乳房フィラリア症
はじめに
乳房フィラリア症の紹介 乳房の糸状虫症は、ブラッドワームが乳房のリンパ管に寄生し、リンパ管の閉塞を引き起こすときに起こるフィラリア肉芽腫です。 男性も女性も病気になりますが、ほとんどは女性です。成人女性の乳房リンパ管は、特に妊娠中や授乳中の乳房で非常に豊富です。性ホルモンの作用により、体積が大きくなり、リンパ管が拡大し、寄生虫が多くなります。機会。 この病気は乳房の小結節によって特徴付けられ、時には癌と区別することは容易ではありません。 したがって、病気の鑑別診断は非常に重要です。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：蚊に刺される 合併症：乳房のしこり
病原体
乳房フィラリア症の原因
直接感染（90％）：
カイコに感染した蚊が人間の皮膚を噛んだ後、ミクロフィラリアがリンパ管に入り、ミクロフィラリアと成虫が乳房のリンパ管に入り、糸状リンパ管炎を引き起こし、続いてリンパ管内炎症が起こります酸性肉芽腫および一連の病理学的変化。
環境要因（10％）：
個人の衛生状態や公衆衛生に注意を払っていないため、病気の患者の分泌物、排泄物、その他のアイテムに直接または間接的に接触し、病気の感染を引き起こすのに間に合って洗浄および消毒しません。
病変
成人女性の乳房のリンパ管は非常に豊かであり、乳房の小葉と乳輪の間に豊富なリンパ節があります。乳房のリンパ節のほとんどは、リンパ幹を通って乳房の外側のx窩リンパ節に流れます。したがって、病気は乳房の上部象限に多くの可能性があります。 。
2.病理形態学
（1）一般的な形態：フィラリアのような乳内塊は、直径が1〜5 cm、平均直径が2〜3 cmの大部分が不規則な結節です。塊は単一または複数の場合があり、テクスチャーは初期段階で柔らかく、後期段階で硬くなります。しこりの中心にはいくつかの小さな嚢があります。嚢は灰色黄色または灰色白色のチーズのような物体で満たされ、時にはゼリーと出血があります。フィラメントは血液中に見えます。密な線維組織。
（2）顕微鏡下で見る：病変部のリンパ壁のうっ血と浮腫、好酸球、単核細胞の浸潤、リンパ壁の肥厚、フィブリン、リンパ球、好酸球およびその他の内腔の凝集を見る形成された塞栓は内腔を塞ぎ、死んだ虫体を核とする肉芽腫性リンパ管炎と好酸球性膿瘍が続き、虫歯とミクロフィラリアが膿瘍に見られます。膿瘍の周囲には、上皮様細胞および多核巨細胞、線維芽細胞などの結核様肉芽腫が見られます。周辺は肉芽組織に囲まれており、病変は線維化、石灰化、リンパ管が完全に閉塞し、リンパうっ滞、小さなリンパ様です。管が曲がって拡張し、破裂し、リンパ液が間質腔に入ります。リンパ沈着の局所部分では、結合組織過形成は高タンパクを含むリンパ液の刺激によって引き起こされ、乳房ではまれな硬く腫れた象皮病を形成します。形成された。
3.病理学的病期分類は、病理学的変化に応じて3つの段階に分けることができます。
1急性期：内膜の炎症とリンパ管の外膜。
2亜急性期：結核性リンパ管炎の形成。
3慢性期：閉塞性リンパ管炎が発生し、石灰化が見られます。
防止
乳房フィラリア症の予防
フィラリア症は、中国南部の4つの主要な寄生虫病の1つで、蚊に刺されて広がり、患者と一緒に住んでいるときに病気を引き起こすことはありません。
フィラリア症流行地域の国勢調査の患者とミクロフィラリアの人々では、フィラリア症の予防において、防蚊および防蚊作業で良い仕事をすることは非常に重要です。
移民集団が流行地域に入るために、150 mgの錠剤を海のグループから摂取することができ、月に一度、予防効果を達成することができます。
合併症
乳房フィラリア症の合併症 合併症の乳房のしこり
皮膚の癒着、痛み、乳房のしこり。
症状
乳房フィラリア症の 症状 一般的な 症状女性の乳房の表層...炎症性乳房のしこりリンパ節の腫れ石灰化結節皮下結節皮膚癒着
乳房では、単一または複数の結節または腫瘤に触れることができます。腫瘤は、主に乳房の上部四分円に位置し、中央または外四分円が続きます。腫瘤のサイズは異なります。直径は、2〜3cmを超え、ほとんどが皮膚の下または表面にあります。多くの場合、乳房の片側を含む乳房組織では、初期の柔らかさ、動きはまだ良好、成長は遅く、皮膚の表面はやや赤く、軽度の痛みと圧痛、同側lateral窩リンパ節、個人は急性化膿性乳腺によって複雑化することもあります炎症、皮膚に近い少数の腫瘍は、しばしばオレンジの皮のような変化を伴う皮膚への癒着を引き起こし、乳がん、乳房炎のしこり、進行した線維症および石灰化と誤診されやすく、結節の硬化を引き起こし、活動は制限され、簡単です乳がん、線維腺腫、乳腺過形成と誤診されています。
調べる
乳房フィラリア症チェック
1.静脈血のミクロフィラリアは、真夜中の耳たぶ穿刺血、濃厚、湿血を検査し、顕微鏡検査でミクロフィラリアを見つけることができます。
2.免疫学的検査には強い感度と特異性があります。
（1）間接蛍光抗体検査：陽性率はフィラリアで92.8％、マレーシアで99.1％でした。
（2）酵素免疫測定法：フィラリア抗体陽性率とミクロフィラリア陽性率の陽性率は約95％です。
3.塗抹標本、顕微鏡で見ることができるマイクロフィラメント、乳腺上皮細胞、好酸球、その他の成分の細胞を吸収するための乳房の細い針の穿刺吸引細胞検査。
4.乳房のしこり生検では、肉芽組織にフィラリアまたはミクロフィラリアの幼虫がよく見られますが、これは明確に診断できます。
5.乳房のリンパ管造影は、入力リンパポートが大きく、出力ポートが小さいことを示しています。
診断
乳房フィラリア症の診断と診断
診断
フィラリア症の流行地域の歴史、女性の乳房の表層上部、皮膚のような硬い皮下結節は、フィラリア結節の可能性を考慮し、フィラリア症があるかどうかを尋ねるべきですそして、乳房の炎症の歴史、男性は時々この病気を見ることができます、特に注意を払う必要があります、特に人気のある地域では、男性の乳房のしこりのために、この病気の可能性を無視できません。
鑑別診断
乳がん
（1）歴史：乳腺グリアを持つほとんどの患者はフィラリア症の流行地域の歴史を持っています。
（2）兆候：フィラリア症の乳房内塊は皮膚に付着する可能性がありますが、乳首の向きと皮膚の「オレンジピール」にはほとんど変化がありません。
（3）乳房フィラリア症の血液細胞塊の汚物細胞検査と病理切片は、カイコのミクロフィラリアに見られますが、乳がんの穿刺吸引細胞診と病理切片には癌細胞がありません。
2.乳房結核
（1）原因：乳房結核患者には、他の臓器に結核の病歴はほとんどありません;乳虫患者には、フィラリア症の流行地域の病歴があります。
（2）乳房フィラリア患者の数は、乳房結核患者の数よりも多く、乳房の病理組織切片では、前者は糸状またはミクロフィラリアに見られ、後者は典型的な結核または結核に見られます。
3.乳脂肪壊死
（1）外傷の歴史：胸部脂肪壊死には外傷の歴史があり、質量の身体検査は難しく、皮膚へのより多くの付着、傷に茶色の斑点が見られます。
（2）肉眼的標本：乳房の肉眼的脂肪壊死の肉眼的観察。油嚢と液化脂肪を示し、カイコの出血と汚物はありません。
（3）病理学的所見：乳房脂肪壊死には好酸球性膿瘍はなく、過剰な量の好酸球浸潤およびリンパ管病変はありません。
