総胆管嚢胞
はじめに
総胆管嚢胞の紹介 総胆嚢嚢胞（CC）は、小児の一般的な先天性胆道疾患であり、主に腹痛、腹部腫瘤、黄undが特徴です。 病気が診断されたら、胆汁感染症と閉塞性黄undによって引き起こされる胆汁性肝硬変を減らすために、早期の手術が必要です。 膀胱切除、肝空腸のルーY吻合は、総胆管嚢胞の治療のための現在の標準的な手順です。 腹腔鏡下膀胱切除術および胆道再建のための空腸全ルーY吻合により、外科的外傷は小さく、子供は迅速に回復し、排液を達成することができます。小児の総胆管嚢胞の治療に臨床的に使用される外科的方法。 発症年齢によって臨床症状が異なり、新生児と幼児は通常、腹部腫瘤、閉塞性黄und、白便を呈します。 黄undなく腹部に巨大な塊を示す人もいます。 年長の子供は通常、腹痛、腹部腫瘤、黄undといった典型的なトライアドを呈し、腹痛が主な原因であり、発熱や嘔吐も起こります。 成人の場合、総胆管の一般的な拡張の程度は軽度であり、主に腹痛と慢性胆嚢炎症として現れます。 基礎知識 病気の割合：この病気はまれであり、発生率は約0.0001％-0.0002％です 感染しやすい人：子供によく見られます 感染モード：非感染性 合併症：膵炎
病原体
総胆管嚢胞の原因
痛みの程度は異なります（30％）：
再発する右上腹部または上腹部の痛みの性質と程度は異なりますが、時にはpain痛または軽度の痛みです。
感染（20％）：
一般的に、複数の感染症と発熱の再発はほとんど断続的なエピソードです。総胆管の遠位端が滑らかではないため、胆道感染症が出現します。上記の症状に加えて、吐き気、嘔吐、黄und、白い粘土のような便、黒ずんだ尿があります。特に乳児には嚢胞性穿孔があります。急性胆管腹膜炎、高熱、鼓腸、さらにはショックを引き起こします。
防止
総胆嚢嚢胞の予防
合理的な食事は、高食物繊維と新鮮な野菜や果物、タンパク質、砂糖、脂肪、ビタミン、微量元素、食物繊維などの必須栄養素を含むバランスの取れた栄養を、菜食と菜食の組み合わせで摂取できます。食物中の栄養素の補完的な役割も、この病気の予防に役立ちます。
合併症
総胆管嚢胞合併症 合併症膵炎
出生前に発見された総胆管嚢胞については、発見されたら、出生直後に医師の助言を求める必要があります。 早発性総胆嚢嚢胞のため、進行性の肝損傷を引き起こしやすいです。治療しないと、最終的に肝硬変に至ります。総胆管嚢胞の子供には、時間内に手術を行う必要があります。肝臓の損傷および胆道閉塞は、胆道膵炎を引き起こす可能性があります。 胆道の長期炎症はまた、手術の困難さを増加させやすく、手術後の合併症につながります。
症状
総胆管嚢胞の症状一般的な 症状灰色の便、上腹部、腹痛、胆管閉塞、黄ja
発症年齢によって臨床症状が異なり、新生児と幼児は通常、腹部腫瘤、閉塞性黄und、白便を呈します。 黄undなく腹部に巨大な塊を示す人もいます。 年長の子供は通常、腹痛、腹部腫瘤、黄undといった典型的なトライアドを呈し、腹痛が主な原因であり、発熱や嘔吐も起こります。 成人の場合、総胆管の一般的な拡張の程度は軽度であり、主に腹痛と慢性胆嚢炎症として現れます。
調べる
総胆嚢嚢胞の検査
1. X線検査：上腹部の単純なフィルムは、濃い質量影、胃腸X線バリウム血管造影、または低プロファイルの十二指腸血管造影で見ることができ、胃が左前方シフトに押され、十二指腸が左前方および左に移動していることを示します。位置、十二指腸の湾曲が増加します。 X線バリウム注腸検査により、結腸の肝臓の屈曲が前方および下方に移動したことが示された。 胆嚢造影はしばしば失敗する。血清ビリルビンが3 mg / dlを超える場合、経口または静脈造影による進展はなく、静脈内胆管造影は黄iceが現れる前にのみ価値があるかもしれない。
2.超音波検査：一定の液面セクションが見つかります。 トモグラフは、腹腔嚢胞の位置とサイズを確実に表示できます。 肝臓の放射性核種のスキャンは、肝内胆管の状態と総胆管嚢胞の位置とサイズの特定に役立ちます。 選択的セリアック血管造影は、嚢胞の位置を示唆する無血管領域の広い領域を示した。
診断
総胆管嚢胞の診断と分化
診断
子供の典型的な腹痛の早期発症によると、黄und、腹部腫瘤、大きな症状はこの病気を考慮する必要がありますが、いくつかは大きな症状がないため、診断を下すために臨床検査、腹部超音波、CT、胆管造影と組み合わせる必要があります。
鑑別診断
黄undの主な症状は、黄und肝炎、総胆管閉鎖症、溶血性黄fromと区別する必要があります。腹部腫瘤の主な症状は、水腎症などの小児の一般的な後腹膜および腹腔内腫瘍と区別する必要があります。腹痛を伴う腎胚性腫瘍、奇形腫、肝腫瘍、腸間膜および大網嚢胞などは、腸重積、腸憩室、胆道ダニ、胆嚢炎、肝内胆嚢嚢胞と先天性肝嚢胞と区別される必要がある。
