子供の先天性斜頸
はじめに
子供の先天性斜頸の紹介 先天性斜頸（先天性斜頸）は、一般的に先天性の筋肉斜頸を指します。これは、片側が歪んだことによって引き起こされる胸鎖乳突筋拘縮の側面です。 基礎知識 病気の割合：特定のグループの病気の割合は0.01％-0.02％です 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：血管炎
病原体
小児の先天性斜頸
（1）病気の原因
この病気の直接の原因は、胸鎖乳突筋の線維化が拘縮と短縮を引き起こすことですが、この筋線維症の本当の原因はまだ不明です。考えられる要因は、出生時の怪我、虚血、静脈閉塞、子宮内姿勢不良です。 、遺伝、成長の停滞、感染性筋炎、または複数の要因の組み合わせ。
胸鎖乳突筋の変化は、間質性症候群の病理学的変化と非常によく似ています。病変が子宮内環境に関連していることはほぼ確実です。これは、高齢者の初産婦と後背位でよく起こります。子宮内の体位は分娩まで制限され、筋肉虚血、浮腫および線維症を引き起こし、胸骨および鎖骨から胸鎖乳突筋（SCM）を収縮させます。
また、副神経の長期的な圧迫により、筋肉の線維化がより重くなるという手がかりもあります。子宮内制限、発達股関節脱臼、足の変形、患側の耳介の変形、および同じ側の平坦化が言及されています。先天性の筋肉斜頸の原因を説明できます。
胸鎖乳突筋線維症は徐々に斜頸の外観に縮小するため、筋肉線維症の原因はあまり明確ではありません。筋肉内静脈還流の閉塞の最も初期の理論は、筋肉内の動脈の完全な閉鎖が筋肉壊死または線維症のない萎縮、筋肉内出血、神経損傷が同時にあるかどうかにかかわらず、比較的一般的な筋肉斜頸に見られる筋肉線維症、逆子または鉗子産生新生児は発生せず、一部の人々は外傷の原因と考えています筋肉の骨折は血腫を引き起こし、最終的に筋肉の線維化を引き起こしますが、外科標本の顕微鏡検査では出血やヘモシデリンは見られないため、外傷後の筋肉の線維化の反応はサポートされません。斜頸または筋肉斜頸の要因は、尾または子宮内の位置の異常の原因です。筋肉斜頸の75％が右側であると説明することは困難です;筋肉斜頸の5例ごとに見られます。先天性因子が機能していることを示す股関節形成異常の1例、家族歴は遺伝的素因を示すものではないが、同一の卵で発生する筋肉斜頸の報告がある、北京小児病院、1955 〜2003年には、合計41症例が外科的に治療されました。
（2）病因
斜頸の真の原因は明確ではなく、以下の病変が見られます：
1.早期病変：胸鎖乳突筋の胸腔内腫瘤は軟部線維腫であり、顕微鏡腫瘍は治療前の緻密な線維組織で構成され、出血やヘモシデリンの残留はありません。
2.後期病変：腫瘍が消失し、筋肉組織が線維組織に置き換わり、胸鎖乳突筋の顕微鏡下で筋肉細胞のアポトーシスが増加します。
防止
小児の先天性斜頸予防
ほとんどの病気は先天性であり、効果的な予防手段はありません。 最も重要な臨床的側面は、早期発見、早期診断、早期治療を行い、子供のさらなる損傷を防ぐことです。
合併症
小児の先天性斜頸合併症 合併症血管炎
先天性筋斜頸は早期に効果的に治療されず、2歳後に顔の奇形が現れました。 主に顔の非対称性として現れ、両側眼球外角と口角との距離は非対称であり、患側の距離は短くなり、健康な側は増加します。 目が同じレベルにないため、影響を受けた目の平面が低くなり、視覚疲労が発生しやすくなり、視力喪失が発生します。 健康な側は丸くていっぱいで、患部は狭くて平らです。 補償的脊柱側osis症は、頸椎で発生する可能性があります。 さらに、鼻と耳を含む子供の顔全体に非対称性の変化が生じる可能性があります。
症状
小児の先天性斜頸症状一般的な 症状胸部変形性進行性頸部腫瘤
子供の頭は病気の側に傾いており、下顎は出生後に存在する可能性がありますが、通常は出生後2〜3週間に現れます。触診時には、胸鎖乳突筋の罹患側に見られます。痛みを伴う紡錘状の塊は、2〜4週間で徐々に成人の親指と同じくらい大きくなり、その後収縮し始め、2〜6か月以内に徐々に消えます。セグメントはファイバーコードに置き換えられます。頭部は、拘縮筋の収縮により患部側にそらされます。頭部と顔面は、異常な位置のために二次的な変形を起こす可能性があります。顔の広がりは、重力と骨の成長による可能性があります。顔はより非対称であり、外側の部分は明らかに肥大しています。患部の外側の目と口の角度の間の距離は反対側のそれよりも短くなっています.2つの目は2つの耳と同じではありません飛行機。
調べる
小児先天性斜頸検査
一般的な臨床検査は正常です。
頸部変形などの疾患を除外するために、頭、首、X線検査を行うことができます。
診断
小児の先天性斜頸の診断と診断
診断
診断は、原因、症状、および関連する検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
頸部変形、頸椎亜脱臼、片側頸部感染によるリンパ節炎、異常視力、両側筋力の非対称性、後天性斜頸および姿勢による頸髄腫瘍および腱を考慮すべきである斜頸、先天性筋肉斜頸、非定型的または保守的な治療、または首の痛みは、斜頸の他のまれな原因を考慮する必要があります。
1.神経性斜頸：後頭蓋窩腫瘍、奇奇形、脊髄空洞症および乳児発作性斜頸など、それぞれ運動機能障害、異常反射、頭蓋内圧亢進または脳幹位置の低下を示すMRIさらに、首の動きは痛みで制限され、斜視、眼振、眼球外筋麻痺、筋肉のこわばり、過度の興奮などが頭蓋内病変の重要な兆候です。
乳児の発作性斜頸は、前庭機能障害によって引き起こされる場合があり、最も一般的なのは女児であり、最も古いものは2歳で、数分から1日の攻撃までのいわゆる破裂は、斜頸に加えて、胴体傾斜を伴う場合があり、眼球は傾いており、より顕著なのは、首の傾きの方向を変えることができることです。この病気は、前庭機能障害による片頭痛によって引き起こされる可能性があります。
2.炎症性斜頸：浅い頸部リンパ節炎、深部脊椎骨髄炎、主に頸部機能障害として現れる椎間板炎症、全身性発熱を伴う痛み、頸椎好酸球性肉芽腫、類骨骨腫、椎間板石灰化;若年性関節リウマチ、びらん性歯状突起;首1から2の亜脱臼;この症候群の主な症状は、食道胃逆流、頭頸部の位置異常、病気の子供の嘔吐、体重減少、脳性麻痺にも再発性の呼吸器感染症が見られますが、逆流が治ると、斜頸が消失します。
3.眼の斜頸：ほとんどの先天性斜視、眼球の上部は斜頸に麻痺します。通常、生後9か月、斜視または複視は自己矯正を試みるため、病気の子供は診断前にじっと座っています。斜頸の症状は、目の筋肉の不均衡を矯正した後、斜視は消失しました。
4.骨斜頸：先天性短頸症候群など、首の異常な姿勢に加えて、限られた首の活動に加えて、後部の生え際が低く、首の両側の皮膚も存在します。
5.乳児の良性発作性斜頸：発作時の良性発作性斜頸で、各発作は10分から数日で、1〜5年の手術後、側sc、予後良好な場合があります（平均2年）自己治癒、原因は不明、停止開始後の運動失調は、小脳機能障害に関連しているようです。
