洞粘液嚢胞
はじめに
副鼻腔粘液嚢胞の紹介 副鼻腔嚢胞とは、副鼻腔に由来するか、歯または根から発生して上顎洞に発達する嚢胞性腫瘤を指します。 副鼻腔粘液嚢胞は、最も一般的な副鼻腔嚢胞です。 しばしば篩骨洞に続き、前頭洞に続き、上顎洞はあまり一般的ではなく、蝶形骨洞では原発性がまれです。 この病気は若い人や中年の人によく見られ、10歳未満の子供はこの病気に苦しむことはありません。 病気は主に片側性です。 嚢胞の増加は、他の副鼻腔に影響を及ぼす可能性があります。 嚢胞は、膿瘍への二次感染を引き起こす可能性があり、これは非常に危険です。 洞嚢胞切除を実施し、患部の副鼻腔と鼻腔の間に広い通路を確立して、排液を促進し、再発を防ぎます。 篩骨洞の篩骨嚢胞は、外部洞洞掻爬によって行われます。 前頭洞または前頭洞粘液性嚢胞は、鼻眼窩洞または前頭洞で治療されます。 蝶形骨洞の粘液性嚢胞は鼻腔内または鼻腔外で開くことがありますが、頭蓋底、視神経、内頸動脈、およびその他の重要な部分への損傷を避けるために、副鼻腔の開口部を広げるだけで、副鼻腔粘膜を削ることは適切ではありません。 基礎知識 病気の割合：0.025％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脳膿瘍硬膜下膿瘍脳性麻痺
病原体
副鼻腔粘液嚢胞の原因
免疫反応（30％）：
副鼻腔の自然な開口部は完全にブロックされ、副鼻腔の分泌物が蓄積され、粘液嚢胞が徐々に形成されると考えられています。 副鼻腔閉塞の報告もありますが、まだ嚢胞があります。 最近の研究によると、この病気は、副鼻腔粘膜分泌物の過剰なタンパク質含有量によって引き起こされる一連の生化学的および免疫反応によって引き起こされます。
高浸透圧（30％）：
高い浸透圧、すなわち副鼻腔分泌物の浸透圧は増加し、水を吸収し、副鼻腔内の圧力は増加し、それが骨壁を押します。 粘膜嚢胞壁、すなわち嚢胞膜は圧縮により薄くなり、繊毛円柱上皮は平らになり、炎症細胞は粘膜下層に浸潤し、時にはポリープまたは線維性変化を呈します。 嚢胞は、コレステロールを含む淡黄色、黄褐色または薄緑色の粘性液体です。 副鼻腔の骨壁が薄くなるか、損傷します。
活性化係数（30％）：
同時に、骨髄中の破骨細胞は、プロスタグランジン、副甲状腺ホルモン、リンパ球の破骨細胞活性化因子の作用を受け、骨壁の破壊を引き起こします。 この病気は主に前頭洞および篩骨洞に発生し、蝶形骨洞が少なく、上顎洞が最小限です。 巨大な洞粘液嚢胞は腸骨稜と脳に侵入する可能性があります。 この病気は後期感染によって複雑化することが多く、それは膿嚢胞に変換され、より破壊的であり、髄膜炎、膿髄液性鼻漏または海綿静脈洞血栓症を引き起こす可能性があります。
防止
副鼻腔粘液嚢胞の予防
1、上気道感染症の予防、アレルギー要因に注意を払い、鼻炎、副鼻腔炎のタイムリーな治療、鼻の開通性を維持することが病気を防ぐための鍵です。
2、早期発見、検出、病気の歯の治療は、歯原性嚢胞の発生を防ぐことができます。
3、病気は鼻腔内または鼻腔外アプローチ嚢胞によって完全に除去され、副鼻腔の排水を確立します。 歯に由来する人々はまだ病気の歯を取り除く必要があり、治療することができます。
合併症
副鼻腔粘液嚢胞の合併症 合併症、脳膿瘍、硬膜下膿瘍、脳性麻痺
粘液嚢胞が感染すると、膿嚢胞になります。 蝶形骨洞および前頭洞では、洞壁の骨損傷の吸収などの嚢胞が頭蓋骨に拡大し、さまざまな頭蓋内感染症（硬膜外膿瘍、硬膜下膿瘍、脳膿瘍など）によって複雑になります。 自己破裂ドレナージなどの前頭洞嚢胞は、バルーンの膨張と脳の蓄積を伴う前頭洞を形成します。 手術後に巨大な洞粘液嚢胞、脳脊髄液性鼻漏、脳性麻痺の報告もあります。
症状
副鼻腔粘液嚢胞の 症状 一般的な 症状 粘液嚢胞、涙、複視、視覚障害、眼球、眼筋麻痺
1.痛み：初期段階では不快感はありませんが、その後、粘液嚢胞が徐々に増加し、壁が圧迫され、頭痛の原因になります。
2.二重視：嚢胞は篩骨洞に発生し、眼球は外側に移動し、前頭洞の眼球は外側および下に移動します。 腸骨稜に突出すると、眼球が変位し、複視、裂傷、視覚障害などの症状が現れます。
3.仙骨洞症候群の先端：蝶形骨洞粘液性嚢胞は症状が複雑であり、眼球が突出する可能性があり、失明、眼筋麻痺、眼の感覚障害、および眼の先端の圧迫による痛みを引き起こします。
4.内分泌障害：嚢胞が上向きに発生して下垂体を圧迫すると、無月経、性欲減退、尿崩れなどの内分泌障害を引き起こす可能性があります。内頸動脈が圧迫されると、動脈が血栓症を引き起こす可能性があります。
蝶形骨洞の粘液嚢胞が自然に前壁に破裂し、粘液が鼻腔に放出されると（自然に断続的に起こる明確な鼻血）、上記の症状は一時的に緩和されます。
5.その他：上記の局所症状に加えて、膿嚢胞は高熱や一般的な不快感などの症状もある場合があります。
調べる
副鼻腔粘液嚢胞の検査
1.鼻の検査では、粘膜で覆われた表面が鼻腔の中部で膨らんでおり、鼻甲介またはorに圧力がかかっていることが示されました。
2、後鼻検査で蝶形骨洞ムチン嚢胞、鼻咽頭壁が下向きに突出しています。 上顎洞粘液嚢胞では、下鼻道の外壁が鼻腔に移動し、下鼻甲介も鼻中隔に押し出されて鼻狭窄を引き起こし、顔面が隆起します。
3、洞X線フィルムおよびCT位置決め検査。
4、局所バルジパンク：淡黄色、褐色または淡緑色の粘性液体を描画し、顕微鏡下でコレステロールの結晶を見て最終診断を行うことができます。
診断
副鼻腔粘液嚢胞の診断と分化
診断
局所的なバルジパンク：淡黄色、褐色、または淡緑色の粘性液体を描き、顕微鏡でコレステロールを含む結晶を見て最終診断を下します。
鑑別診断
篩骨洞および前頭洞嚢胞は、内腸骨毛様体嚢胞、涙嚢、まぶたおよび鼻根腫瘍、脳性麻痺、および髄膜と区別する必要があります。 上顎洞粘液性嚢胞は、悪性腫瘍および歯原性嚢胞と区別されるべきです。 蝶形骨洞嚢胞の症状は、下垂体腫瘍、頭蓋底形質細胞腫、髄膜腫、神経膠腫、および内頸動脈瘤に類似しており、同定する必要があります。
