真珠腫 中耳炎
はじめに
真珠腫中耳炎の概要 慢性化膿性中耳炎は、単純型、骨型、および乳頭型を含む3つの型に分類されます。 中耳炎中耳炎は3番目のタイプであり、中耳炎の最も深刻なタイプでもあり、合併症のタイプです。 いわゆる真珠腫は、中耳に落ちた上皮の蓄積であり、大きくなると周囲に広がって隣接する骨破壊を引き起こします。上向き、内向き、後ろ向きは重要な血管と神経です。神経は顔面神経の麻痺を引き起こし、脳への拡大は脳膿瘍などの生命にかかわる合併症を形成するため、診断が真珠腫性中耳炎である場合は、手術を行う必要があります。 この中耳炎手術の主な目的は、主に合併症を防ぐために、高聴覚を示すことではなく、膿を防ぐことではありません。 もちろん、手術中、医師は高度な手術後の聴力と乾いた耳の速度を上げるために最大限の努力をします。 しかし、病変間の関係により、中耳真珠腫中耳炎手術後の乾燥した耳の割合はあまり高くなく、約80％です。 一般に、患者の状態に鼓室形成の状態があり、手術中に鼓室形成が追加される場合、術後の聴力は改善されます。 鼓室形成術の条件がなく、真珠腫の根治手術のみの場合、手術後の聴力は低下しません。 現在の膿については、これは感染が制御されていない、つまり、手術が乾いた耳の目的に到達しなかったことです。 定期的な包帯交換、手術腔の清掃、膿に対する細菌培養および薬物感受性試験を実施し、薬物感受性試験の結果に応じて治療に非常に感受性の高い抗生物質を使用します。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：聴覚障害、難聴、髄膜炎
病原体
真珠腫中耳炎の原因
真珠腫の直接的な圧縮または化学物質の放出により、周囲の骨を破壊し、炎症を広げ、一連の頭蓋内および頭蓋外の合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、真珠腫の中耳はできるだけ早く治療しなければなりません。
防止
中耳炎中耳炎の予防
1.お風呂に入ったり泳いだりするときに耳に水が入ると、細菌が繁殖しやすくなります。すでに水に入っている場合は、綿棒を使ってきれいにできますが、深さを深くしすぎないでください。
2.中耳炎にかかった人は再発しやすいので、風邪を避け、風邪や中耳炎になったら、資格のある医師による治療を受ける必要があります。
3.誰かが家でタバコを吸ったり、ペンキを塗ったり、香りをつけたりする場合は、空気を流しておく必要があります。これにより、上気道粘膜が刺激されて腫れが生じるのを防ぎます。
合併症
真珠腫中耳炎の合併症 合併症、聴覚障害、難聴、髄膜炎
中耳炎の感染はゆっくりですが、非常に破壊的であり、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 灰色または黄色の膿が耳の中に時々流れることがあります。 聴力の一部を失う可能性があります。感染が長くなればなるほど、聴力が低下します。 したがって、早期治療の早期発見は非常に重要です。 感染が進行すると、後乳様突起骨に広がる可能性があります。 乳様突起が感染している場合は、乳突切除による治療が必要になる場合があります。 治療が効果的でないまれなケースでは、耳の骨が損傷し、永続的な難聴を引き起こすことがあります。
慢性中耳炎の反復エピソードは、鼓膜の穿孔を増加させ、中耳の癒着を硬化させ、聴力をさらに低下させます。 薬が適切に使用されていない場合、内耳の神経機能を低下させる可能性があり、治療がより困難です。 さらに深刻なことは、中耳の炎症が繰り返されると、変形性関節症または中耳炎中耳炎につながる可能性があることです。
症状
中耳炎のタイプの中耳炎の症状一般的な 症状耳の膿鼓膜の穿孔伝導性難聴
耳は特別な悪臭を伴って長時間膿を出し、鼓膜または緊張の上部にわずかな穿孔があります。 ミシン目から、ドラムには灰色がかったうろこ状または豆のような物質があり、奇妙な臭いがします。
一般的に、病変やco牛などのより重い伝導性putがあり、難聴が混在しています。 CTスキャンは病変の範囲を決定し、手技を導くことができます。
調べる
真珠腫中耳炎の検査
耳鏡検査
先天性真珠腫が鼓膜に浸潤する前は、鼓膜は無傷ですが、多くの場合灰色がかった白でいっぱいです。 後天性真珠腫は主に鼓膜または鼓膜後部の周辺穿孔に穿孔され、時にはドラムの外壁の外壁または外耳道の外壁の骨壁の破壊を伴う。穿孔された縁には肉芽またはポリープが認められることがある。ケラチンは堆積し、分泌物は臭いです。 鼓膜が損傷していない場合は、耳鏡で検査する必要があります。 鼓膜が活性で外観が正常な場合、中耳および下耳の鼓膜は真珠腫に侵されることなく鼓膜コンパートメントによって閉じられていると推定されます。
聴力検査
鼓膜に穴が開いており、純音聴力検査ガスのように張力が基本的に正常な場合、骨伝導の差は20 dB未満であり、耳小骨連鎖がまだ無傷であることを示しています。 ガスと骨の伝導の差は約30dBです。これは、しばしば鼓膜が脛骨または前庭窓と接触しており、鳥の聴覚骨または鼓膜腔を自然に形成していることを示しています。 ガスと骨の伝導の差は50dBを超えており、耳小骨連鎖が遮断されていることを示唆しています。
画像検査
乳頭状X線検査には、より大きな真珠腫の診断価値があります。 高解像度のCTスキャンは、中耳の骨壁の破壊を示し、骨破壊のエッジは密で鋭くなります。 真珠腫の範囲と周囲の組織への浸潤を明確に示すことができ、特に、小さな上鼓膜の真珠腫には、上ドラムの側壁の冠状スキャンがあり、早期に検出することができます。
診断
真珠腫中耳炎の診断と診断
診断基準
1.病歴：上記の病歴は、医師の診断の重要な基礎です。
2.耳の専門検査：耳鏡検査および聴覚機能検査を含む、鼓膜または緊張の上部にわずかな穿孔があることがわかります。時には、鼓膜の穿孔の鼓膜に灰白色のうろこ状または豆のような物質があります。変なにおいがする。 一般的に、病変やco牛などのより重い伝導性putがあり、難聴が混在しています。
3.画像検査：乳様突起のCTスキャンは、中耳病変の範囲、骨破壊の有無、この疾患の診断の重要な基礎を決定するだけでなく、手術計画を立て、手術の安全性を向上させるために必要です。重要な情報を提供します。
鑑別診断
慢性中耳炎および分泌性中耳炎とは区別されます。
