子宮悪性腫瘍
はじめに
子宮悪性腫瘍の紹介 子宮悪性腫瘍は、子宮の膣と子宮頸部に発生する悪性腫瘍です。 子宮頸がんの転移は、隣接する組織および臓器に直接広がり、膣円蓋および膣壁に達することがあります。子宮は上に浸潤し、骨盤組織は両側に浸潤します。膀胱は前方に浸潤し、直腸は後方に浸潤します。 また、リンパ管を介して子宮頸部、眼窩内、眼窩外、およびgu径部のリンパ節に、さらに後期に鎖骨および他のリンパ節に転移することもあります。 血行性転移は比較的まれであり、一般的な転移部位は肺、肝臓、骨です。 子宮頸がんは、婦人科で最も一般的な悪性腫瘍の1つです。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：腹水
病原体
子宮の悪性腫瘍の原因
遺伝的要因（10％）：
がんには特定の遺伝的性質があることは間違いありません。もちろん子宮内膜がんも例外ではありません。 臨床統計によると、子宮内膜がん患者の約20％に家族歴があり、家族歴は子宮頸がんの2倍です。
病理学的要因（20％）：
子宮頸部に長期的な損傷、皮膚の損傷、びらん、炎症がある場合、早期子宮頸がん細胞に変わる可能性があります。 子宮がんの喫煙の原因は、子宮頸がんの可能性を高め、1つは体の免疫を低下させ、子宮頸がん細胞の発達を加速させます。もう1つは、喫煙自体が子宮頸がん細胞の発達につながる可能性のある物質を生成する可能性があることです。
環境要因（25％）：
この研究では、セックスをしていない女性が子宮頸がんをほとんど持たず、不適切なセックスをするほど子宮がんを発症する可能性が高くなることがわかりました。 性的パートナーに関しては、女性に男性のパートナーが3人以上いる場合、子宮頸がんを発症する可能性が大幅に増加します。
生理学的要因（25％）：
子宮内膜過形成は、がんになる傾向があるため、前がん病変として分類され、その過形成は単純型、複合型、および非定型過形成に分類されます。 単純過形成は約1％の子宮内膜がんに発展します;複雑な過形成は約3％です;異形成は子宮内膜がんに約30％発展します。
エストロゲン因子（20％）：
通常の状況下で、女性の友人が無排卵性機能不全子宮出血、多嚢胞性卵巣症候群、機能性卵巣腫瘍などの子宮関連疾患に苦しんでいる場合、彼らはエストロゲンを多かれ少なかれ摂取する必要があります。子宮内膜を自然に刺激して病変を引き起こします。 より良い治療を受けるために、子宮がんの正確な原因を理解してください。
防止
子宮悪性腫瘍の予防
1.汚れた性交や不適切な性的関係を避け、活発な性器の痛みの患者は誰とでもセックスをすることを絶対に禁止されています。
2.治療期間中、性交は禁止されており、配偶者も必要に応じて確認する必要があります。
3.二次感染を防ぐため、局所損傷のケアは清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。
4.治癒または再発後、風邪、風邪、疲労およびその他の素因を予防して再発を減らすよう注意を払う必要があります。 現在のところ、特定の予防方法はありません。動物実験では、HSVデッドワクチンまたは弱毒生ワクチンの接種には免疫効果があることが示されているため、ウイルスは特定の癌と密接に関連しているため、日常的な予防には使用されていません。 ワクチンとしての精製ヘルペスウイルスエンベロープ糖タンパク質の最近の使用は、ヘルペスウイルスDNAの発がんリスクを回避できます。 ACVには予防効果もあります。 コンドームは、特に無症候性の解毒期間中に病気の広がりを減らすことができますが、性器の損傷が発生すると、コンドームを使用して伝播を避けることはできません。
合併症
子宮悪性腫瘍の合併症 合併症腹水
進行した子宮がんに対する化学療法を繰り返した後、腹水と骨盤転移が起こりやすくなります。 腹部膨満痛、不規則な膣出血。
症状
子宮悪性腫瘍の症状一般的な 症状原発性月経困難症子宮出血悪液質子宮腔膿瘍膣出血膣分泌物の増加膣分泌物の増加黒い水のような骨盤垂れ熱が薄い
非常に初期の患者には明らかな症状はなく、国勢調査または婦人科検査の他の理由でのみ偶然発見されます。 症状が現れると、しばしば次のように表現されます。
（A）子宮出血 ：閉経前後の不規則な膣出血は、子宮内膜がんの主な症状であり、しばしば少量から中程度の量の出血であり、まれに大量の出血です。 若年または閉経期近くの患者だけでなく、月経を間違え、医師がしばしば怠慢であったとしても、時間内に医師に会わない可能性が高くなります。 個人も月経周期が遅れていますが、パフォーマンスは不規則です。 閉経後、患者はしばしば持続的または断続的な膣出血を示します。 子宮内膜がんの患者は一般に接触出血がありません。 晩期出血では、腐った肉のような組織が存在する場合があります。
（2）膣分泌物 ：腺癌は子宮腔で成長するため、感染の可能性は子宮頸がんの可能性よりも低いため、初期段階では少量の血性膣分泌物しか存在しない可能性がありますが、感染と壊死の後、膿状の液体の大量の敗血症性排出物があります。 。 時々、排出には癌組織の小さな断片が含まれることがあります。 子宮頸部が膿胸の場合、発熱、腹痛、白血球増加を引き起こします。 一般的な状況も急速に悪化しています。
（3）痛み ：がんと、血液と排水の停滞により、子宮の不規則な収縮を刺激し、発作性疼痛を引き起こし、10〜46％を占めます。 この症状のほとんどは、高度な段階で発生します。 漿膜を貫通する癌組織や傍癌性結合組織、膀胱、真っ直ぐなまたは圧迫する他の組織を侵食するなども、痛みを引き起こす可能性があり、しばしば難治性で進行性の悪化を引き起こします。さらに、腰仙部から下腹部、太ももや膝まで。
（4）その他 ：進行期の患者は、下腹部の拡大した子宮または隣接する組織や臓器に触れることができ、下肢の腫れや痛みを引き起こしたり、尿管に圧力をかけて骨盤尿管水腫や腎萎縮を引き起こしたり、または貧血、体重減少、発熱、疾患、およびその他の全身症状。
子宮内膜がんは後の年齢で発生し、妊娠することは不可能かもしれませんが、文献には個々の妊娠または卵管妊娠の報告があります。 ホルモン療法を除く、不規則な膣出血、出血はいつでも発生する可能性があります。 月経と同様に、ホルモン補充療法を受けている閉経後の女性で膣出血が発生した場合、子宮がんの可能性を示しています。 したがって、異常な膣出血または大量の出血がある場合は、できるだけ早く病院に行く必要があります。 膣分岐部、ピンク、茶色、水様または粘性、臭い。 骨盤の検査で、子宮が肥大していることが明らかになりました。 減量、脱力感、下腹部、背中と脚の痛み。 これは、がんが転移または拡がったときに起こります。
調べる
子宮悪性腫瘍の検査
1.パップスメア検査：簡単で信頼性が高く、痛みのない検査方法で、医師はスクレイピングロッドと子宮頸部ブラシで子宮頸部と膣上部の細胞を掻き取ります。染色後、検査のために検査室に送られますが、その目的は子宮頸部とその周辺に異常のある細胞を検出することです。 塗抹検査が陰性、乳様突起およびサイトメガロウイルスが陽性、抗原CEAおよびCA-754が強度反応を示す場合は、陰性検査を検討する必要があります。 塗抹する最適な時期は、各月経周期の終わりから次の排卵期間までです。
2.骨盤検査：医師は膣を開いて子宮頸部と膣の上部を観察します。腹部または内科から、子宮、卵巣、卵管、膣、膀胱、直腸などの骨盤腔内の臓器を検査できます。例外があります。
3.コルポスコピー：コルポスコピーは、特殊な光源の下で子宮頸部を詳細に調べる40倍顕微鏡です。 上皮細胞の変化から、良性および悪性病変が生成されました。 疑わしい病変の直接ビューは、組織学的決定のために膣鏡を使用して作成されました。
4.円錐切除：パップ塗抹標本または骨盤腔が異常であることが判明した場合、問題の所在を調べるためにさらなる検査が必要です。 医師は子宮頸部と子宮頸部の周囲の円錐組織を切り取り、病理検査室に送って検査を行い、病変があるかどうかを判断します。
5.拡張と掻爬：医師はまず子宮頸部を拡張し、次に掻爬部に刺さって子宮内膜および子宮頸部の組織を検査のために掻き取ります。
6.コンピューター断層撮影（CT）および磁気共鳴（MRI）、ポジトロン放出断層撮影（PET）：子宮頸がんと判定された場合、コンピューター断層撮影（CT）磁気共鳴（MRI）またはPETを行う必要があります。子宮頸がんが広がっているかどうかを学びます。
7.その他の関連検査：血液検査、尿検査、胸部X線検査。
診断
子宮悪性腫瘍の診断と診断
診断
妊娠中の子宮頸がんの最も一般的な症状は膣出血であり、産科的要因に起因する持続的な膣出血を除外した後、子宮頸部病変が強く疑われるべきです。 これは、患者はしばしば膣分泌物の増加を訴え、進行期の患者は腰または大腿の下部に痛みを感じることがあります。 非妊娠子宮頸がんの診断と同じように、膣鏡検査および子宮頸部細胞スクリーニングは、妊娠中の子宮頸がんのスクリーニングの重要な手段です。
鑑別診断
子宮頸部の他の病変とは異なります。
