等張脱水
はじめに
等張脱水の概要 外科患者はこの水不足の傾向が最も強く、水とナトリウムが比例して失われるため、血清ナトリウムは正常範囲内にあり、細胞外液浸透圧も維持されます。 それは細胞外液（循環血液を含む）の量の急速な減少を引き起こします;失われた液は等張性であるため、細胞外液の浸透圧を実質的に変更せず、最初は細胞内液は細胞外液ギャップに移動しません、代償性細胞外液が減少するため、細胞内液の量は変化しません。 しかし、液体の損失が長時間続くと、細胞内液は徐々に外側に移動し、細胞外液とともに失われ、細胞が脱水されます。 基礎知識 病気の割合：0.13％ 感染しやすい集団：火傷患者などの外科患者に発生します。 感染モード：非感染性 合併症：ショック
病原体
等張脱水の原因
一般的な原因は次のとおりです。
a。大量の嘔吐、腸fなどの消化液の急激な喪失。
b。腹部感染症、腸閉塞、火傷など、感染部位または軟部組織の生体内輸液、損失、体液および細胞外液成分の損失は基本的に同様です。
防止
等張脱水防止
手術後の等張性脱水を防ぎます。
合併症
等張性脱水合併症 合併症
この病気の最も一般的な合併症はショックです。
症状
等張性脱水症状一般的な 症状尿比重の増加、悪心および嘔吐、脱水症、下痢、体液の不均衡
患者はのどが渇いておらず、乏尿、食欲不振、吐き気、疲労、舌の乾燥、眼球のうつ病、皮膚の乾燥、リラクゼーションがあります。 体液が体重の5％以上を失う、つまり細胞外液の25％が失われる、短期間の損失が過度である場合、患者は、脈拍数が速い、手足が濡れる、血圧が不安定、または血液量が減少するなどの症状があります。 体液は体重の6％から7％を失い続け、細胞外液の30％から35％を失った場合、ショックは非常に深刻です。 多くの場合、代謝性アシドーシスを伴います。
調べる
等張脱水チェック
血清ナトリウム、脈拍、血圧、血漿浸透圧（POP）。
ナトリウムに比例して水が失われ、血清ナトリウム濃度は130〜150mmol / I、血漿浸透圧は280〜310mOsm / Lです。
体内のナトリウムは主に食物の塩に由来し、腸から血液に吸収され、その塩の47％が骨に存在します。 約10％が細胞内液に存在し、44％が細胞外液に存在し、細胞外液に最も豊富な陽イオンであり、ほとんどが塩化ナトリウムの形であり、体内のナトリウム塩の95％が腎臓から排泄されます。 ナトリウムの主な機能は、細胞外液の量を維持し、浸透圧と酸塩基バランスを維持し、筋肉と神経の正常なストレスを維持することです。 通常の血清ナトリウム：炎光光度分析136〜146mmol / L（136〜146mEq / L）。 イオン選択電極法は、145〜155 mmol / L（145〜155 mEq / L）です。
診断
等張性脱水診断
主に病歴と臨床症状に依存しています。 体液の損失、体液損失の特性などについて詳細に尋ねる必要があります。 細胞外液と血清ナトリウムの量を測定して、水分不足とナトリウム損失を理解しました。 血清Na +およびCl-は一般に有意に減少せず、血漿浸透圧は正常範囲内であり、尿比重は増加した。 赤血球数、ヘモグロビン量、およびヘマトクリットが大幅に増加し、血中濃度が示されました。 必要に応じて血液ガス分析を実行して、酸と塩基のバランスに不均衡があるかどうかを判断できます。
