染性 合併症：肛門直腸膿瘍
病原体
前立腺膿瘍の原因
感染因子（45％）
細菌性前立腺炎では、病原性微生物は泌尿生殖器感染症を引き起こす病原性細菌に類似しており、一般的な病原性細菌は大腸菌（大腸菌）であり、少数はプロテウス、クレブシエラ、腸球菌などです。グラム陽性菌は感染の可能性がほとんどありません。絶対嫌気性菌は前立腺感染を引き起こすことはめったにありません。病因におけるグラム陽性菌の役割は依然として議論の余地があります。ブドウ球菌、連鎖球菌、Artococcus、およびジフテリアなどの青陽性菌は、前立腺炎に病原性の影響を及ぼします。 ほとんどは、上行性尿路感染症と尿中前立腺感染症によって引き起こされる急性細菌性前立腺炎の合併症です。
その他の関連要因（30％）
以前の研究では、性ホルモン栄養、過去の尿路感染症の履歴、ストレス、精神的要因、アレルギー、性生活などが前立腺膿瘍の潜在的な要因であることがわかっています。
防止
前立腺膿瘍の予防
尿路の感染症が積極的な治療を必要とすることが判明した場合、感染症の広がりが前立腺に影響を及ぼすのを防ぐために、尿道を介した病原体の感染症に対する抗感染症治療を積極的に実施する必要があります。 通常、あなた自身の個人衛生に注意を払い、炎症の発生を減らします。
合併症
前立腺膿瘍の合併症 肛門直腸膿瘍周辺の合併症
前立腺膿瘍は直腸に破裂し、直腸周囲に膿瘍を形成することがあります。
症状
前立腺膿瘍の 症状 一般的な 症状尿道口癒着膿尿頻尿血尿前立腺石灰化膿瘍膀胱刺激尿痛切迫感
発熱、頻尿、尿意切迫、排尿障害および膀胱刺激、排尿障害、尿閉の他の症状;尿路分泌物、血尿および膿尿、急性精巣上体炎および排便を伴う一部の患者、肛門括約筋が見つかることがある前立腺は肥大し、圧痛は明らかであり、変動感がありますが、中でも前立腺の変動が最も特徴的な変化です。
調べる
前立腺膿瘍の検査
尿のルーチンの中間段階の尿培養は、細菌の増殖に見られます。
1.直腸のB超音波では前立腺が肥大しており、低エコーまたはエコーゾーンがなく、周辺の高エコーアパーチャがあります。
2. CTプレーンスキャンでは、前立腺が低密度領域でさまざまな程度に増加し、液体の暗い領域で時々見えることがあり、強化されたスキャン後に腹壁が強調されることが示されます。
3、直腸指診腺の大幅な拡大、1つまたは2つの葉、非対称性、強烈な圧痛、軟らかく変動、膿瘍潰瘍および膿の空洞への排出、肛門が診断されたときの局所的なうつ病を含むことができます。
4、尿道鏡検査では、厚い膿が出ます。
5、尿道の血管造影は、尿道、尿道または造影剤の保持に造影剤のオーバーフローをシフトする膿瘍の片側を参照してください。
診断
前立腺膿瘍の診断と鑑別
診断
臨床症状、直腸指診、画像検査によれば、診断することは難しくありませんが、直腸超音波検査またはCT検査は、診断およびガイダンス治療にとって非常に重要です。
鑑別診断
1.急性前立腺炎：頻尿、尿意切迫感、悪寒を伴う排尿障害、発熱、尿道膿、および前立腺肥大の直腸検査、圧痛はあるが変動はない、経直腸的B超音波検査およびCT検査前立腺には液体を占める性能はありません。
2.急性腎lone腎炎：頻尿、尿意切迫感、悪寒、発熱を伴う排尿障害、排尿障害、尿道膿、腰の痛み、直腸検査、前立腺正常、圧痛、変動なし、経直腸的B超音波検査およびCT検査で前立腺に液体がないことを確認します。
3.直腸周囲の膿瘍：悪寒、会陰部不快感を伴う発熱、直腸刺激、直腸検査の局所的圧痛、変動するが、排尿障害、尿道膿、経直腸的B超音波およびCT検査により、直腸の周囲に液体の暗い領域があり、前立腺に液体を占める変化はなかったことが示されました。
