乳がん皮膚転移
はじめに
乳がんの皮膚転移の紹介 乳がん（がん）の転移はしばしば体幹に発生しますが、上肢や頭などの他の部位にも発生する可能性があり、乳がんはリンパ管によって広がり、それぞれ4種類の転移、炎症性がん、毛細血管拡張症がありますがん、結節性がん、および甲状腺腫、5型は血液循環を介して発生し、非常にまれです。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：脱毛
病原体
乳がんの皮膚転移
（1）病気の原因
年齢（18％）：
女性では、発生率は年齢とともに増加し、初潮の前にまれであり、20歳の前にまれですが、発生率は閉経後20歳、45から50歳の後に急速に上昇しますが、比較的平坦です発生率は上昇を続け、70歳前後でピークに達し、死亡率も年齢とともに上昇し、25歳以降、死亡率は徐々に老齢まで上昇します。
卵巣機能（30％）：
乳腺は卵巣ホルモンによって規制されています。 エストロゲンは乳腺の発達の基本的な刺激剤であり、乳房腫瘍の発症の前提条件の1つです。 エストロンとエストラジオールの異常な増加とエストリオールの欠乏は乳房腫瘍の原因の1つであり、臨床検査と動物実験によって裏付けられていることが示唆されています。 また、男性の乳がん患者はまれであり、女性の患者の約1％です。これは、男性の卵巣ホルモンに関連している可能性も示唆しています。
遺伝的要因（10％）：
乳がんの第一度度の家族を持つ家族の女性は、通常の人口の2〜3倍の乳がんリスクがあります。
間接喫煙（10％）：
間接喫煙も乳がんを引き起こす可能性があり、乳がんは最も一般的ながんになっていることがデータから示されています。 乳がんには多くの理由があり、間接喫煙はその理由の1つです。
（2）病因
病因はまだ不明です。
防止
乳がん皮膚転移予防
1.セルロースが豊富な食品をさらに摂取します。
肥満と体重増加の両方が乳癌につながる可能性があります。 通常、動物性脂肪の摂取量を減らし、繊維質の食物、野菜、果物、穀物、豆をより多く吸収することで、乳がんの原因となる体のエストロゲンを減らし、乳がんの発生率を減らす必要があります。
2、運動の良い習慣を開発する：
医療専門家によると、定期的に運動する女性は、運動していない女性よりも乳癌を発症するリスクが30％低くなります。 より多くの運動をすることはあなたの健康に良いだけでなく、乳癌を予防します。
3、定期的な乳房検査：
1 20〜40歳の女性は、毎月の休日から1週間以内に乳房のセルフテストを受ける必要があります; 2年ごとに、専門医による臨床検査またはマンモグラフィが行われます。
2 40-49歳の女性は、定期的な毎月の乳房の自己検査に加えて、毎年専門的な乳房検査を行うことをお勧めします。
3 50歳以上の女性は、毎月乳房セルフテストを受け、毎年臨床乳房検査とマンモグラフィを受ける必要があります。
女性は乳がんを発症するリスクがありますが、上記のことを主張している限り、乳がんの脅威から遠ざかり、早期発見と早期治療を達成することができます。
合併症
乳房の皮膚転移の合併症 合併症
1.皮膚と乳房の輪郭の変化：皮膚に侵入したクーパー靭帯は「くぼみの兆候」を形成する可能性があります;腫瘍細胞は皮下毛細血管リンパ管をブロックし、皮膚浮腫を引き起こし、毛包は陥没して「オレンジの皮の兆候」を形成します当時、ほとんどの硬い結節または小さなストリップは表皮に形成されることがあり、背中にまで及ぶ病変や反対側の胸壁が呼吸を制限し、甲状腺癌を形成するなど、一片にさえ形成されることがあります;炎症性乳癌は乳房の著しい増加をもたらします皮膚のうっ血と発赤、局所皮膚温度の上昇、さらに、進行した乳がんは、皮膚潰瘍が現れてがん性潰瘍を形成します。
2.リンパ節の拡大：同側のx窩リンパ節が腫れ、進行した乳癌が対側のx窩リンパ節に腫れを引き起こす可能性があります;他の場合には、同側および/または対側の鎖骨上リンパ節に到達できます。
症状
乳がんの皮膚転移の 症状 一般的な 症状大胸筋の遠位側の乳房転移...結節状丘疹性脱毛症、脱毛症、脱毛症、子宮内膜症
乳がんの転移はしばしば体幹で発生しますが、上肢や頭などの他の部位でも発生する可能性があります。乳がんはリンパ管によって拡がります。4種類の転移があり、炎症性がんと毛細血管拡張症です。性癌、結節癌、甲状腺甲状腺腫、5型は血液循環を介して発生しますが、これは非常にまれであり、同じ患者に複数の型が同時に発生する可能性があります。
1.炎症性癌：乳房の皮膚および隣接する皮膚の赤い皮膚は、丹毒および蜂巣炎と同様にわずかに硬化しており、局所的な温度上昇と境界の明確化が見られます。
2.毛細血管癌：血管リンパ管腫と同様に、クラスター、紫赤色丘疹、小さなヘルペスとして現れ、過剰な着色を伴うことがあります。
3.結節癌：無症候性の硬い結節が皮膚および皮下組織に見られ、潰瘍および過剰な着色を形成することがあります。
4.発癌性癌：びまん性強皮症のような硬化は、多くの場合、乳房と癌の周囲の皮膚に発生します。
5.乳癌からの血行性播種：通常、単一の遠隔転移のみが見られますが、一部の患者は頭皮に一般的な複数の転移を持っている場合があります。バルジの前は、病変は円形脱毛症に似ていたため、一部の人々はそれを脱毛症と呼びました。
調べる
乳房の皮膚転移検査
組織病理学：
1.炎症性癌では、皮内リンパ管および皮下リンパ管の腫瘍細胞がクラスター化またはストリップ状に浸潤する可能性があり、腫瘍細胞は原発腫瘍と同じであり、大きな核と多型を示す異形性です。毛細血管のうっ血、真皮の浮腫に加えて、血管周囲の軽度のリンパ球浸潤。
2.毛細血管拡張症では、真皮上部の拡張小血管とリンパ管からがん細胞が滲出し、腫瘍塊に加えて、血管内に多くの赤血球が見られます。出血性水疱に似ています。
3.結節性癌腫では、線維症に囲まれた真皮小結節に異なるサイズの腫瘍細胞塊があり、一部の腫瘍細胞塊は腺状に配列することができます。
4.甲状腺癌では、強皮症のような硬化領域は線維性であり、腫瘍細胞は線維芽細胞に似ています。核は長くても大きく、多角形で、好塩基球は線維芽細胞よりも強く、腫瘍細胞さえもです。多くの場合、単一の分布に散在していますが、小さな塊の一部、または肥厚したコラーゲン線維束の間の単一の線にあり、センチネル現象を示しており、診断に役立ちます。
5.血液由来の転移性癌の組織構造は、臨床症状、結節性病変、異なるサイズの真皮の腫瘍細胞の浸潤により変化し、結節性転移性癌の病変と同様に、腫瘍細胞は腺状に配列できるそれは、装甲癌の組織に類似している可能性のある腫瘍脱毛症の平坦な病変で見ることができ、腫瘍細胞の単一の列が肥厚したコラーゲン線維束の間に見ることができます。
免疫組織化学：腫瘍細胞上皮膜抗原およびケラチン陽性、皮膚転移性乳癌の感度、特異性および陽性的中率はそれぞれ71％であり、抗重嚢胞病液体タンパク質-15（GCDFP-15）抗体を使用しました。 91％および94％、抗エストロゲン受容体タンパク質感受性、特異性および陽性的中率はそれぞれ73％、100％および100％であり、乳癌S-100タンパク質陽性の約48％、乳癌患者71％モノクローナル癌胎児性抗原（CEA）は陽性です。
診断
乳がん皮膚転移の診断と分化
診断
臨床症状によると、皮膚病変の特徴と組織病理学的特徴を診断することができます。
1.原発腫瘍手術領域または対応するリンパドレナージ領域の近くに分布する、臨床的に短期（6〜12ヶ月）の腫瘍結節の急速な成長、およびその組織病理学的形態は原発腫瘍、特に多発性または多病巣性の腫瘍を特徴とする場合、皮膚の転移癌とみなすべきです。
2.腫瘍プラグは、皮膚または皮下脂肪血管またはリンパ管に見られます。癌の分布形態は、底部が狭く台形であり、一般に表皮と関連せず、腫瘍細胞の周囲に炎症細胞の浸潤はほとんどなく、汗腺管ケラチン膜はありません分化などは、しばしば転移性皮膚腫瘍の特徴です。
3.免疫組織化学的マーカーを使用して区別することは有用であり、例えば、汗腺由来の腫瘍に由来する腫瘍はGCDFP-15に陽性であり、前立腺および皮膚に転移した甲状腺の腫瘍はそれぞれPSAおよびTGに陽性である。結節は子宮内膜症または移植結節から除外する必要があり、卵黄嚢または尿路胚の残留物とも区別する必要があります。
鑑別診断
臍腹部の転移性皮膚結節は、子宮内膜症または移植結節から除外する必要があり、卵黄嚢または尿路胚の残留物とも区別する必要があります。
