角膜炎
はじめに
角膜炎の紹介 角膜炎は、角膜外傷、角膜に侵入する細菌およびウイルス、潰瘍性角膜炎（角膜潰瘍としても知られる）、および非潰瘍性角膜炎（すなわち深部角膜炎）によって引き起こされる炎症を指します。 潰瘍性角膜炎は、主に外的要因、つまり角膜上皮細胞層の外部からの侵入によって引き起こされる感染性病原性因子の炎症によって引き起こされます。 非潰瘍性角膜炎とは、角膜実質内の拡散性炎症を指します。 これは、主に先天性梅毒角膜炎などの抗原抗体反応の発現ですが、結核、ウイルス、特定のカビ感染症でも見られます。 外傷と感染は、角膜炎の最も一般的な原因です。 角膜上皮層が機械的、物理的、化学的要因により損傷を受けると、細菌、ウイルス、および真菌が細胞に入り、感染を引き起こします。 侵襲性病原微生物は、外傷または眼orや結膜嚢に隠されたさまざまな病原体、特に角膜感染症の危険因子である慢性涙嚢炎に由来します。 角膜潰瘍の治療の基本原則は、感染を迅速に制御し、早期治癒に努め、角膜炎の後遺症を最小限に抑えるために、あらゆる効果的な対策を講じることです。 ほとんどの潰瘍性角膜炎は外因によって引き起こされるため、病原性微生物を排除し、病原性微生物を排除することは非常に重要です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 伝送モード：部分接触拡散 合併症：虹彩毛様体炎白内障角膜ブドウ膜腫
病原体
角膜炎の原因
全身性疾患（15％）：
全身性疾患は本質的な要因です。 例えば、結核、リウマチ、梅毒などによって引き起こされるアレルギー性角膜炎。 全身栄養失調、特に乳幼児のビタミンA欠乏による角膜軟化、および三叉神経麻痺による麻痺性角膜炎。 また、原因が不明な係留角膜潰瘍などの自己免疫疾患もあります。
外傷と感染（35％）：
角膜炎の原因：外傷と感染が角膜炎の最も一般的な原因です。 角膜上皮層が機械的、物理的、化学的要因により損傷を受けると、細菌、ウイルス、および真菌が細胞に入り、感染を引き起こします。 侵襲性病原微生物は、外傷または眼orや結膜嚢に隠されたさまざまな病原体、特に角膜感染症の危険因子である慢性涙嚢炎に由来します。
角膜隣接組織疾患の影響（15％）：
角膜炎の原因：角膜隣接組織疾患の影響。 たとえば、急性結膜炎は表面の点状角膜炎を引き起こし、強膜炎は硬化性角膜炎を引き起こし、ブドウ膜炎も角膜炎を引き起こします。 眼欠損が口蓋裂閉鎖と組み合わされると、露出角膜炎が発生する可能性があります。
病理学
臨床的な一般的な角膜炎の形成
lau行性角膜炎：主に強い病原性を持つ細菌によって引き起こされます。 肺炎球菌、溶血性またはミュータンス連鎖球菌、Ne菌、枯草菌、黄色ブドウ球菌などが病気を引き起こす可能性があります。 病気の発症前には、角膜表面の外傷、または塵などの異物の病歴がしばしばあります。 全身の栄養失調と衰弱も病気になりやすい;慢性涙嚢炎の患者はこの病気にかかりやすい。
緑膿菌角膜炎：この病気は、角膜に直接侵入する緑膿菌によって引き起こされます。 緑膿菌は非常に有毒ですが、その侵襲性は非常に弱いため、角膜組織に侵入して感染を引き起こすには損傷した上皮を通過する必要があります。 したがって、さまざまな角膜外傷、角膜炎、角膜軟化などが感染の原因になります。
防止
角膜炎の予防
1.良好な個人衛生習慣を身に付け、常に清潔に保ち、石鹸で手を洗い、乾いた状態に保ちます。
2.手で目をこすらないでください。
目を手でこすることは、特に子供たちにとって大きな害です。 子供は動いており、小さな手は常に汚れており、汚れた手で目をこすり、目に細菌を持ち込み、目の炎症を引き起こし、時には手の砂が目に入ります。
目の病気の子供と遊ぶとき、手で目をこすると同じ目の病気に感染します。片方の目が赤くてかゆい場合、手で目をこすればもう片方の目に病気が伝わります。 目が砂などの異物で満たされている場合、手で目をこすることは、砥石車で目を前後にこするようなもので、黒い眼球の上皮に損傷を与えます。深刻な場合には、病気にも感染する可能性があります。目がかゆい場合、目薬、目を落とすことができます。砂に入ったときは、まず抗炎症性の点眼薬で洗い流した後、治療のために病院に行く必要があります。
3.人気の期間中に多くの人がいる公共の場所を避けるようにしてください。
4.人気の期間中は、公共のスイミングプールでの水泳を避けてください。
5.患者と握手をしたり、患者が使用したタオル、石鹸、寝具、ドアの取っ手、蛇口などに触れないようにしてください。
6.患者が治癒したら、使用済みのキルトとタオルを洗い、太陽に完全にさらす必要があります。
7、患者は、症状を効果的に予防または軽減するために、遅く寝ない、アルコールを飲まない、喫煙しないなど、身体的および精神的な健康を維持する必要があります。
8、通常の食事の栄養と健康に注意を払う必要があります：
目を保護することは、目薬を落とすことだけではありません。食生活から始めることがより重要です。 目には涙の水分が必要であり、涙にはさまざまな栄養素が含まれているため、その中で最も重要なのはビタミンB2です;視覚的な必要性のプロセスビタミンAへの参加;視神経の伝達にはビタミンBファミリーの助けが必要です;目の老化の防止健康な血管、ビタミンCおよびビタミンEは非常に役立ちます。 ビタミンAは、中国の人々が不足しがちなビタミンです。 ビタミンAがないと、目はしばしば乾き、チアノーゼを感じ、疲労しやすくなりますが、重度の場合、目の白い表面は乾燥し、しわになり、角膜潰瘍さえ引き起こします。 これらの症状が発生する前に、人の暗視力は低下しており、暗順応能力は貧弱です。つまり、明から暗への順応は困難です。 ビタミンAは、肝臓、牛乳、卵黄、緑の葉野菜、ニンジン、サツマイモなどでより多く食べる必要があります。 ビタミンB2が不足すると、人口の角、唇、舌が炎症を起こしやすくなり、目が血で濃くなり、光を恐れ、涙が流れやすくなります。
9、目の過剰な使用を避けるため：
眼を長時間使用しすぎると、目の疲労の主な原因になります。 目の疲労の一般的な症状は、オブジェクトが長時間ぼやけていることであり、一部の人は書き込みや読み取りができないこと、ドライアイ、めまい、吐き気、嘔吐などの重症例さえあります。 加えて、視覚疲労は成人の近視や早すぎる目を引き起こし、さまざまな目の病気は目の過剰な使用を伴います。 目を保護し、目の損傷を防ぎ、目の疲労を緩和し、適切な光を確保し、適切な姿勢を維持し、休息と目の運動を確保します。
合併症
角膜炎の合併症 合併症、虹彩毛様体炎、白内障、角膜ブドウ腫
前房膿瘍
重症例では、虹彩毛様体炎の多くのケースがあります。 虹彩毛様体から滲出した白血球が前房水を濁らせ、前房角の下部に沈むため、その名前は前房膿瘍です。 液体だから水平面です。 ヘッドが傾くと、液体は下に向かって徐々に方向を変えます。
2.弾性フィルムの膨らみ
角膜潰瘍はより深く進行する可能性があるため、角膜に穴を開けると、潰瘍の基部に薄い組織の薄い層が現れ、前方に突き出て灰色の潰瘍に囲まれた「黒い」小胞のような形状になります。 この突起は背面弾性フィルムによって形成されているため、名前は伸縮性があり、フィルムは膨張しています。
3.角膜穿孔
角膜が穿孔されると、患者は激しい痛みと涙（房水）が流出するのを感じますが、元の痛みの症状は消えます。穿孔後、房水が溢れ、最初に前房が浅くなるか、さらには消え、さらに虹彩とレンズが続きます。変位と角膜後壁との接触により、眼球が変化します。 瞳孔は過去にアトロピンを使用していましたが、縮小します。
4.前白内障
角膜の中心にある穿孔が小さい場合、虹彩は脱出せずに治癒し始めることができます。 房水が流出し、穿孔が十分に厚い線維性滲出液によって塞がれていない場合、レンズは角膜の後壁に接触し続けます。前房が形成され、レンズの前嚢が角膜の後壁と接触していない場合、レンズの中央部分前嚢表面と被膜下組織は永続的な濁りを経験しており、前白内障を形成しています。
5.虹彩脱出
角膜の中心からの距離で穿孔が発生する場合、虹彩が穴を塞ぐ必要があります。 大きな穿孔では、虹彩は奥の部屋の液体によって前方に押され、逃げるために穴に入ります。 脱出の最初の部分は通常茶色がかった黒であり、すぐに繊維の表面は脱出する虹彩の一部を形成する脱出した部分を覆う灰色黄色のキャップに似た繊維状の滲出物によって形成されます。 この時点で、滲出液は潰瘍の縁と融合し、前房を外側から隔離します。 この時点で、前房はすぐに回復し、瘢痕が形成され始めました。 虹彩は徐々に治癒し、徐々に落ち着きます。 虹彩はミシン目内で永久に固定されています。
6.角膜ブドウ腫
7.角膜f
症状
角膜炎症の 症状 一般的な 症状視覚障害者の目には異物の侵攻があり、まぶたの裂け目は明らかです...目は火傷、目の痛み、涙、毛様鬱血
角膜炎の患者には、痛み、恥、裂け目、まぶたなどの炎症の症状があります。 これは、角膜の三叉神経末端の炎症によって引き起こされ、反射眼窩筋収縮および涙液分泌を引き起こします。 角膜は無血管組織ですが、隣接する領域には血管が豊富です（角膜輪部および虹彩毛様体の血管）。炎症が隣接組織に関係する場合、うっ血および炎症性滲出があります。 したがって、角膜炎の患者は毛様体のうっ血だけでなく、虹彩のうっ血もあります。 後者は、虹彩の変色と瞳孔の拡張として現れました。
調べる
角膜炎検査
1.全身および局所の病原因子を確認します。 化膿性炎症は、塗抹検査、細菌、真菌培養、薬剤感受性試験、木の枝および免疫学的検査のための表在性点状角膜炎である必要があります。
2、病変の位置、サイズ、形状、深さ、表面の陥凹または隆起に注意を払い、潰瘍性と非潰瘍性を区別し、新しい血管の有無にかかわらず、角膜後壁に注意を払います。 フルオレセイン染色を実施し、定期的なプロットを記録して進化を記録しました。 検査および治療中の穿孔を避けるために、目を圧迫しないでください。
3、虹彩炎のチェック、瞳孔の形状とサイズ、房水の濁度、前房膿瘍の有無に注意してください。
4.角膜感覚を確認します。
診断
角膜炎の診断と分化
角膜炎および結膜炎は、眼表面で最も一般的な疾患の1つです。 それらの症状にはいくつかの類似点があり、それは目の不快感、裂傷、目の分泌物の増加、および混雑として現れ、混同されやすい。
結膜炎は眼科で一般的な疾患ですが、その発生率はまだ決定されていません。 結膜の大部分は外界と直接接触しているため、周囲環境の感染症（細菌、ウイルス、クラミジアなど）および非感染性因子（外傷、化学的および物理的因子）、ならびに結膜の血管およびリンパ節の影響を受けやすい。組織は豊富であり、それ自身および外部の抗原は感作しやすい。 結膜炎は、外的要因および内的要因における結膜組織の炎症反応の総称です。 結膜炎自体は一般に視力に深刻な影響はありませんが、その炎症が角膜に影響を与えたり合併症を引き起こしたりすると、視覚障害を引き起こす可能性があります。 したがって、角膜炎と結膜炎の鑑別診断に注意を払う必要があります。
