喉頭軟骨の先天性奇形
はじめに
先天性喉頭軟骨奇形の紹介 先天性喉頭軟骨の奇形は、一般に3つのタイプに分類されます。1.喉頭蓋は胚の5週目で変形します。喉頭蓋）。 喉頭蓋のフォークは蛇舌です。 2、8週目の甲状腺軟骨異常胚、第4頬骨弓からの2つの翼が甲状腺軟骨を形成するために下から正中線に合流しました。 発達が不完全な場合、先天性甲状腺軟骨が発生する可能性があり、部分的な欠損または軟骨の軟化が起こります。 吸入中に軟骨の崩壊を引き起こし、喉頭および閉塞性呼吸困難、実行可能な気管切開を引き起こします。 3.軟骨の異常な軟骨の8週目に、環状軟骨は腹側と背側の正中線で徐々に結合した。 関節が悪く、亀裂がある場合、先天性喉頭スパーが形成されます。 また、先天性喉の狭窄と喉頭閉鎖を形成する輪状軟骨の先天性過形成もあります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：子供によく見られます 感染モード：非感染性 合併症：新生児仮死
病原体
先天性喉頭軟骨奇形
先天性喉頭軟骨の奇形は、主に喉頭蓋軟骨、甲状腺軟骨、および軟骨の変形です。 喉頭蓋軟骨の奇形は、先天性喉頭軟骨の奇形でより一般的です。 胚の5週目に、両側の3番目と4番目のアーチが中央で融合しない場合、エピソードまたは先天性二重喉頭蓋が形成されます。 ヒト胎児胚の8週目での甲状腺軟骨の異常、両側の第4頬骨弓の翼が、正中線の下から上に合流して甲状腺軟骨を形成しました。 低形成など、先天性甲状腺軟骨、部分的な損失または軟骨の軟化を引き起こす可能性があります。 異常な先天性喉頭軟骨の異常ヒト胎児胚の8週目に、環状軟骨の左右の部分が正中線で融合します。 融合が不十分な場合、亀裂と先天性喉頭痙攣が生じます。 輪状軟骨の先天性過形成もあり、先天性咽頭狭窄、または喉頭閉鎖、出生後の呼吸困難、さらには窒息を引き起こします。
防止
先天性喉頭軟骨奇形予防
婚前検査は、先天性奇形の誕生に対する防御の最前線です。
ほとんどの先天性奇形は、一般に生まれた後は治ることができないため、子供の出生を防ぐことが非常に重要です。 それを防ぐ方法は？主に婚前の健康診断と出生前診断の2つの部分を通して。
羊水穿刺は、出生前診断で非常に重要な役割を果たし、数千の疾患を診断できます。
合併症
先天性喉頭軟骨奇形の合併症 合併症、新生児仮死
喉頭異形成、先天性喉頭裂と呼ばれる裂け目があり、先天性喉頭軟骨の変形であり、以下のように軟骨奇形の多くの合併症があります：
1、喉頭蓋変形：二重エピソードは非常に柔らかく、吸入時に喉の入り口に押し込まれやすく、呼吸困難を引き起こします。 エピソードにうんざりしている患者は、柔らかく後方に傾いているため、吸入時に喉に吸い込まれ、呼吸困難を引き起こします。 私は小さく、一般に無症候性であることにうんざりしています。
2.異常な甲状腺軟骨：吸入中に軟骨が崩壊し、喉頭および閉塞性呼吸困難を引き起こします。
3、異常な軟骨：呼吸困難または出生後の窒息によって引き起こされます。
症状
先天性喉頭軟骨奇形の症状一般的な 症状呼吸困難喉の窒息
1、喉頭蓋変形：二重エピソードは非常に柔らかく、吸入時に喉の入り口に押し込まれやすく、呼吸困難を引き起こします。 エピソードにうんざりしている患者は、柔らかく後方に傾いているため、吸入時に喉に吸い込まれ、呼吸困難を引き起こします。 私は小さく、一般に無症候性であることにうんざりしています。
2.異常な甲状腺軟骨：吸入中に軟骨が崩壊し、喉頭および閉塞性呼吸困難を引き起こします。
3、異常な軟骨：呼吸困難または出生後の窒息によって引き起こされます。
調べる
先天性喉頭軟骨変形の検査
直接喉頭鏡検査は、気道閉塞の発生を促進する可能性があるため、急性重度の患者にとっては簡単ではありません。
間接喉頭鏡検査および光ファイバー喉頭鏡検査は、一般的な喉頭粘膜浮腫、血腫、出血、涙、喉頭軟骨への暴露、および擬似チャネルです。 声門狭窄は制限されており、声帯活動は制限または固定されています。
外側横方向スライスと体スライスは、喉頭骨折と気管損傷の位置を示すことができます。 胸部X線写真では、気胸と気腫があるかどうかを確認できます。
頸部のCTスキャンは、舌骨、甲状腺軟骨、輪状軟骨の骨折、変位、喉頭の構造的変形の診断に非常に貴重です。
首のMRIは、喉、頸部の軟部組織および血管の損傷を判断する上で非常に価値があります。
診断
先天性喉頭軟骨奇形の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
胎児期の喉頭の異常な発達によって引き起こされる喉頭奇形は診療所ではまれであり、一度発生すると重大な結果になります。 喉頭軟骨の変形、小さな喉、喉または喉、声門下狭窄、喉頭閉鎖、喉頭裂傷、喉いびき、声帯異形成、およびたるみを含む、多くのタイプの先天性喉頭奇形があります。
1.先天性喉頭軟骨奇形：喉頭蓋、上または下の喉頭蓋の部分的または完全な破裂として現れた奇形、異所性異所性、異所性、片側または両側前方変位、甲状腺軟骨の一部欠損;不十分な性的関与。 上記の奇形は、摂食咳、呼吸困難などの症状を引き起こす可能性があります。また、光は、検査中にのみ症状が見られる場合もあります。
2.先天性小喉;新生児声門は短くて狭く、前後の直径は5mm未満、後部の横の直径は3mm未満、喉は先天性の小喉と呼ばれる狭いです。 わずかに小さい喉は無症候性の場合もありますが、呼吸器感染症と組み合わせると喉頭閉塞の症状を起こしやすくなります。
3.先天性咽頭または喉頭中隔：喉または喉と呼ばれる膜のサイズと形状に応じて、先天性喉頭低形成、喉の間の膜。 原因は遺伝に関連している可能性があります。 主な症状は、低い発声、ho声、または音の消失です。 呼吸困難、吸入時の3つの凹状徴候、さらには窒息と死。 症状は喉の大きさによって異なります。
4.先天性声門下狭窄：先天性奇形、声門下狭窄、4.5 mm未満の直径、喉頭閉塞を引き起こしやすいため。 新生児の重度の窒息は、一般的に子供の呼吸困難に見られますが、泣き声は正常です。 側面X線写真は、声門下腔が狭いことを示しています。
5.先天性喉頭閉鎖：喉頭発育プロセスは胚期にブロックされ、喉頭腔は形成されず、膜または軟骨閉鎖のために喉頭を換気できません。 それは、出生後の呼吸作用として現れますが、空気の吸入、泣き声はありません;出生時の皮膚の色は正常です、臍帯破裂後の紫斑 喉頭鏡検査により、喉頭閉鎖が明らかになった。
6.先天性喉頭裂：喉の奥に裂け目を生じる喉頭異形成。 主な症状はのど、嚥下困難、咳です。 多くの場合、唇、口蓋裂、耳奇形または食道閉鎖症を伴います。 喉頭鏡検査により、顆間領域に亀裂が認められた。
7.先天性喉頭：先天性喉頭は、乳児や幼児の他の病気によって引き起こされる喉のいびきとは異なり、先天性喉頭奇形、喉頭軟骨の軟化、および脳幹呼吸中枢の発達遅延によって引き起こされます。障害。 子供が生まれて出生後、吸入すると喉ができ、鎖骨上部のくぼみが伴います。 泣くと激しくなると、喉は悪化し、静かになり、眠りに落ちた後は安心します。 泣き声は正常で、ho声はありません。 先天性咽頭炎の子供のほとんどは、2歳後に喉頭腔で自立し、予後は良好です。
8.先天性声帯異形成：新生児の声帯は発達が不十分または存在せず、心室帯は非常に活動的または発達しすぎています。 出生の初めに泣くときの症状は沈黙し、ho声や粗い音が続きます。 喉頭鏡検査により、房室の両側が近接しており、心室バンドが不良または不在であることが判明した。
9.先天性喉頭下垂症：先天性喉の異常な位置が異常であり、気管の最初の輪が胸骨の上端にあり、これは垂下と呼ばれます。 首を触診すると、喉頭体が垂れ下がり、甲状腺軟骨のノッチ位置が低くなります。 患者の発音は低く、高音は難しいです。
