思春期の遅れ
はじめに
思春期の発育阻害について 思春期の発育阻害は遅発性初経とも呼ばれます。少女の約1％は18歳のファッションで月経がなく、その後徐々に成熟するため、発育阻害を定義することは困難です。現在、16歳または18歳で完全に性的ではない傾向があります。月経がない場合、それは発育不良または原発性無月経です。 臨床重量は通常の平均よりも大幅に低く、皮下脂肪層はわずかであり、食欲不振が現れます。例えば、甲状腺機能が低く、全身代謝が低いなど様々な症状があり、松果体腫瘍によりメラトニンが増加します。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：発達遅延
病原体
青年期の成長遅延
病気の原因
身体的または特発性の思春期遅延（50％）：
発達遅延の原因を見つけることができず、最終的には正常な家族指向を開発することができます。 栄養要因、初潮は体の脂肪の量に関係し、体脂肪が体重の17％に増加すると、初潮、低体重、思春期の神経性食欲不振、および大量トレーニング中の体重減少が遅れます。
病理学的発達遅延（30％）：
全身栄養失調、慢性疾患、青年期の化学療法、外傷、気分低下または青年期の内分泌疾患のため、松果体腫瘍はまれであり、女性はまれです。
甲状腺機能低下症（10％）：
発音が遅れることが多く、全身代謝の低下に関連しています。
病因
思春期の発達の遅れは、体内のエストロゲンの不足によるものであり、エストロゲンの不足は、卵巣、または卵巣機能の視床下部機能、または下垂体の機能的状態によるものです。病因も不明ですが、思春期早発症と同様に、遺伝的要因、環境、および一般的な健康状態が病因に関連しています。
松果体腫瘍はメラトニンの増加を引き起こし、これはゴナドトロピン分泌に影響し、発達または性腺機能低下症を遅らせます。
防止
青年期の成長遅延予防 1.楽観的で幸せな気分を維持します。 長期の精神的ストレス、不安、いらいら、悲観などの感情は、大脳皮質の興奮と抑制プロセスのバランスを不均衡にするため、幸せな気分を維持する必要があります。 2、生命抑制は休息、仕事と休息、整然とした生活に注意を払い、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは病気を防ぐのに非常に役立ちます。 お茶とご飯の規則を守り、働きすぎず、オープンマインドでなく毎日生活し、良い習慣を身に付けます。 3、合理的な食事は、より多くの高繊維と新鮮な野菜と果物、タンパク質、糖、脂肪、ビタミン、微量元素と食物繊維およびその他の必須栄養素、肉と野菜、多様な食品品種を含むバランスの取れた栄養を食べることができます食物中の栄養素の補完的な役割を十分に発揮させることも、この病気の予防に役立ちます。
合併症
青年期の成長遅延の合併症 合併症、発育阻害
1.物理的な開発は遅れています。
2、スポーツ開発は後方です。
3.言語開発は遅れています。
4.精神発達は遅れています。
症状
思春期の発育阻害の 症状 一般的な 症状甲状腺機能低下症全身代謝の低下メラトニンの低下食欲不振思春期の胸部の発達が遅い
性的発達のない16歳、月経性性異形成のない18歳、デューハーストも提案しました：16歳で男の子は二次性発達を見せません15歳で女の子は二次性発達を見せませんが、思春期および性的発達遅滞と呼ばれることができます年齢基準には違いがありますが、一般に、性的成長遅滞は性的特徴の発生を指し、性的特徴の発達は正常ではありません。要するに、子供は思春期の年齢範囲で二次性的特徴を持ちません。バイセクシュアル性ですが、進行は非常に遅く、すべてが栄養因子に起因する思春期遅滞であり、臨床重量は通常の平均よりも有意に低く、皮下脂肪層は薄く、甲状腺機能低下などによる食欲不振のパフォーマンスは、全身性代謝を有する場合があります松果体腫瘍によって引き起こされるさまざまな症状など、メラトニンやその他の症状が増加します。
調べる
思春期遅滞の検査
（1）検査検査
1.血液、尿ルーチン、赤血球沈降速度、肝臓および腎臓機能テスト：全身の状態を理解し、必要に応じて、血糖値、尿糖、肝臓および腎臓機能を測定できます。
2.内分泌ホルモン検査：主に性腺刺激ホルモン（FSH、LH）および性ホルモン（エストラジオール、テストステロン）を測定します。 正常な思春期の開始時に、LH分泌は夜間に増加したため、夜間のLHの測定はより診断的でした。 GnRH刺激試験は、物理的および病理学的な思春期遅延の特定、および下垂体または視床下部の病変の特定において非常に価値があります。 通常、GnRHの静脈注射後、被験者は年齢に応じた血漿LHおよびFSH応答を発症しました。 原発性性機能障害およびターナー症候群の患者では、反応が増強され、視床下部および下垂体の機能障害が軽減され、思春期の発達が遅れている患者では、反応性は骨年齢と適合します。
（2）その他の補助検査
X線検査
思春期の発症と骨年齢との相関関係は実際の年齢と有意に関連しているため、手首のプレーンフィルムによる骨年齢の測定は定期検査として分類する必要があります。 頭部X線検査では、頭蓋咽頭腫のほとんどにトルコsell部に異常があり、その70％が石灰化を示しているため、外側の単純なフィルム検査が診断に役立ちます。
2.B-超音波
男性は精巣と精巣の静脈を理解でき、女性は卵巣の大きさ、形態、子宮の発達を理解できますが、他の腹部疾患の診断にも役立ちます。
3. CTおよびMRI検査
CTおよびMRIは、中枢神経腫瘍の重要な診断上の価値を持っています。
4.染色体検査
生殖腺形成不全またはいくつかの特別な顔の兆候については、核型分析が必要であることがしばしば示唆されます。
5.腹腔鏡検査および生殖腺生検
卵巣病変（卵巣異形成や腫瘍など）の疑いがある人には、必要に応じて腹腔鏡検査と生殖腺生検が適切な場合があります。
診断
思春期遅滞の診断と診断
診断
臨床症状に基づいて診断できます。
鑑別診断
臨床症状によると、発達の遅れが見られますが、性腺異形成と区別する必要があります。
1.末梢血核型検査：発達遅延、正常な性染色体（46xx）、性腺形成異常は45xOで、そのキメラ型は46xi、46xxrまたは46xyです。
2.血中ホルモンの測定：卵巣異形成、LH、FSHの増加、E2は低く、LH、FSHおよびE2は低いが、フォローアップに変化があります。
3.病理学的成長遅延：原発性疾患のパフォーマンス。
