消化器がん皮膚転移
はじめに
胃腸癌の皮膚転移の紹介 胃腸がん、結腸がん、直腸がんは、2番目に多い原発腫瘍であり、皮膚に転移する最も一般的な内臓腫瘍です。 ほとんどが直腸で発生し、男性の皮膚転移がんの11％〜19％、女性の1.3％〜9％を占めています。 結腸直腸がんは通常、皮膚転移の前に発見され、通常胃腸管からの皮膚転移の部位は腹壁、会陰、および臍です。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
胃腸がんの皮膚転移
（1）病気の原因
原因はまだ不明です。
（2）病因
病因はまだ不明です。
防止
胃腸がんの皮膚転移予防
原発性胃腸がんを積極的に予防します。
合併症
胃腸癌の皮膚転移の合併症 合併症
一般的な転移経路には、リンパ転移、血管転移、および移植性転移が含まれます。 がん細胞がリンパ管に侵入すると、それらは脱落して塞栓を形成するか、チューブ内で増殖して連続塊を形成しますが、ほとんどはリンパ管を介して所属リンパ節に入り、リンパ内転移を形成します。 リンパ節転移が早く起こるほど、範囲は広くなります。 血行性転移は、がん細胞を含むリンパ球が（胸管に沿って）血流に入るか、がん細胞が直接小さな血管に侵入した場合に発生することがあります。 血液に入るがん細胞は、単一の細胞またはセルロースの束の形で血流内を移動します。 通常、血液循環に入るがん細胞は生存できませんが、手術中に滞在する機会が得られると、壁に侵入し、血管の周囲の間質に入り、転移します。 抗凝固剤と化学療法は腫瘍の転移を減少させる可能性がありますが、押し出しと局所的操作は転移の可能性を高める可能性があります。 体の組織によって転移の親和性は異なりますが、肝臓、肺、骨髄、脳、副腎は一般的な転移部位ですが、脾臓や筋肉はほとんど転移しません。 一般的に、血液の移行は病気の後期に起こりますが、肺がん、乳がん、腎臓がん、前立腺がん、甲状腺がんは初期段階で血液が移行する可能性があります。
一般的な腫瘍転移部位は、肺、肝臓、骨、脳などです。 転移がんは必ずしもがんの後期段階ではなく、一部のがんは早期に転移することもあります。
症状
胃腸癌の皮膚転移の症状一般的な 症状結節性皮膚転移炎症性細胞浸潤非汗腺管ケラチン...炎症性損傷
結腸および直腸の皮膚転移は、肌色の椎弓根またはドレープ結節、炎症性がん、血管結節のクラスター、またはときに肛門周囲結節および化膿性汗腺、胃、膵臓および胆嚢を示唆する炎症性病変であるがんが皮膚に転移すると、通常結節性および強皮症のようなプラークが現れます。
調べる
消化器がん皮膚転移検査
組織病理学：大腸の転移性皮膚癌は、主に分泌性ムチン分泌腺癌であり、粘液癌の出現である場合もあります。胃からの皮膚の転移性癌腫はしばしば未分化侵襲性癌腫であり、細胞内ムチンを含む留置細胞の数は緩いまたは繊維状のマトリックスにあります。
特別な染色および免疫組織化学：胃腸腺癌には、中性および非硫酸化ムコ多糖類、PAS陽性およびアミラーゼ耐性、サイトケラチンおよび癌胎児性抗原に陽性の腫瘍細胞が含まれるが、巨大な嚢胞性疾患液体タンパク質を含むmuムチンが含まれる-15（GCDFP-15）、前立腺特異抗原（PSA）または前立腺酸性ホスファターゼ（PAP）陰性。
診断
消化器癌皮膚転移の診断と鑑別診断
臨床症状によると、皮膚病変の特徴と組織病理学的特徴を診断することができます。
1.原発腫瘍手術領域または対応するリンパドレナージ領域の近くに分布する、臨床的に短期（6〜12ヶ月）の腫瘍結節の急速な成長、およびその組織病理学的形態は原発腫瘍、特に多発性または多病巣性の腫瘍を特徴とする場合、皮膚の転移癌とみなすべきです。
2.腫瘍プラグは、皮膚または皮下脂肪血管またはリンパ管に見られます。癌の分布形態は、底部が狭く台形であり、一般に表皮と関連せず、腫瘍細胞の周囲に炎症細胞の浸潤はほとんどなく、汗腺管ケラチン膜はありません分化などは、しばしば転移性皮膚腫瘍の特徴です。
3.免疫組織化学的標識により、例えば、汗腺由来腫瘍の原発性であるGCDFP-15と、前立腺および皮膚への甲状腺転移でそれぞれPSAおよびTG陽性であると区別するのに役立ちます。子宮内膜症または移植された結節を除き、卵黄嚢または尿膜管胚の残留物とも区別する必要があります。
化膿性汗腺の炎症、強皮症と同定する必要があります。
