尖圭コンジローマの妊娠

はじめに

尖cumコンジローマ妊娠の概要 尖cumコンジローマの発生率は、身体の免疫状態と密接に関連しています。 尖aコンジローマを合併した妊娠の原因は、妊婦の免疫機能の阻害であり、膣分泌物の増加と、性器いぼを起こしやすい湿った温かい外陰部と組み合わされます。 病変は妊娠中に急速に成長し、出産後に縮小または自然に消失します。 尖cumコンジローマは近年in病に次ぐ性感染症です。 尖cumコンジローマの病原体はヒトパピローマウイルスであり、合計68のサブタイプのうち、低リスク6サブタイプとIIサブタイプが最も一般的な病原体です。 性交は感染の主な経路ですが、いくつかは非性的接触です。 生殖器領域の最も一般的な部分(後部陰唇および小陰唇の内側)は93%であり、子宮頸部(膨らみのタイプがより平坦ではない)および32%であり、膣は18%のみを占めています。 基礎知識 病気の割合:0.01% 感染しやすい集団:妊婦 伝達様式:性的に伝達された接触 合併症:細菌性膣炎

病原体

尖aコンジローマの妊娠

ヒトパピローマウイルス感染

ヒトパピローマウイルス(HPV)は、パピローマ液胞ウイルスA属に属します。これは、直径55 nmの小さなDNAウイルスのグループで、リポタンパク質を含まないエンベロープ、72個のウイルスシェルで構成される対称二十面体、および1つのゲノムです。 7.9 kbおよび分子量5,000,000を含む二本鎖DNA。HPVの遺伝的構造および機能に関して、そのオープンリーディングフレーム(ORF)E6、E7、E1、E2、E4、E5、L1、L2およびE3、E8 HPVには多くのタイプとサブタイプがあります。最初は、既知のHPVタイプのDNAクロスハイブリダイゼーション率が50を超える50%未満を使用して新しいHPVタイプを決定しました。現在のタイピング標準は、保留中のHPVゲノムORFのE6、E7、およびL1配列が既知のタイプと90%未満の相同性であるということです。タイプ、差の2%から10%は新しいサブタイプであり、2%未満の差はアイソタイプのバリエーションです。PCRテクノロジーに基づいて、HPVは100を超えるタイプに分割され、そのうち約75が分子クローニングと遺伝子配列決定を完了しました。 尖cumコンジローマHPVは、皮膚の粘膜および扁平上皮細胞の感染を受けやすい。性的接触部位の小さな傷は感染を促進する。基底細胞層のインテグリンはウイルス付着の受容体である可能性がある。L1タンパク質はウイルスに結合して細胞に入る。協調、基底細胞のHPV抗原性は弱く、体の免疫系の認識と排除を逃れやすく、その遺伝子はE1とE2を早期に発現し、E1タンパク質は核酸リン酸化リン脂質タンパク質であり、アデニンとグアニンの三リン酸化酵素活性とDNAヘリカーゼ活性; E2タンパク質は、転写のアクチベーターであり、12ヌクレオシド蘇生(ACCN6GGT)での固定化により転写調節を開始し、脊椎細胞への分化過程で高い複製を行う制限剤です。 > 50)HPV DNAの完全なウイルス粒子は、遠洋の細胞に出現し、E6、E7でコードされたタンパク質は、特に高リスクHPV(HPV16、HPV18)感染、一般に初期ORFにおいて、細胞の形質転換に重要な役割を果たします領域E1〜E8はウイルスの複製を主に担い、形質転換特性を持ち、後期領域のL1とL2は増殖と複製に関係し、ウイルス粒子はケラチン生成細胞の最終分化段階にロードされます。 、解放角質細胞を流し子孫ウイルスの死と。

体液性免疫

体液性免疫研究の観点から、HPV抗原はウイルス粒子、細菌で発現した融合タンパク質、合成ペプチドなどを抽出するために使用されてきました。ほとんどの結果は、ホスト抗体が主にカプシドタンパク質L2に向けられ、最新の組換え卵殻タンパク質L1またはL1 L2抗原を持つことを示しています。 (VLP)研究では、HPV抗体はタイプ特異的であり、陽性結果は病歴と強く関連し、抗体産生は遅く、力価は低いことが示されています。新たに感染したHPV16患者のグループは、ほぼ1年間、血清抗体の平均陽性率を示しています。平均力価は1:100です。血清抗体の維持時間はまだ不明です。尖cumコンジローマ抗体は数十年間持続することが報告されています。HPVの細胞性免疫応答は、ウイルスの再活性化と枝肉退縮の抑制に重要な役割を果たすと考えられています。 T細胞反応の強度は、脳梁の発生、持続期間、および退行に関連している近年、研究により、E6およびE7に対するリンパ系過形成反応は、HPV感染の病変退行およびクリアランスと関連していることがわかりました。 E4タンパク質に対応する細胞傷害性Tリンパ球(CTL)が癌組織で検出されました。

防止

尖cumコンジローマ予防による妊娠

性感染症を制御することは、CAを予防する最良の方法です。 患者とその性的パートナーの治療が見つかりました;衛生教育と性行動制御が行われました;コンドームはHPV感染を防ぐ効果があります。

生殖器war贅を防ぐために、次のことを行ってください。

1.性的障害に断固として終止符を打つ:性器いぼを持つ患者の60%が性的接触によって感染します。 家族の1人が社会に感染し、配偶者が性生活を通じて伝染するほか、家族との密接な接触を通じて家族内の他の人に引き継がれる可能性もあり、身体的苦痛と家族の不調和と精神的ストレスの両方をもたらします。 したがって、性倫理を改善し、婚外性交を行わないことは、性器いぼの発生を防ぐための重要な側面です。

2.接触感染の防止:他の人の下着、水着、浴槽を使用しない、公衆浴場で池を洗わない、シャワーを促進する、入浴後に直接入浴シートに座らない、公衆トイレでスクワットトイレを使用する、石鹸で手を洗う前に、高密度で消毒したプールで泳がないでください。

3.個人衛生に注意してください:外陰部を毎日清掃し、下着を交換し、下着を個別に清掃します。 家族でさえ、一人と流し台を作ることができなければならず、タオルを使うべきです。

4.配偶者は病気の後の性生活から禁止されるべきです。 配偶者に理学療法のみがある場合、性器war贅は消失しますが、患者はまだヒトパピローマウイルスを保有しており、経口および外用洗浄剤の包括的な治療を受け、治療後にレビューする必要があります。 この期間中にセックスをした場合、保護のためにコンドームを使用できます。

合併症

尖aコンジローマの合併症を伴う妊娠 合併症、細菌性膣炎

妊娠中の女性は生殖器war贅に苦しみ、垂直感染の交感神経リスクがあり、胎児の子宮内感染は非常にまれです。 個々の胎児が変形し、それらのほとんどが柔らかい産道を介して感染し、幼児期に喉頭腫瘍の可能性があることが報告されています。

症状

尖cumコンジローマ症状を伴う妊娠一般的な 症状小陰唇および前庭も...会陰部潰瘍性器かゆみ膣膿性分泌物

多発性扁平上皮乳頭状過形成、硬い、表皮に目立つ、粗い表面、肉質の椎弓根、ポリ生成グループも一緒に融合して、叢状、乳頭成長、または鶏頭、カリフラワーを形成することができますまたは桑のような。 妊娠中の生殖管には多くの生殖器war贅があり、病変は大きく、多領域かつ多形態です。

病理学的検査では、表皮細胞は光学顕微鏡下できれいに配置され、扁平上皮は乳頭状過形成であり、表皮細胞は増殖し、時には空胞が形成され、細胞が大きくなり、細胞質が軽くなり、核が好塩基性になります。

調べる

尖aコンジローマの妊娠

病理学的検査では、表皮細胞は光学顕微鏡下できれいに配置され、扁平上皮は乳頭状過形成であり、表皮細胞は増殖し、時には空胞が形成され、細胞が大きくなり、細胞質が軽くなり、核が好塩基性になります。

病変の特徴は明らかであり、診断が容易です。 病理学的な場合、光学顕微鏡下では、表皮細胞はきれいに配置され、扁平上皮は乳頭状過形成であり、表皮細胞は増殖し、時には空胞が形成され、細胞は大きくなり、細胞質はより軽くなり、核は好塩基性です。

診断

尖cumコンジローマを合併した妊娠の診断と分化

診断

診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断

一般に、growthの成長部位および臨床症状によると、尖cumコンジローマの診断は難しくなく、診断ポイントは一般に以下の疾患と区別されます:

1、偽コンジローマは主に女性の小陰唇および膣前庭で発生し、対称分布、通常は白または赤みを帯びた小さな丘疹、少数のポリープ、病理学的検査は尖cumコンジローマと区別することができます。

2、平らな湿ったいぼは二次梅毒であり、その形状は時々尖cumコンジローマに似ていますが、梅毒の血清検査は強く陽性です。

3、性器扁平上皮癌尖cumコンジローマは、妊娠​​中に急速に成長し、びらん性、滲出液でさえ、扁平上皮癌と混同されやすい。 しかし、後者は40歳以上の患者でより一般的であり、病変は硬く出血しやすく、病理学的検査では、扁平上皮細胞の割合が異なることが示されています。

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