乳房の嚢肉腫葉状体
はじめに
乳房の葉状嚢肉腫の紹介 膀胱肉腫フィロイドは、乳腺線維腫組織の線維化組織の悪性転換であり、上皮成分と結合組織を伴う悪性腫瘍です。病理検査では、良性上皮組織と悪性肉腫の混合が示されています。この病気は、1938年にミュラーによって診断されましたその年に最初に報告され、良性腫瘍とみなされた。 後に、一部の学者は、この疾患が細胞分化と臨床所見の程度によって完全に良性ではないことを発見しました。したがって、良性と悪性のタイプに分けられ、数十の同義名詞が現れます。1982年に、WHOは腫瘍を乳房と改名しました。腫瘍は良性、重篤な病変と悪性に分類されます。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：乳房のしこり
病原体
乳房の葉状嚢肉腫の原因
（1）病気の原因
この疾患の原因は不明であり、体内のエストロゲンレベルの不均衡に関連している可能性があります。初経期には内分泌機能が不安定であり、内分泌の変化は性的成熟の初期段階および高齢者のさまざまな段階で発生し、矛盾しやすいことが報告されています。その中で、エストロゲン分泌の増加は葉状嚢肉腫の発生の基礎であるため、内分泌因子は病因に大きな関係があります。
（2）病因
乳房の葉状嚢肉腫の病理学的特徴は次のとおりです。
1.肉眼的形態：腫瘍の体積は大きく異なり、小径は結節状で2〜3cm、大きいものは40〜50cm、悪性腫瘍は良性腫瘍よりわずかに大きく、腫瘍の縁もはっきりしています。真のカプセル、切断面は灰色がかった白、壊死領域または脂肪肉腫様変態領域が黄色、症例の約1/3に嚢胞性空洞があり、カプセル内に透明または血の多い液体、より一般的には複数のポリープがあります腫瘍は嚢胞で満たされているため、腫瘍部分に亀裂が生じ、腫瘍は肉のように柔らかく、硬い部分もあり、骨や軟骨の化生もあります。
2.組織形態：腫瘍組織は上皮細胞と線維組織の2つの成分で構成されていますが、線維組織成分はより活発で増殖し、腫瘍の主要成分を形成します。細胞は密に詰まっており、線維肉腫または低悪性度の悪性肉腫のように核肥大が深くなっています同じ腫瘍内の異なるセクション、または同じセクションの異なる領域の密度と分化は非常に異なる場合があります。いくつかのケースでは、分化の程度が異なる脂肪組織、粘液組織、さらには軟骨が間質性成分に見られます。上記の成分に加えて、この疾患の診断には上皮細胞成分が含まれていることがわかっている必要があります。そうでなければ、乳房肉腫と区別することは困難です。
防止
乳房葉肉腫の予防
休息、仕事と休息、整然とした生活に注意してください。
合併症
乳房の葉状嚢肉腫の合併症 合併症の乳房のしこり
乳房のしこり、胸の痛み。
症状
乳房の葉状嚢肉腫の症状 一般的な 症状リンパ節の拡大と鬱血
最も一般的な臨床症状は、局所の痛みのない腫瘤です。患者のほとんどは腫瘤の発見のために治療を求めます。また、刺すような痛みや軽い痛みがある患者もいます。臨床検査では、通常1〜3cmの腫瘤に触れることができます。最大40〜50cm、テクスチャーは硬くても柔らかくてもよく、それらのほとんどは片側に発生し、非常に少ない側にあり、病気の経過は1ヶ月から10年まで変化し、最長は40年以上に達し、平均4。5年、腫瘍の成長は遅かったそれらのほとんどは遅く、最近急速に増加しており、腫瘍の成長率は良性および悪性とほとんど関係がありません。腫瘍は大きくなる可能性がありますが、周囲の組織や皮膚に癒着しませんが、個々の症例は巨大な腫瘍のために局所皮膚を引き起こす可能性があります圧迫によるThin薄化、増白、鬱血、さらに潰瘍さえも、乳頭は移動しますが、収縮または分泌物はまれであり、少数の患者はa窩リンパ節を持っていますが、通常は転移はありません。
調べる
乳房の葉状嚢肉腫の検査
1.穿刺細胞診：
間質細胞の増殖と腫瘍の異なる部分の異常の程度が異なるため、この疾患の補助診断の信頼性は低く、正確な診断を行うことは困難です。
2.手術中の冷凍スライス：
標本を切除した後、2〜3個の腫瘍組織を2〜3個の異なる部分に切断してから、連続切片検査を実施します。これは一般に診断を見逃すことは容易ではありません。
3. X線モリブデンターゲット：
小さな腫瘍は、縁にはっきりした球形または楕円形の均一な濃い影、滑らかな縁、バリなしで見られます;大きな腫瘍は波状または多嚢胞性で、ときに石灰化され、癌とは異なります脂肪層はそのままです。
4.超音波検査：
腫瘍は大きく、低葉で明瞭なエコーがあります。病変の端が滑らかであるため、超音波はしばしば音波ビームの外側端の減衰の兆候を示します。周囲の脂肪組織と区別するのが難しい場合があります。腫瘍後のエコーは弱められたり、増強されたりされません。嚢胞領域は液体で満たされ、無響性の割れ目のような空洞として現れます。
5.液晶ヒートマップチェック：
腫瘍領域の皮膚温度は高く、周囲の正常組織の皮膚温度は3°C以上異なる場合があります。
6.血管造影：
実行可能な動脈および皮下静脈血管造影は、著しい血液供給と皮下静脈拡張を示しました。
診断
乳房の葉状嚢肉腫の診断と診断
診断
臨床診療では、乳房に大きな腫瘍がある患者は、まずこの病気の可能性を考慮する必要があります。身体を検査すると、腫瘍は非常に大きくなります。多くの患者は母乳全体を占有します。質量は丸いまたは小葉があり、表面は不均一で、テクスチャーは硬いです。時には、明確な境界線と良好な可動性を備えた弾力性または嚢の感覚を持っている場合があります。少数のしこりは圧痛を持っています。影響を受けたリンパ節は、増殖反応によりアクセス可能ですが、まれな転移です。影、大きな腫瘍も波状または複数のカプセルである可能性があります; B-超音波は球状または嚢胞性混合音画像を持っています;動脈および乳房の皮下静脈造影、腫瘍は上記の性能に従って明らかな血液供給と皮下静脈拡張などを持っています診断には問題がないことが必要です。
鑑別診断
臨床的に、葉状嚢肉腫は、乳がん、乳線維症、および悪性肉腫と区別されるべきです。
1.乳がん：
（1）小葉肉腫の疾患経過は長く、成長は遅いが、乳がんの経過は短い。
（2）扁平上皮嚢胞肉腫の大部分はサイズが大きく、不均一で、結節状の小葉の形をしています。実質の一部はゴムのように弾性があり、一部は嚢胞性ですが、乳がんはサイズが小さく、小葉がなく、テクスチャーが硬いです。嚢胞性、弾力性なし。
（3）小葉肉腫の周囲ははっきりしており、末梢間質性胸筋への浸潤はわずかですが、乳がんの境界は不明で、周囲の組織に浸潤する可能性があります。
（4）扁平上皮嚢胞肉腫は浸潤性の成長であり、皮膚への非粘着性である。静脈還流に対する腫瘍の影響が大きいため、表面の大部分に静脈瘤がある。腫瘍が成長するにつれて、皮膚の緊張は大きく、薄く、滑らかで水っぽく、時には圧迫壊死を引き起こしますが、乳がんは浸潤性の成長が皮膚に付着する可能性がありますが、「オレンジピール」の変化があり、表面静脈瘤はまれです。
（5）小葉肉腫の乳頭は正常ですが、押しのけ変位があり、乳頭分泌物はまれであり、乳がんは乳輪の下にあり、そのほとんどが乳頭、乳頭挙上または陥入に付着しています。
（6）葉状嚢胞性肉腫のx窩リンパ節転移はあまり一般的ではありませんが、乳癌のa窩リンパ節転移はより一般的です。
2.乳房線維腫：
（1）乳腺線維腫は最初はより速く成長し、その後ゆっくりと成長しますが、葉状嚢肉腫はより遅くなり始め、その後突然成長します。
（2）乳房線維腫のサイズが小さく、5cm以下で、表面が滑らかで、境界が明確で、テクスチャーが均一で、裂片がなく、小葉肉腫の体積がほとんど10-20cmで、表面が不均一で、葉があり、テクスチャーがありません均等に。
（3）乳房線維腫は多発性または単発性ですが、小葉肉腫はほとんどが単発性です。
（4）乳房線維腫は主に若い女性に発生し、50歳以上の子供ではまれで、葉状嚢肉腫は若い女性や中年の女性だけでなく、年上の女性にも見られます。
3.悪性肉腫：
これは主に、同定のための病理学的検査に基づいています。
