白板症
はじめに
外陰部粘膜の紹介 外陰部白斑症とは、外陰部粘膜の角質化された白い斑点またはプレートで、簡単にこすれないものを指します。 現在、外陰部の良性角化性病変は白質角化症または単純白斑症と呼ばれ、外陰部の未分化病変は外陰部白斑症または前癌性白斑症と呼ばれます。この疾患のがんの発生率は高くなく、4〜6％ががん性である可能性があり、それらのほとんどは良性の非がん性病変です。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：外陰部白板症外陰部浸潤性扁平上皮癌
病原体
外陰白斑
（1）病気の原因
この病気の病因はまだ不明です。糖尿病、内分泌障害、栄養失調、ビタミン欠乏症などの特定の全身的要因に関連しています。疾患、粘膜白板症は、エプスタイン・バーウイルス感染、カンジダ・アルビカンス感染などとも関連している可能性があります。文献では、口腔白板症患者の22.2％がヒトパピローマウイルスを検出できることが報告されており、p53遺伝子変異は異常な細胞増殖の原因の1つです。女性の白斑症の発生には、局所因子が重要な役割を果たしており、外陰部、熱刺激、摩擦、老人性萎縮が外陰部白斑症につながる場合があり、外陰部の後に白斑症を取り除き皮膚の他の部分を移植する人もいます。移植された皮膚は同様の病変を発症する可能性があります。ももの皮膚と生殖器の病変を同時に除去し、皮膚移植片を交換すると、外陰部に移植された正常な太ももの皮膚の皮膚病変が確認され、それにより局所環境が確認されます。病気の影響。
（2）病因
外陰部白板症は、主に粘膜上皮または表皮の増殖性病変であり、正常な粘膜上皮には角質層および顆粒層はありません。陰唇の唇粘膜には、明白な角質増殖、肥厚した顆粒層、粘膜または皮膚上皮の明白な過形成、肥厚した表皮肥厚、および上皮隆起の下方への広がりがあります。表皮真皮におけるリンパ球の程度と少量の形質細胞浸潤があります。女性の白板症の脊椎細胞層には初期の変態があります。つまり、脊椎細胞の一部は異形であり、核の大きさが一致せず、核が大きく、染色が深く、細胞が無秩序に配置され、形状が不規則であり、分裂像が見えます。
防止
外陰部白板症の予防
糖尿病、内分泌障害およびその他の疾患を積極的に予防および治療します;栄養失調、ビタミン欠乏およびその他の状態を改善し、EBウイルス、カンジダ・アルビカンス感染およびその他の関連疾患の予防と治療を行います;外陰部の局所衛生に注意を払い、水分、摩擦、熱刺激などを減らします
合併症
外陰部白板症の合併症 外陰部白斑症外陰部浸潤性扁平上皮癌の合併症
長期にわたる未治癒の外陰部白斑症の約20％は、浸潤性リンがんに発展します。
症状
外陰部白板症の症状一般的な 症状粘膜わずかに薄いかゆみ外陰部白板症浮腫
女性の白板症は、明確な境界線を持つ白い肥厚した浸潤性プラークとして現れます。口蓋裂、侵食の小片、潰瘍、膣粘膜、尿道粘膜、陰核、小陰唇の内側と外側、大陰唇の内側に皮膚病変が発生する場合がありますそれは単一のピースまたは不規則な白と乳白色のパッチまたはプラークのいくつかのピースであり、粘膜表面をわずかに膨らませ、境界は明確であり、いくつかは上昇できず、境界は不明瞭であり、表面は角質化され、粗く、タッチは硬くて丈夫です。表面の白い角質化された粘膜を削り落とすなど、ベースは出血しやすく、通常はかゆみ、時にはかゆみがひどくなります。
調べる
外陰部白板症の検査
膣分泌検査および微生物検査では、感染症は除外されます。
病理組織学的検査を行い、診断と鑑別診断を促進します。
診断
白板症の診断と診断白板症
診断
診断は主に組織病理学的検査と臨床症状、主に粘膜上皮または表皮の増殖性変化に基づいており、診断が容易ですが、粘膜白板症はしばしば診断および拡大する傾向があり、疾患の同定に注意を払う必要があります。
鑑別診断
白い角化症
組織病理学的検査では、表皮細胞に異常は認められなかった。白質角化症は、しばしば色素脱失、浸潤または軽度の浸潤、不明瞭な境界、かゆみを示し、長期にわたる未治癒の白化角膜はさらに外陰白斑症に発展する可能性があった。
2.扁平苔癬
外陰部の皮膚と粘膜の皮膚の接合部に多角形の平らな紫色または暗赤色の丘疹が現れ、表面光沢、組織病理学的に延長された表皮プロセスは鶏の爪のような、ゼラチン状の体、基底層の液化変性、真皮表在リンパ球細胞浸潤を特定できます。
3.萎縮性苔の硬化
しばしば陰唇に発生し、毛包と一致する局所的に目に見える丘疹、粘膜白板症は肥大性外陰部ジストロフィーであり、一般に外陰部の萎縮、組織病理学的に厚くなった表皮層、軸索異形性、硬化性萎縮を伴わないコケは萎縮性外陰部ジストロフィーであり、皮膚病変は萎縮性青白扁平丘疹であり、融合して淡白色色素沈着となり、しばしば膣口および肛門周囲に「ダンベル」を形成し、肛門周囲、かゆみが軽く、ほとんどが小陰唇癒着、萎縮を伴うそれが消えるまで、陰核が縮小し、かゆみが軽く、組織病理学的に表皮が萎縮し、真皮表層コラーゲン繊維が純粋に変性し、その下に炎症性細胞浸潤が確認されます。
4.外陰白斑
色素の色素脱失、明確な境界、角化症と浸潤、かゆみ、身体の他の部分にしばしば見られる同じ皮膚病変、組織病理学により、表皮の基底層にはドーパ染色陽性のメラニン細胞が完全に欠けていることが示され、白斑症と簡単に識別できました。
5.外陰部神経皮膚炎
両側の大陰唇の外側に分布し、意識的にかゆみ、白い斑点は明らかではなく、皮膚病変の他の部分、皮膚色素沈着、苔状皮膚病変を伴うことが多く、組織病理学は慢性皮膚炎の変化、表皮の肥厚を示したが、棘はなかった細胞は異形であり、識別することができます。
