非特異性外陰炎
はじめに
非特異的外陰炎の紹介 一般的な細菌（ブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌など）、および糞便、膣分泌物、または非特異的外陰炎と呼ばれる他の物理的および化学的要因の存在下での女性の外陰部の粘膜炎症。 外陰炎は、膣、子宮頸部の炎症性膣分泌物、子宮頸がんの分泌物、月経血または分娩後のローチと便、長期の尿刺激によって引き起こされます。 一般に、炎症は小陰唇の内側と外側に限定されます。重度の場合、性器領域全体が炎症を起こし、腫れ、鬱血することがあります。重度の場合、浸食されて表在性潰瘍を形成します。 これらの症状は、しばしば排尿中に悪化します。 病気の経過が長い場合、皮膚は厚くなり、荒れ、荒れ、かゆみを伴います。 通常、外陰部を清潔で乾燥した状態に保つために注意を払ってください。繊細で弱酸の処方のフェミニンケアソリューションは、毎日の清掃とメンテナンスに適しています。 特に月経中は、これにもっと注意を払ってください。 化学下着やジーンズを着用しないでください。 膣炎では、子宮頸管炎が時間内に治癒されるなど、非特異的外陰炎を予防する効果があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：尿道炎
病原体
非特異的外陰炎の原因
好気性感染（40％）：
通常の状況では、好気性細菌と嫌気性細菌が膣に定着し、正常な膣内細菌叢を形成します。 好気性細菌には、コリネ型細菌、非溶血性連鎖球菌、腸球菌、および表皮ブドウ球菌が含まれます。 膣はこれらの植物相とバランスの取れた生態系を形成し、膣環境は植物相に影響を及ぼし、これは生殖器環境にも影響を及ぼします。 正常な膣内の乳酸菌が優勢であり、膣の正常なフローラを維持する上で重要な役割を果たします。 外陰部および膣は、性交、出産、およびさまざまな子宮内手術を行う唯一の方法であり、さまざまな外部病原体による損傷および感染の影響を受けやすくなっています。
嫌気性感染（35％）：
通性嫌気性細菌には、ラクトバチルス、ガードネレラおよび大腸菌が含まれる。 嫌気性細菌には、put菌、消化性連鎖球菌、バクテロイデス、フソバクテリウム、およびC.モビリスが含まれます。 膣内フローラは正常なフローラですが、多数の抗生物質、体内のホルモンの変化、またはさまざまな要因によって身体の免疫力が低下し、膣とフローラの生態学的バランスが崩れ、条件付き病原体が形成される場合もあります。
その他（15％）：
さらに、マイコプラズマとカンジダがあります。 外陰部は尿道に隣接しているため、生殖器および膣の防御メカニズムがありますが、肛門に隣接しており、汚染を受けやすいです。
防止
非特異的外陰炎の予防
多くの女性が膣炎に苦しんでいますが、生活の細部にもっと注意を払えば、外陰膣炎を止めることができるかもしれません。
1.健康な生活習慣を身につけます：十分な睡眠、規則正しい食事、果物や野菜をもっと食べ、適切に運動し、ストレスと緊張を和らげます。
2、良好な健康習慣：公共施設を使用する場合は注意を払ってください、通常はゆるい綿の下着を着用し、生理用ナプキンやパッドを使用しないようにし、外陰部を毎日清掃し、毎日の清掃とメンテナンスに適した女性用ケアソリューション。 ただし、膣の洗浄はできる限り少なくしてください。
合併症
非特異的な外陰炎の合併症 尿道炎の合併症
非特異的外陰炎は、膣潰瘍、尿道炎などによって複雑になる可能性があります。
症状
非特異的な外陰炎の症状一般的な 症状激しい痛み、性交、痛み、排尿、痛み、発熱、および排尿時の悪寒...
非特異的外陰炎感染症は、しばしば毛包の底部から始まり、周囲の脂肪柱に徐々に侵入しますが、周辺に拡がって複数の毛包に侵入すると、複数の子犬を形成します。 一般的なゴキブリはわずかに隆起しており、紫色がかった赤で、境界がはっきりしていません。中央に多数の膿があります。破裂後はハニカム状になります。中央部が壊死して溶解した後、クレーター状の崩壊を形成します。 現時点では、性器浮腫、激しい痛み、リンパ節の腫れ、全身性発熱、悪寒、体温約38.5°C、白血球数の増加など、身体に直面しているさまざまな病原体です。
急性の非特異的外陰炎の場合、その症状は、患者が最初に性器の不快感を感じ、次にかゆみと痛み、またはburning熱感を感じることであり、外陰部の皮膚および粘膜の程度はさまざまです（大小の陰唇、陰核を含む）。腫れは混雑しています。 慢性の非特異的外陰部症状は、主に生殖器のかゆみ、皮膚の肥厚、荒れ、ひび割れとして現れ、排尿障害または性交疼痛症を伴うこともあります。
調べる
非特異的外陰炎検査
定期的なルーチン、尿糖、膣の婦人科のルーチン検査。 婦人科ルーチン検査には、婦人科二重検査、電子膣鏡検査、婦人科超音波検査、膣B超音波検査が含まれます。 婦人科超音波検査は通常、主に子宮、卵巣、骨盤および付属品の健康状態を確認するために、B超音波または超音波検査です。 電子コルポスコピーは、男性の婦人科臨床診断機器です。 さまざまな子宮頸部疾患や性器疾患（性疾患）の診断に適しており、観察画像を10〜60倍に拡大し、肉眼では見られない小さな病変を見つけることができます。
診断
非特異的外陰炎の診断と同定
非特異的外陰炎の診断は難しくありませんが、カンジダアルビカンス、膣トリコモナス、Ne菌感染症、糖尿病を除外するために、膣分泌物、尿糖、便卵などの臨床検査が必要です。 、ダニ感染など。 そして、外陰部白症候群、外陰部白病変など、外陰部の他の病変の分化に注意を払う必要があります。
検査診断
非特異的外陰炎は、多くの場合、ブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌などの病原菌によって引き起こされます。 獣医検査、特に膣分泌スメア顕微鏡検査および細菌培養は、疾患の診断に役立ちます。 臨床的には、単純な外陰炎はまれであり、さまざまな形態の膣炎が組み合わされていますが、この検査および診断方法は、外陰炎および膣炎の診断にも適用できます。
一般検査プロジェクト
刺激炎は、糞便、糖尿病などの刺激によって引き起こされます。 したがって、尿糖や便のルーチンなどの一般的な検査および診断項目の検査を通じて、外陰炎の原因を理解または除外することができます。
1.卵を見つけるスツールルーチン。
（1）検査方法：新鮮な糞を拾い、1滴の通常の生理食塩水できれいなスライドガラスに吊って薄膜を作ります。 顕微鏡下で卵を見つける
（2）診断の重要性と評価：アブラムシ、乳児、幼児などの寄生虫感染によって誘発される外陰炎を除外することがより一般的です。
2.尿糖チェック。
（1）検査方法：
1）尿の乾式化学分析：グルコースオキシダーゼ法。 好気性条件下では、グルコースはグルコースオキシダーゼによってグルクロン酸と過酸化水素に酸化され、ペルオキシダーゼ触媒下で発生期の酸素（O）を放出し、o-メチルベンジジン（またはヨウ化カリウム）が異なります。色の変化、その色の深さは尿中のグルコース含有量に関連しています。 それらのほとんどは、自動尿分析装置を使用して結果を解釈し、標準的な比色ストリップと視覚的に比較することにより、尿糖が陽性かどうかを判断することもできます。
2）尿糖迅速試験紙法：より市販の尿糖試験紙、測定方法：尿に浸漬した最初の尿糖試験紙1枚、すぐに除去; 30秒以内に2枚、異なる尿糖標準色の試験紙パッケージ尿糖が陽性かどうかを比較して判断します。
（2）臨床診断と評価：糖尿病患者の尿刺激による外陰炎を除外します。
特別検査プロジェクト
1.膣分泌物の顕微鏡検査。
（1）膣の清浄度チェック：
1）検査方法：膣分泌物を生理食塩水で塗りつけ、高倍率検査、白血球（または膿細胞）の多視野観察、上皮細胞、膣bac菌、細菌、膣洗浄の程度の確認、および膣分泌物の確認体内に虫や真菌はありません。
2）結果の判定：膣の清潔度の分類を下の表に示します
3）臨床診断の意義と評価：膣の清浄度はIからII度に正常であり、IIIからIV度のほとんどは膣炎です。 特定の膣炎のためのカンジダ、トリコモナスなどの病原体に見られる塗抹標本など、非特異的な膣炎を引き起こすことが多い単一の清浄度異常など。
（2）膣分泌物塗抹検査病原体：
1）検査方法：1枚のウェットフィルム法：スライドに膣分泌物を入れ、生理食塩水1滴を加えて混合し、カバースリップを覆い、細菌、カンジダ、トリコモナス症などの病原体を高倍率で確認します。 2染色方法：膣分泌塗抹標本グラム染色後、細菌、カンジダ、トリコモナス症などの病原体をオイル顕微鏡で検査します。
2）臨床診断と評価：1非特異性膣炎患者は、膣分泌物に非特異的化膿性細菌を見つけることができますが、カンジダ、トリコモナスなどの病原体はありません; 2膣分泌物塗抹検査法は、迅速かつ簡単です非特異性膣炎の主な補助診断方法。
2.膣分泌細菌培養。
（1）検査方法：
1）細かいputの分離、培養、同定：滅菌スワブを使用して膣または子宮頸管1から2 cmの分泌区画線を取り、血液寒天プレートに接種し、35°Cで18-24時間インキュベートして細菌の増殖を観察します。単一の細菌の場合、同定試験は直接行われ、例えば、2つ以上の細菌が分離精製された後、系統生化学的同定によって菌株が決定されます。
2）病原性薬剤感受性試験：臨床的に使用される抗菌薬に対する病原性細菌の感受性は、ディスク拡散法または希釈法によって検出されます。CLSI（CIinical and Laboratory Standards Institute、以前のNCCLS）によると、結果はS（高感度）、I（中感度）、およびR（耐性）の結果は臨床的に報告されており、希釈法はMIC（最小発育阻止濃度）値を測定します。
（2）臨床診断の意義と評価：
1）膣分泌物を伴う非特異性膣炎患者は、通常、ブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌およびその他の化膿性細菌に対して分離および培養することができます。
2）病原菌感受性試験の結果は、抗菌薬の臨床選択を導くことができます。
