子供の斜視
はじめに
小児斜視の紹介 斜視は、両眼が同時に標的に焦点を合わせることができないという事実を指します。これは眼球外の筋肉疾患です。 一般的な斜視と麻痺性斜視の2種類に分けることができます。 前者の眼の位置は側頭側に偏っており、眼球には運動障害がなく、再発は主な臨床的特徴とみなされません。麻痺性斜視には、眼球運動、複視が制限されており、めまい、吐き気、歩行不安定などの全身症状が伴います。 斜視の病因は複雑であり、現代の西洋医学には原因と外科的治療のための理想的な方法がありません。 幼児と幼児のかなりの部分は偽の内側であり、表面は寄り目または一対の目のように見えます。 これは、幼児の鼻が広くて平らで、内側の足首の一部を覆っているためです（通常、大きな目として知られています）。2つの黒い目は中心に集中しているようです。角膜の外側の白い目は内側よりも大きく、内斜視の錯覚を与えます。 。 偽の内部斜めを識別する便利な方法は、鼻の橋の皮膚をつまんで、内側の足首の白い眼球を明らかにすることです。内側の斜めの外観は消えます。カバーすることもできます。カバーが覆われている場合、擬似難解な斜視の目はありません移動します。 偽内斜視は年齢とともに徐々に改善します。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：弱視
病原体
小児の斜視の原因
調査によると、母体の難産も子供に斜視を引き起こす可能性があります。 小児の斜視は、主に小児期によく見られる眼疾患です。 子どもの斜視には多くの理由がありますが、主な理由は次のとおりです。
まず、視覚機能低形成
一般に、子供の脳の視覚中心は完全ではないため、十分に調整されておらず、外眼筋の収縮と伸展を制御します。したがって、子供の目の単眼機能は安定していません。発熱や外傷などの刺激により、眼の不安定な単視機能が不安定になったり、失われることがあります。
第二に、子供の眼球の要因
一般に、子供の眼球は比較的短く、それらのほとんどは生理学的な遠視を持っています。 一般に、2歳を過ぎると、近くの物体の需要は徐々に増加し、子供の目の調整は非常に強くなります。外眼筋の収縮は非常に良好です。子供が若い頃から物事を見る習慣がある場合、2つの長期につながります。眼の長期的な状態は高度に調節されており、これにより眼球が内向きになり、長期的には内斜視につながります。
第三に、先天性および出生障害の要因
一般に、子供の先天性外眼筋の発達はあまりにも完全ではありません。外眼筋の動きを制御する神経の先天性麻痺;母親の難産は、外眼筋と外眼筋の損傷を引き起こし、眼球位置の偏向が発生する可能性があります。
防止
小児の斜視予防
1、斜視の予防は幼児期からとるべきであり、親は注意を払って子供の目の発達と変化を注意深く観察する必要があります。
2、発熱、発疹、離乳期の乳幼児は、親が看護を強化し、目の位置に異常があるかどうかを観察するために、しばしば目の調整機能に注意を払う必要があります。
3.斜視の家族歴のある子供については、外観には斜視はありませんが、2歳の眼科医に遠視または乱視があるかどうかを確認してください。
4.子供がテレビを見るとき、特定の距離に注意を払うことに加えて、子供が毎回同じ位置、特にテレビの位置に座ることを許可すべきではありません。 常に左、中央、右の座席を交換する必要があります。そうでなければ、子供はテレビを見るために、眼球は一方向に見え、頭は習慣的に片側にしゃがみます、長い間、6つの目の筋肉の発達と緊張は異なります、失われますバランスの元の調整では、筋肉の片側は常に緊張状態にあり、反対側はたるみがあり、斜視を引き起こします。
合併症
小児斜視合併症 合併症弱視
斜視は両眼視に影響を及ぼし、重度の場合、良好な立体視が得られません。 立体視は、人間と高等動物のみが持つ高度な視覚機能であり、人々が素晴らしい仕事をするための前提条件の1つです。 良好な立体視がなければ、学習と雇用には多くの制限があります。 斜視のほとんどの患者は、同時に弱視を持っています。 斜視の患者は片方の視線が長期間続くため、もう一方の眼は視力の喪失を引き起こすか、発達を停止し、適切な眼鏡をかけた後でも、視力は正常に達しません。 小児の斜視は、首の筋肉の拘縮と脊椎の病的な湾曲、および顔の非対称を引き起こす先天性麻痺斜視の代償性頭位など、全身の骨の発達にも影響を与えます。
症状
小児の斜視症状一般的な 症状斜視弱視
1.小児期に発生するほとんどの斜視には明らかな症状はなく、少数の学齢期の子供は視覚的な疲労を感じ、親は子供を学習と間違えます。
2、ほとんどの外斜視は最初は断続的であり、しばしば疲労、悲しみまたは発熱およびその他の身体的不快感を伴い、注意深い親がしばしば見つけます。また、一部の人は子供の目が発見されるのが普通ではないと感じることがよくあります。家族は毎日子どもと一緒にいるので、彼らは「奇妙」ではなく「奇妙」を見る。
3.ほとんどの内斜視は、出現後すぐに一定になるか、または斜視の状態がしばしば存在するため、外斜視よりも早期に見つけて見ることが容易です。 しかし、多くの子供は内側のスエードと鼻梁の幅の特性を持っているため、専門医による検査後に「反対側の目」（骨粗鬆症）が「おそらく内側斜め」になっているように思われます。 この状況は、東洋人ではより一般的です。
4、ギミックは首の問題ではなく目の問題である場合がありますが、これは多くの場合人々に理解されていません、なぜ眼科医に会いたいのですか？これは、子供が斜視（垂直斜視）に苦しんでいるためです補償のために身体によって採用される特別な位置は、医学的に補償的頭位と呼ばれます。
5、屋外または太陽の下で片目を閉じる、いくつかの断続的な斜視の一般的な症状の1つであり、そのような患者は屋外または太陽の下で片目を閉じる異常な状況、および他の状況のみを示します異常なし。
調べる
小児斜視検査
子供の斜視の検査と測定には多くの方法がありますが、周囲または同じ機械で測定できますが、より便利で簡単な方法もあります。
1.角膜逆反射位置測定法：この方法では、子供の斜視の斜視を大まかに推定することができます。通常、医師が診察し、受診者が顔を合わせて座ります。光は患者の角膜の表面を照らします通常、目の位置が正常な人は、両眼の角膜の中心に光の反射点があり、目が細くなっています。 一方が角膜の中心の光点を反射し、もう一方が角膜の鼻側に光点を反射する場合、この患者は外斜視患者に属します。反射光点が角膜の側頭部に偏っている場合、患者は内斜視に属します。 一般的に、瞳孔の中心から角膜の端までの線はそれぞれ15°の3つの等しい部分に分割され、一般医は反射点の位置に従って患者の斜視を推定します。
2.メーター定規を使用して、子供の斜視を確認します。正面を向かないで、メーター定規で斜めの目の角膜エッジの位置を記録し、目を覆い、前方を注視し、斜視の変位の程度を観察します。ミリメートルは、5oCの斜視に相当します。
3.視線を整形する3プリズム：この方法は、斜視度を検出するためのより正確な方法です。患者の視線の目を覆うとき、斜視の目は、斜視の前に配置されている場合、視線のターゲットの方向に移動しますプリズムが次第に大きくなると、斜視の動きがリセットされないため、斜視の動きをなくすために使用されるプリズムの程度は斜視の程度を表します。
4.同じビューの機械検査方法：この方法は、斜視を特に確認する器具で確認することです。 同じビジョンマシンで患者の額を固定する必要があります。瞳孔の高さと位置を調整した後、両目の前に感覚片を追加し、眼球を「0」の位置に配置し、偏向眼球を回して2つの目を重ねます。レンズバレルのインデックスは、主な斜めの画角です。 2つのバレルの光源を交互に切り替えて、反射点が動いていないときにバレルを角膜の中心に移動します目が動いていないとき、このときの角度は斜視点です。
診断
小児斜視診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.子供の側面図
斜視の子供は、対象物を見るときに顔面と目を横に振ることがあり、一部の子供は通常、通常の頭の位置にあります。 目の位置、目の動き、屈折に異常はなく、テレビを見ているときだけ、顔と目が片側に偏向し、目が前方を見つめます。 。 副作用のある子どもは、テレビを見るという特別な環境でしか現れませんが、目の位置の検査は問題ではなく、斜視によるものではありません。
2.偽内斜視
幼児と幼児のかなりの部分は偽の内側であり、表面は寄り目または一対の目のように見えます。 これは、幼児の鼻が広くて平らで、内側の足首の一部を覆っているためです（通常、大きな目として知られています）。2つの黒い目は中心に集中しているようです。角膜の外側の白い目は内側よりも大きく、内斜視の錯覚を与えます。 。 偽の内部斜めを識別する便利な方法は、鼻の橋の皮膚をつまんで、内側の足首の白い眼球を明らかにすることです。内側の斜めの外観は消えます。カバーすることもできます。カバーが覆われている場合、擬似難解な斜視の目はありません移動します。 偽内斜視は年齢とともに徐々に改善します。
3、外科的斜頸
外科的斜頸は、先天性筋斜頸と先天性骨盤斜頸に分けることができます前者は、胸鎖乳突様拘縮の片側に起因する頭と首の傾きに起因する先天性首の変形であり、後者は非常に一般的です斜頸に起因する頸椎の発達変形、あまり一般的ではない、斜頸のタイプは眼斜頸であり、外科的斜頸と眼斜頸の識別は片方の目を覆い、斜頸を見る簡単な方法もあります改善があり、改善のあるものはほとんど眼の斜頸であり、そうでない場合はほとんど外科的な斜頸です。
