黄斑疾患

はじめに
病原体
防止
合併症
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診断

はじめに

黄斑症の概要黄斑領域は網膜の重要な領域であり、主に後視に位置し、主に視力や色覚などの視覚機能に関連しています。黄斑に病変があると、失明、アイシャドウ、または視覚的な歪みがしばしば発生します。黄斑疾患、長期喫煙または受動喫煙、喫煙刺激は、老人性網膜黄斑症を引き起こし、最終的に失明に至る可能性がありますが、その病因は不明です。黄斑に病変があると、失明、アイシャドウ、または視覚的な歪みがしばしば発生します。黄斑疾患は、遺伝性病変、老人性変化、炎症性病変、および他の眼底病変によって引き起こされる可能性があります。黄斑は視神経乳頭の側頭から0.35 cm上にあり、わずかに下にあり、黄斑と呼ばれる黄色がかった領域であるルテインが豊富です。黄斑の中心のくぼみは中心窩と呼ばれ、視力の最も敏感な場所です。基礎知識病気の割合：0.03％-0.05％感受性のある人：60-80歳の高齢者に良い感染モード：非感染性合併症：嚢胞性黄斑浮腫

病原体

黄斑疾患の原因

加齢黄斑変性は、乾性型と湿性型に分けられます。黄斑の長期的な光損傷、遺伝学、代謝、栄養、その他の要因に関連しています。外傷の履歴および眼疾患の履歴（網膜静脈閉塞、ブドウ膜炎、糖尿病性網膜症など）。

黄斑変性症は主に60〜80歳の高齢者であり、女性は男性の2〜3倍高くなっています。病変が実際に発生する理由は明確ではありませんが、網膜が硝子体に関与して穴を開けていることに関係している可能性があります。黄斑変性を引き起こす疾患には、加齢黄斑変性、高近視、糖尿病などがあります。中でも、加齢黄斑変性は最も一般的であり、中年および高齢者の視覚障害の最大のキラーです。

1.中心性漿液性脈絡網膜症。若年および中年の男性に多くみられ、ほとんどが単眼で、自己治癒および再発傾向があります。

2.中枢性滲出性絨毛網膜症は、若年性出血性黄斑変性症であるリーガー中枢性網膜炎としても知られています。この疾患は、網膜下の血管新生および出血を伴う、黄斑内および周囲に発生する弓状の滲出性脈絡網膜病変です。臨床診療では珍しくなく、通常は単眼疾患によって引き起こされ、50歳以上です。主な症状は、視力喪失、中心部の暗点、視覚の歪みです。病気の経過は半年から一年であり、半年以内に自然に治ります。

3.加齢黄斑変性：高齢者の失明の主な原因の1つは、60歳以上、多くの場合両眼の眼に発生します。性別指向なしでは、中心視力の喪失は非常に深刻です。

防止

黄斑疾患の予防

明確な原因を伴う非必須黄斑円孔の存在については、原発疾患を治療し、検査に厳密に従うことで黄斑円孔の発生を防ぐことができます。現在、特発性黄斑円孔の効果的な予防方法はありません。

1、患者は放射線、特に長波紫外線への長期暴露を防ぐ必要があり、慢性レンズ損傷を引き起こす可能性があり、加齢に伴う黄斑変性を引き起こして病変の発生を加速させる可能性があります。したがって、患者は強い日光、光、その他のさまざまな放射線にさらされるべきではありません。外で活動するときは、サングラスやサンバイザーを着用して、放射線が目に届かないようにします。

2、患者は過労しないでください、特に目を使いすぎないようにしてください。仕事と勉強をするとき、過度の疲労を防ぐために2時間ごとに休憩を取ることができます。また、目の距離、姿勢、および光源が十分かどうかにも注意してください。目をリラックスさせるには、緑の植物を見たり、遠くを見たり、目を閉じたり、長時間の薄暗い作業や学習環境を避けたりするなど、次の方法で行うことができます。

3、患者は定期的に目の運動などの目のマッサージ運動を行う必要があり、サソリの骨、こめかみ、アイポイント、Hengzhuポイントなどのマッサージを通して、血液循環を速くすることができますが、目の免疫も改善します。さらに、患者は幸せな気分を維持する必要があります。これは、すべての病気に対するケアの常識です。気分が良いと、体の血液と血液が滑らかになり、それによって耐病性が向上します。

合併症

黄斑疾患の合併症 嚢胞性浮腫の合併症

黄斑円孔周囲の嚢胞性浮腫および網膜前膜の形成。ただし、網膜剥離の可能性はほとんどありません。エピソードを繰り返した場合、永続的な視覚障害が残る可能性があります。

症状

黄斑症の 症状視覚障害の症状視界は、目の前の黄斑性浮腫の視力を変化させます

主な症状は中心視力の喪失、視覚の歪みであり、患者は意識的に注視点の中心に影があり、灰色または濃い赤、場合によっては紫または緑、繰り返される攻撃などにより永続的な視覚障害が残ることがあります。

一般的な黄斑疾患は次のとおりです。

第一に、中枢性漿液性脈絡網膜症：20〜45歳の男性に多くみられ、通常は自己制限疾患として現れます。それは、目の前の影、物体の変形、例えば次第に小さくなります;視力は低下しますが、多くの場合0.5以上であり、凸レンズによって部分的に補正できます。眼底には円形の反射ホイールがあり、中央の凹面は暗赤色で、光の反射は消えます。双眼間接検眼鏡の下には、灰白色の網膜下フィブリン沈着があります。黄斑はドーム型の円盤状の剥離ゾーンです。静脈相の蛍光血管造影法では、黄斑に1つまたは複数のフルオレセインの漏出点があり、徐々に噴出またはインクのようになり、強い蛍光スポットに拡大します。

第二に、加齢性黄斑変性症は、50歳以上の開発地域でよく見られる盲目疾患です。社会が高齢化するにつれて、発生率は増加します。ドライとウェットに分かれています。長期の慢性光損傷、遺伝学、代謝、栄養、その他の要因に関連している可能性があります。

第三に、嚢胞性黄斑浮腫：独立した病気ではなく、多くの場合他の病気によって引き起こされます。病理学的特徴は、網膜内浮腫がハニカム状の嚢胞を含むことです。 FFAは、浮腫が網膜毛細血管から生じ、中心窩の周囲に異常な透過性があり、ほとんど漏れがほとんどないこと、および嚢胞に蛍光が蓄積し、ヘンレ線維の放射状配列により花弁形状を形成することを示した。視力の低下または視覚的な歪みが特徴であるか、症状が明らかではありません。眼底検査センターでは凹面光の反射が消え、黄斑の網膜反射の増強はガラス状でした。検眼鏡の下で判断するのが難しい場合があります。三面鏡の下で、時々網膜が嚢胞性変化を示しました。 FFAを診断できます。

第四に、黄斑および色素上皮性ジストロフィー：主に黄色の斑点およびRPE黄色物質の沈着として現れ、細胞が徐々に失われる。

5、黄斑円孔：外傷、変性、長期CME、高近視、硝子体牽引により引き起こされる可能性があります。眼底は、1/2から1/4のPDサイズの明確な境界と、穴の底に黄色の粒子がある暗い赤色の穴として表示されます。中心視力が著しく低下しました。高近視の黄斑円孔は網膜剥離の可能性が高く、網膜剥離手術または硝子体手術が必要です。

6.黄斑上網膜膜：網膜の内面に発生します。これは、網膜グリア細胞とRPEの移動と増殖によって形成される線維性膜です。さまざまな病変で発生する可能性があります。網膜剥離後に形成された黄斑ERMはより厚く、灰色がかった白であり、視力に影響を及ぼします。 RVO、慢性CME、眼内炎症、網膜色素変性症、その他の眼底疾患、眼の外傷、光凝固、結露後でも見られます。膜の収縮は、黄斑のしわ、変形、および黄斑浮腫を引き起こし、視力喪失および視覚的歪みを引き起こします。 ERMが厚く、中心窩を覆い隠し、視力が著しく低下または変形した場合、硝子体手術を使用して前膜を除去できます。