頬骨弓骨折
はじめに
上腕弓骨折の概要 上腕弓骨折は、上腕骨を中心とする上腕骨骨折の骨折であり、通常、交通事故や戦闘によって引き起こされた脛骨骨折および周囲の骨の骨折であり、単一または他の部位を伴う場合があります。骨折。 上腕弓骨折は、主に患者の顔の形や外観に影響を与えますが、場合によっては、口の開きが制限され、口腔機能に影響を与えます。 上腕弓骨折の開放整復と固定は、予後にとって非常に重要です。機能と外観のバランスをとるために、ほとんどの患者は現在、冠状動脈切開または小さな切開を伴う半冠状切開を使用しています。ほとんどの患者は顔の形から回復できます。より理想的な形に。 脛骨および頬骨骨折は、顎顔面領域の一般的な骨折の1つです。 上腕骨は上顎骨、前頭骨、蝶形骨、上腕骨に関連しており、上腕骨自体には骨折がほとんどなく、骨折線は周囲の弱い骨にしばしば発生し、上腕骨を中心に近位骨折を形成することがよくあります。局所骨折の場合、腸骨骨折および顎関節骨折としても知られています。 頬骨弓は上腕骨の顆と上腕骨の顆で構成されているため、単純な頬骨弓の骨折には2つの骨が含まれることが多く、上腕骨骨折の骨折にも含まれます。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.004％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：眼球収縮
病原体
上腕弓骨折の原因
上腕弓の骨折は、他の骨折の原因と似ていますが、主な原因は、通常、怪我、交通事故、転倒、弾丸の傷など、顎顔面領域に直接または間接的に作用する外力です。
さまざまな国や地域では、脛骨とfi骨の骨折の病因、発生率、年齢が異なり、これは住民の地域の社会的、経済的、政治的、教育的要因に関連しています。 世界のほとんどの地域で、上腕骨上腕骨骨折の主な原因は打撲傷であり、自動車の交通事故が大きな割合を占め、労働災害も一定の割合を占めています。 近年、自動車交通事故の増加に伴い、複雑な上腕骨骨折の数が増加しています。 打撲による頬骨弓の骨折では、左側の発作率は右側の発作率よりもはるかに高く、これはほとんどの右拳を使用する習慣に関連しています。 したがって、この特徴は、他の原因によって引き起こされる上腕骨骨折には見られません。 両側性の上腕骨および頬骨弓の骨折は、自動車の交通事故により関連しており、一般的な比率は低くなっています。 この意味で、自動車の交通事故によって引き起こされる上腕骨および上腕骨の骨折は、しばしば打撲よりも深刻です。
防止
上腕弓骨折の予防
この病気は主に外部からの暴力によって引き起こされるため、特別な予防方法はなく、生産や生命の損傷を避けることがこの病気を防ぐための鍵となります。
また、上腕骨および頬骨弓の骨折が発生した場合は、速やかに治療し、診断が明確になった後、状況に応じて治療する必要があることに注意する必要があります。
合併症
上腕弓骨折の合併症 合併症、眼球収縮
この病気の患者では、重度の症例では骨折後のうつ病および変位変形があり、多くの同時傷害を引き起こします。
1.骨折部位が横隔膜を圧迫したり、顆の動きを妨げたりして、開口部が制限されます。
図2に示すように、脛骨は腸骨稜の外壁の大部分と眼窩下縁を構成しており、骨折が変位した後、眼球が変位して複視が生じることがあります。
3、上腕骨骨折が眼窩下神経損傷によって引き起こされた場合、それは脇の下の領域のしびれを引き起こします。
4.骨onyの量と眼球の関係は、eyeの容積1 cmごとに眼球陥入が0.89 mmであるということです。 さらに、上顎洞に埋め込まれた軟部組織、脂肪萎縮、瘢痕牽引も眼球収縮を引き起こす可能性があります。
症状
上腕骨上腕骨骨折の 症状 一般的な 症状眼窩周囲プラーク、二重視力、口を開ける、脛骨、前頭骨のうつ
1.顔面ブロックは上腕骨および頬骨弓の変形を崩壊させ、骨折ブロックの変位は主に外力の方向に依存し、陥入シフトが発生します。 傷害後の初期には、顔がつぶれ、側面が非対称であることがわかります。そして、局所的な腫脹により、つぶれの変形が隠され、単純な軟部組織の損傷と間違われやすくなります。 腫れが消えた後、局所崩壊変形が再び現れました。 典型的な単純な頬骨弓の骨折も崩壊変形を持っている可能性があります。
2、口は骨折ブロックの内部変位、横隔膜と咬筋の圧迫により制限され、cor状突起の動きを妨げ、口の痛みと制限された開口をもたらします。
3.上腕骨の二重視は、側壁の大部分と下側頭縁を構成します。 脛骨骨折の変位後、眼球変位、外転筋の滲み出し、骨折線の局所的浮腫および斜めの筋肉の裂傷が骨折線に埋め込まれ、目の動きや複視の他の理由を制限します。
4、下神経ランニング部分の神経学的症状、上腕骨のちょうど接合部、したがって、上腕骨の上顎突起の骨折は、眼窩下神経に損傷を引き起こし、神経支配領域のしびれを引き起こします顔面神経枝の損傷、まぶたの閉鎖が発生する可能性があります。
5.出血性斑状出血は、仙骨上腕骨の皮下、眼窩、結膜の領域で発生します。
調べる
上腕弓骨折の検査
鼻仙骨の位置と頬骨弓、およびフラットX線写真とCTフィルムは、骨折の位置と眼窩周囲、上顎洞、眼窩下開口部との関係を決定するためによく使用されます。 臨床的特徴と画像検査によると、診断は難しくありません。 脛骨の骨折は、上顎骨、上腕骨の顆および蝶形骨を含む隣接骨の骨折と共通しているため、しばしば上腕骨と呼ばれることを指摘する価値があります。
診断
上腕弓骨折の診断と診断
上腕骨弓の骨折は、病歴、臨床的特徴およびX線検査に従って診断することができます。
視覚検査では、両側の瞳孔が同じ水平線上にあるかどうかに注意を払う必要があります。患者は各象限での眼球運動に使用され、眼球運動が制限されているかどうかを観察します。上腕骨が左右対称であるかどうかは、患者の上から比較する必要があります
触診骨折は圧痛と虚脱変位を伴う場合があり、前頭溝、上顎縫合糸、および下側頭縁に段差感がある場合があります。 前庭から後部上溝に触診すると、上腕骨と上顎とcor骨との間のギャップが小さくなるかどうかを確認でき、これらはすべて脛骨骨折の診断に役立ちます。
従来のX線検査では、鼻commonly（華氏）と仙骨の接線位置が一般的に使用されます。 上腕骨と頬骨弓の骨折線と変位が見られ、眼窩、上顎洞、眼窩下管の構造が異常に観察され、頬骨弓骨折のX線特性はMまたはVです。 近年、3次元CT再構成技術は顎全体の3次元画像を再構成し、骨折セグメントの形状や変位などの情報を包括的に表示できます。これは、骨折の診断と治療計画の策定に有益です。
