ADHD
はじめに
ADHDの概要 ADHD、または多動性症候群は、軽度の脳機能障害または軽度の脳機能障害症候群または注意欠陥障害としても知られる異常な子供の行動の一般的な問題です。 これらの子供の知能は正常または基本的に正常ですが、学習、行動、および感情に欠陥があります。パフォーマンスは注意が集中するのが容易ではない、注意が短い、活動が多すぎる、感情が衝動的であり、学業成績に影響することです。 家庭と学校の両方で人々と仲良くすることは難しく、日常生活の中で両親や教師にとっては困難です。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：7歳未満の子供 感染モード：非感染性 合併症：子どもの不安
病原体
ADHDの原因
遺伝的要因（20％）：
現在の研究によると、この障害は遺伝因子に関連しており、遺伝率は0.75〜0.91であり、遺伝パターンは依然として不明であり、多遺伝子性である可能性があります。 分子遺伝学的研究により、この障害はドーパミン受容体遺伝子の多型に関連していることが示されています。
神経生理学的要因（25％）：
この障害を持つ子供の脳波の異常な速度は、主に徐波活動の増加によるものです。 EEGパワースペクトル解析により、低速波パワーが増加し、アルファ波パワーが減少し、平均周波数が減少することがわかりました。 この障害のある子供は、大脳皮質の中枢神経系の成熟を遅らせるか、覚醒が不十分であることが示唆されています。
軽度の脳損傷（15％）：
妊娠中、周産期、および出生後のさまざまな原因によって引き起こされる軽度の脳損傷がこの障害の原因である可能性がありますが、この障害のあるすべての子供に脳損傷は存在せず、この障害を持っているすべての子供にも脳損傷はありません。子供たちはこの障害に苦しみ、多くの子供たちは脳損傷の証拠を持っていません。
神経解剖学的要因（8％）：
磁気共鳴研究は、この障害のある子供の脳梁と尾状核の体積の減少を報告し、機能的核磁気研究は、尾状核、前頭領域、および前帯状回の代謝の減少を報告しました。
心理社会的要因（10％）：
貧しい社会環境、経済などの家族環境は貧弱であり、親の感情は壊れており、不適切な教育方法はこの障害に苦しむ子どもたちのリスクを高める可能性があります。
その他の要因（15％）：
この障害は、亜鉛、鉄欠乏、および血中鉛の上昇に関連している可能性があります。 コーラ、コーヒー、および食品添加物は、この障害に苦しむ子供のリスクを高める可能性があります。
防止
ADHDの予防
1、結婚前の検査を促進し、近親者の結婚を避けるために、配偶者を選ぶには、反対側にてんかん、統合失調症、その他の精神障害があるかどうかに注意を払う必要があります。
2、年齢に応じた結婚、早期結婚、早期妊娠、遅すぎる結婚、妊娠後期ではない、赤ちゃんの先天性欠損症を回避するために、優生学を計画。
3、出生時の怪我を避けるために、脳損傷の可能性を減らすために、ADHDの子供の帝王切開の割合がより高いので、自然な配達でなければなりません。
4、妊娠中の女性は気質に注意を払い、幸せな気分、心の安らぎを保ち、寒さや暑さを避け、病気を予防し、慎重に薬物を使用し、アルコールやタバコを禁止し、中毒、外傷、身体的要因の影響を避ける必要があります。
5、暖かく調和のとれた生活環境を作成し、子供たちがリラックスして幸せな環境で子ども時代を過ごし、適性に応じて生徒に教えるために、盲目的にジャッキー・チェンを見ないでください。
6、十分な睡眠時間を確保するために、子供たちが部分食ではなく、偏食者ではなく、良好な食習慣を発達させるように、合理的な栄養に注意を払う。
7、鉛を含む塗料のおもちゃを遊んでいる子供を避けるようにしてください、特にこれらのおもちゃに口を含めることはできません。
合併症
ADHDの合併症 合併症、小児期の不安
ADHDの子供が成長すると、子供の多動性のほぼ半分が消えますが、集中力の欠如、衝動性などのADHDの子供の症状の一部は長期間続く可能性があります。 若者では、学業の破滅、社会的不適応、情緒的素朴さ、および相互闘争、成人期、不安、自尊心の低下、人格障害、対人関係の緊張、達成の欠如、および社会経済的地位によって特徴付けられます。 したがって、治療を実施しなければならず、軽視してはなりません。
症状
ADHD症状一般的な 症状注意欠陥多動性障害片側性および疑似手と足のリズム気分変動容易に興奮する注意不注意成人ADHD
ADHDは子供の発達行動障害ですが、ADHDの一部は、子供の頃に効果的に制御されない場合、成人期まで続きます。
ADHDは、年によって患者ごとに異なります。 以下では、異なる期間におけるADHDのパフォーマンス特性を具体的に紹介します。
就学前の期間：学齢期はADHDの初期段階であり、症状は次第に明らかになり、幼稚園は多動性があり、じっと座るのが難しく、規則を守るのが難しく、集中するのが難しく、クラスが耳を傾けません、学習困難、カジュアルウォーキング、不従順、および他の子供互いに仲良くすることはできません、多くの場合、教師によって罰せられ、眠ることを拒否します。
小学校期間：この期間に、ADHDは成熟を開始し、すべての症状が現れました。たとえば、注意時間が短く、時間が集中しておらず、気が散りやすく、学習しにくく、宿題を完了できず、欲求不満に耐えました。刺激への反応は強すぎて、刺激的で、感情的に不安定で、攻撃的で、同級生の「道化師」と仲良くするのが難しいです。
中学期：年齢の増加に伴い、患者は自制心を持ち、活動は次第に低下し、集中力は依然として困難であり、教育を受ける能力は鈍く、自尊心とモチベーションの欠如、信頼できず、攻撃的で、刺激的です。行動、なだめることへの過度の反応、怠慢な行動、感情的な動揺、嘘、不登校、事故や少年の非行を起こしやすい。
成人：ADHDのピーク発生率は6〜15歳です。初期段階で効果的な治療法がない場合にのみ、病気は成人期まで続き、多動性は大幅に減少します。半分以上の人が正常な人と異なります。 ほとんどの人は、簡単な移籍、興奮、感情的な爆発、人々と議論しやすい、同僚との神経質な関係、グループ活動への参加の難しさ、ギャンブル、ギャンブル、無能、理想と忍耐の欠如、およびキャリアの困難な進歩に注意を払います。
調べる
ADHD検査
確認する
神経系検査、完全な身体検査。
臨床医は必要に応じて診断基準を使用できます。 現在、DSM-IVはADHDの診断基準で使用されています。AEが必要です。
症状の標準：
（1）注意不足の症状：少なくとも6か月間、不適応の程度まで、発達のレベルに見合ったものではない以下の注意不足の症状のうち少なくとも6つを満たします：
1研究、仕事、またはその他の活動では、詳細に注意を払うことが多く、不注意によるエラーが発生しやすい。
2学習やゲームの活動中に集中し続けることは、しばしば困難です。
3彼が彼に話すとき、彼はしばしばぼんやりしていて、聞いているようです。
4多くの場合、宿題、毎日の家事、または指示通りの仕事を完了することができません（対立や理解の失敗によるものではありません）。
5構造化されたタスクまたはその他のアクティビティを完了することは、しばしば困難です。
6好きではない、エネルギーを必要とするもの（宿題や家事など）に従事したくない、しばしば逃げようとする;
7勉強や活動に必要なもの（おもちゃ、教科書、鉛筆、本、道具など）が失われることがよくあります。
8は外部刺激によって簡単に注意散漫になります。
9日常の活動でしばしば失われます。
（2）多動/衝動性症状：少なくとも6か月間、不適応の程度までで、発達レベルに見合ったものではない以下の多動性および衝動性症状のうち少なくとも6つを満たす：
1多くの場合、手と足を動かしたり、シートをねじったりねじったりします。
2教室または座る必要がある他の場所で、許可なく席を離れることがよくあります。
3不適切な状況で急いだり、上ったり下ったりすることがよくあります（思春期や成人の場合、落ち着きのなさを感じるのは主観的です）。
4は、しばしば静かにプレイしたり、レジャー活動に参加したりすることはできません。
5機械が彼を運転しているかのように、しばしば一瞬動き回る。
6はよく話しました。
7多くの場合、人々は、終了していないときに急いで答えます。
8イベントでは、回転を待つためにキューで辛抱強く待つことはしばしば不可能です。
9他の人を邪魔したり妨害したりすることがよくあります（誰かが話すときに他の子供のゲームを妨害したり妨害したりするなど）
Bコースの基準：損傷を引き起こすいくつかの症状は、7歳未満で現れます。
C特定の症状によって引き起こされる損傷は、学校と家庭など、少なくとも2つの環境で発生します。
D重症度基準：社会的、学問的、職業的機能における臨床的に意味のある障害の明確な証拠。
E除外基準：症状は、広範な発達障害、統合失調症、または他の精神病性障害の過程では発生せず、気分障害、不安障害、分離障害、人格障害などの他の精神障害によっても説明できません。
診断
ADHDの診断
診断は、包括的な病歴、身体的および神経学的検査、精神検査、および補助検査の結果に基づいて行う必要があります。 このプロセスでは、詳細で正確な病歴を収集することが非常に重要であり、症状は、より軽い状態の子供の短期精神検査中に目立たない場合があります。
診断ポイント
1.症状の発症は、7歳の少なくとも6ヶ月前です。
2、主な臨床症状として障害物、多動性、良い衝動に注意してください。
3.社会的機能に悪影響を与える（奨学金や対人関係など）。
4.精神遅滞、広範な発達障害、気分障害を除外します。
診断識別
1.精神遅滞：この障害を持つ子どもは、多動性および注意力障害を伴うことがありますが、学校に行ける場合、学習困難も非常に顕著であるため、注意力欠如および多動性障害と混同されやすいです。 しかし、病気の歴史は、子供の頃の子供の成長と発達が同じ年齢の通常の子供よりも遅く、社会的適応性が低く、学術レベルと知性レベルが非常に等しく、IQが70未満であることがわかります。 上記は識別に役立ちます。
2、自閉症の子供：この病気の子供はしばしば多動性、注意障害を持っていますが、子供はまた、子供の自閉症の3つのコア症状を持っています：すなわち、社会的コミュニケーションの障壁、コミュニケーションの障壁、狭い関心とステレオタイプの行動したがって、注意欠陥と多動性障害を識別することは難しくありません。
3、行動障害：同じ高率で行動障害と注意欠陥と多動性障害。 子供が多動と注意障害を伴わない場合、行動障害のみが診断されます。 子供が多動性、注意障害を伴い、注意欠陥と多動性障害の診断基準を満たしている場合、両方の診断を行う必要があります。
4、感情障害または気分障害のある子供：不安、うつ病、またはmania病の状態の子供は、活動、集中力、学習困難などの症状が多すぎる可能性があり、教師や親からの頻繁な批判のために注意欠陥と多動性障害の子供また、仲間の拒否は不安や抑うつを引き起こす可能性があるため、両方を特定する必要があります。 識別の主なポイントは次のとおりです：1注意欠陥および多動性障害は7歳より前に始まり、気分障害または気分障害の子供の発症時間は早いか遅い場合があります; 2注意欠陥および多動性障害は慢性の永続的な病気です感情障害の経過は異なり、気分障害は発作の経過です; 3注意欠陥多動性障害の最初の主な症状は、注意障害、多動性および衝動性、および最初の主な気分障害または気分障害です症状は感情的な問題であり、気分障害、多動性および注意障害を改善するための治療後の気分障害または気分障害の4人の子供は消えます。 気分を改善するために抗不安薬または抗うつ薬を服用する注意欠陥および多動性障害の子供では、過活動、注意力障害および衝動性は改善する可能性がありますが、持続します。
5、統合失調症の子供：病気の発症は注意欠陥および多動性障害よりも遅く、ピーク発生時間は思春期前および思春期、不注意の初期段階、学業成績の低下、他の感情を伴うことが多く、行動または人格の変化、および疾患が進行するにつれて、感覚障害、思考障害、無関心および協調不能、行動の奇妙さ、および意図の欠如などの統合失調症の症状があり、これらは注意欠陥および多動性に関連します。障害物を特定します。 [1]
